风心病换瓣手术
- 1风心病换瓣手术后复发
- 问：您好，医生！我妈妈48岁，2010年因风湿心脏病做过换瓣手术！可是最近出了车祸，去医院检查，心电图得到结论是:心房颤动Ⅱ到Ⅲ，心率不齐，心力衰竭，ST-T改变:心肌损害！高血压，脉动压高压，双肺呼吸音不清晰！病人自己感觉心慌，心累！头晕，头痛，自从手术后医我们每个月定期检查，生说恢复得很好！可是现在我妈妈感觉和手术前一样了！现在在急诊科住院，我想要求转到心内科，医生说没那么严重！请问这种情况严重吗？请问需要转到相应科室吗？
- 答：
- 车卫平副主任医师: 病情分析：严重的风湿性心脏病，可以手术治疗的，但需要在心脏明显扩大前手术，指导意见：
另外这种疾病需要注意，风湿活动期不宜手术，需要先控制风湿的
- 李晓雪医师: 病情分析：你好，风湿性心病由风湿、类风湿而引起的。是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。患有风湿性心脏病最重要的指导意见：就是不可以在长期呆在湿热的环境中了，这样会让风湿性心脏病以最快的时间滋生蔓延的。建议一定要尽快接受手术治疗。这才是治疗风湿性心脏病最快、最彻底的方法。目前，治疗风湿性心脏病的手术有瓣膜成形术和瓣膜置换术。
查看详情>>
- 2风心病换瓣手术
- 问：你好,我是一名风心病患者,今年24岁,二尖瓣关闭不全并狭窄,请问我这样的情况换怎么样的瓣比较理想些,目前我查出有肝内胆管结石,请问是否对心脏手术有影响?
谢谢!以下是我上个月在本地医院做的心脏彩超和肝胆B超的结果
主动脉 内径2.2cm 开放内径1.6cm 瓣环1.7cm
左心室 室间隔厚度0.8cm 振幅0.8cm 后壁厚度0.8cm振幅1.4cm
舒张末期内径65cm 收缩末期内径42cm
射血分数62% 短轴缩短率34%
二尖瓣 E-F斜率60mm/sec D-E振幅1.9cm 瓣口面积2.37cm x cm
前叶活动形态:类平台 后叶活动方向:平直
左房内径5.7cm 右室内径1.9cm
二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣
血流方向 正 反 正 反 正 反 正 反
脉冲，连续 峰值流速m/s 2.29 4.39 0.91 2.59 0.78 0.64
多普勒 峰值压差mmHg 21 77 3 27 3 2
平均压差mmHg 9
全心增大，室壁不厚，运动协调，房，室间隔连续完整，二尖瓣前后叶稍增厚，回声增强，开放尚可，闭合不佳。主动脉瓣三瓣叶稍增厚，回声增强，开放尚可，闭合欠佳。余各瓣膜形态，启闭未见异常，心包脏壁层探及液性暗区
CDFI:三尖瓣口，二尖瓣口探及大量返流信号，主动脉瓣口探及少量返流信号
彩超诊断:
二尖瓣关闭不全（重度）并狭窄？
主动脉瓣返流（少量）
三尖瓣返流（大量）
肝脏 上界:右锁中线第6肋间，下界肋缘下2.9cm剑突下---cm 厚度12.6cm
胆管:左外叶胆管内可见---0.6x0.4cm强光团后方伴声影。
反射:形态失常，表面光滑，边缘不纯，实质回声稍增强，内未见异常，肝
左.中.右静脉内径分别为1.5cm 1.6cm 1.6cm 下腔静脉内径2.5cm
门脉主干未见扩张
胆囊 大小5.2x1.8cm 囊壁:不厚，光滑 腔内:清晰
胆总管 直径:不扩张
超声诊断:
1:肝大，淤血肝
2:肝内胆管结石
- 答：
- 韩润莲副主任护师: 24岁，二尖瓣关闭不全(重度）并狭窄，三尖瓣返流（大量），左心室舒张末期内径65cm，是比较大的了，建议尽早手术,二尖瓣置换机械瓣（如果是女性将来面临生育问题，可以选择生物瓣）同时三尖瓣成形。
肝内胆管结石对手术不利，但不是绝对禁忌证
查看详情>>
- 3我妈15年前风心病做的换瓣手术(机
- 问：我妈15年前风心病做的换瓣手术(机械瓣),长期服用华发令,手术感染了丙肝,今年打干扰素,血小板,白细胞,中性粒,血色素都特低,医生让停了华法令,用倍他乐克代替,现在医生又说倍他乐克也降血小板,我们该怎么办啊,请告知,谢谢!
