贫血血小板少
- 1贫血和血小板低是一样的吗？
- 问：病情描述:牙龈出血想得到怎样的帮助:想了解
- 答：
- 孙于谦副主任医师: 牙龈出血有些人是患有牙龈萎缩引起，有些是血小板减少引起，可以检查血常规确诊，贫血主要是指红细胞或血红蛋白减少，和血小板减少不是一回事，
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- 2贫血，血小板低是什么原因
- 问：病情描述:医生您好:我母亲今年62，最近体检贫血，血小板低，这可能是什么原因，需要怎样的治疗？谢谢您的指点。检查结果:红细胞数偏低，血红蛋白偏低，红细胞压积偏低，血小板压积偏低，血小板体积分布宽度高，大血小 板比率高，B超诊断右肾内见一枚类圆形无回声，大小10.4*11.4核磁共振诊断有多发腔隙性脑梗。曾经治疗情况和效果:无治疗想得到怎样的帮助:需要什么样的治疗方法
- 答：
- 刘会广医师: 病情分析：发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常指导意见：一般治疗注意休息和营养，积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。输血和去铁治疗此法在目前仍是重要治疗方法之一。
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- 3贫血血小板少
- 问：患者女主要症状:最初是贫血,现在是血小板少特别是脑袋,但检查不是白血病发病时间:贫血之后化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 王宝枝主任医师: 你好血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血). 诊断 必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常. 治疗 血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
- 王海丰副主任医师: 您好,血小板减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能.在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一. 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少.
- 韩庆龙主治医师: 你好,血小板少从饮食上调理,牛奶,花生仁的红色表皮,最好是生吃,或者有热水烫一下就行,要是煮完营养都没了.动物的胶脂脂肪,像牛蹄筋肉皮什么的.这些东西不用天天刻意去吃,隔三差五的吃一回就行.
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- 4血小板少会引起贫血吗？
- 问：病情描述:患者女:30岁，从小就血小板少，会引起贫血吗？经常身上发出淤青，要很长时间才会消退。可以吃些什么药吗？这会不会遗传给孩子
- 答：
- 张隽瑜副主任医师: 病情分析:你好！贫血是血色素低于正常，而不是血小板低于正常，血小板低可能有血液系统的疾病，要进一步检查一下。指导意见:血小板低，或凝血因子缺乏，身体受到损伤后，凝血机制不好，产生淤青，要很长时间才会消退，应该去医院查个凝血因子，做个骨刺，是否遗传，具体情况具体分析。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-7-11 7:49:03我母亲也血小板少，我也血小板少，现在很担心我自己的孩子会不会也血小板少 回复人的回复 2011-7-11 11:37:52以后的事谁也预料不到，要顺其自然，放松心情。
- 张大伟主任医师: 病情分析:你好，这种情况不会导致贫血的，但是会导致出血不止，就是说你的身体对止血功能很差，出现这种情况的原因很多，要做进一步的检查和化验，指导意见:找到血小板减少的原因才能正确的处理，再就是这种情况还有可能伴随其他的血液成分减少的可能，所以要进一步的检查才行。祝你好运再见
- 爱心医生: 引起血小板减少有许多原因，1、血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，白血病等，2、一些免疫系统疾病，3、一些肝脏疾病及脾功能亢进，4、胃幽门螺杆菌感染有时也会引起血小板减少，5、病毒感染；等等。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-7-11 7:43:08那会不会遗传给孩子？
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- 5严重血小板减少和严重贫血
- 问：病情描述:全身没有力气，头晕，月经时间长。医生说严重贫血和血小板减少。:需要医生帮助提供远程诊断:血小板减少会引起贫血吗？或者是贫血会引起血小板减少吗？
- 答：
- 郑永江副主任医师: 血小板减少会导致经期延长，或经血较多。长期的失血导致血红蛋白降低，出现贫血。血红蛋白的功效主要是携带氧，供给全身。血红蛋白减低之后，携氧能力下降，容易出现头晕乏力等症。
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- 6血小板减少是不是贫血
- 问：病情描述:我想问一下，血小板减少是不是贫血？怎样能增加血小板？那应该怎么注意呢？想得到怎样的帮助:请医生帮我回答
- 答：
- 黄青副主任医师: 你好，根据你的描述，很高兴为你回答问题，首先血小板减少不是贫血只有红细胞减少是贫血，升血小板的药物临床有，但是你首先要明白什么原因导致的血小板减低？最常见的感染也会导致，药物不要乱用，尤其是血液系统的药物，更不能乱用，用了之后，诊断不明确，会出现很大的副作用。
- 王先富医师: 病情分析:血小板减少，意思就是你的凝血机制差。意见建议:血小板减少并不是贫血，只是出血以后，不容易止住，建议平时尽量避免出血事件的出现，严重的时候可以输血小板来治疗。
- 爱心医生: 病情分析:女，23岁，血小板减少。首先，血小板减少不是贫血，贫血是由于血液中的红细胞和血红蛋白含量的减少，其次，血小板是血液中的凝血物质，参与机体的止血凝血，血小板减少会引起止血凝血机制障碍，表现为伤口的出血时间延长，皮肤或黏膜的瘀点、紫癜，甚或瘀斑，皮肤稍微磕碰一下就易形成青肿，皮下淤血等，口腔牙龈也易出血。意见建议:建议您去医院化验一下血常规，看血小板是否减少，及减少的程度，如果不是特别低，平时自己注意不要磕碰致出血，饮食上可以多吃一些生花生米，记住一定要带着花生的外面的红衣一起吃，因为，生花生的红衣具有促进凝血止血作用；如果化验结果显示血小板很少的话，就需要进一步明确是什么病因，判断何种疾病，再采取合适的药物治疗。
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- 7血小板低和贫血是一回事吗？
- 问：血小板低和贫血是一回事吗？另血小板低是白血病吗》？怀孕33周查出血小板低，请问对孩子有影响吗？能吃腊八粥补血吗》？
- 答：
- 李莉主管护师: 血小板是凝血功能/低的话也不是白血病/孕妇血小板低在分娩时会引起大出血/但是,可以去医院输血小板治疗的@吃腊8粥是不能起到补血作用的@
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