- 答：
- 潘伟主治医师: 建议你应该听从消化科医生，血液科医生和心内科医生综合会诊的意见，如果不停的话，因为血小板比较低，有可能会有出血倾向。平常要注意饮食，进食易消化的食物，避免适当的划伤。
- 刘东保医师:
查看详情>>
- 4风湿性心脏病置换心脏双瓣膜手术后8个月
- 问：了，其他恢复的很好，可头就是一直又疼又晕得厉害，干不了活，去问医生，医生也不知道哪里出了问题，照了头部CT也查不出来，血压也正常，想请问一下医生这会不会是其他肾脏或是神经的问题导致的。能不能治地好？曾经治疗情况和效果:去海南省人民医院动过手术，出院时检查一切正常。想得到怎样的帮助:请医生帮我看一下到底是哪里出了问题，如何解决，感激不尽！！！
- 答：
- 李更华医师: 病情分析：风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而酿成的心脏病变。风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变
指导意见：风湿性心脏病的根本治疗措施是心脏瓣膜置换手术治疗，建议您尽早到医院心胸外科就诊
- 刘海青医师: 病情分析：心脏病饮食要.清淡;不要食入过多的盐类，有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。3.要避免着凉、感冒，积极治疗扁桃腺。1属心阴亏损型宜滋阴养血，宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。2.属心气不足型宜养心益脾，温阳补气。指导意见：可服归脾丸、柏子养心丸。3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。注意事项1.不要过度进行体力劳动，但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼，以不增加症状为度。2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担，宜少食多餐。食物宜细软，易于消化，
- 沙杜元医师: 病情分析：1,风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现，心悸，气短，低烧，关节炎等.指导意见：它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.可请临床医生看看是否需要换瓣手术的.
查看详情>>
- 5您好，请问风湿性心脏病做心脏换瓣手术需要
- 问：您好，请问风湿性心脏病做心脏换瓣手术需要多少钱？谢谢！想得到怎样的帮助:去年检查出来的风湿性心脏病，当时医生说需做心脏换瓣手术，因资金问题，没有及时去做。现在病情加重，故想向您咨询一下大概需多少费用，以筹钱就医，恳请大夫给予答复，谢谢！
- 答：
- 柏泽锋主治医师: 病情分析：朋友您好您所说的症状分析主要是风湿性心脏病为了根治治疗想做换瓣手术，价格是和各地区当地生活物价水平有联系的。指导意见：根据您说的情况建议可以去你想做手术的医院电话咨询一下，目前来讲一般情况下5-6万元。医生询问：
- 陈琳医师: 病情分析：瓣膜分为机械瓣和生物瓣二种, 而每种里面有各种牌子, 机械瓣使用寿命比较长,基本达到终身使用, 但是需要终身服药,并且听诊的时候有瓣膜合闭发出的声音, 是目前用的最广泛的瓣膜 生物瓣是用猪或牛的心包做出瓣膜的形态来置换病人病变得瓣膜, 优点是术后只需服用半年左右的抗凝药, 并且听诊的时候没有机械声音, 但是缺点是寿命不如机械瓣长, 也就是将来有可能再次手术置换瓣膜, 预计使用时间是10年左右。 更换生物瓣的要求比较高, 并不是所有人都适合, 具体情况医生会分析的最后由病人拍板, 现在换的多的是机械瓣, 不同牌子的瓣膜他的口径厚度及活动角度都有所不同, 适用于几乎所有形态的心脏, 一般医生会根据病人实际情况及个人习惯选择不同牌子, 不同牌子价格也不一样, 价格贵的不一定最好, 只是根据制作时不同形态的难易程度定价的, 国产的比进口便宜好多, 但是强烈建议选择进口的, 无论从性能还是做工上国产的都不能比, 在手术过程中,国产瓣膜往往给医生带来缝合上的麻烦, 因为在制作的人性化上也绝对不如进口的, 要知道这关系生死存亡啊, 千万不要因为便宜而得不偿失. 指导意见：住院费用大约总费用要5-7万，不同级别地区医院医疗费用有一定差异 医生询问：
查看详情>>
- 6风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血对病情有
- 问：病情描述:风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血对病情有没有影响？曾经治疗情况和效果:一直伤口痒、痛。牙龈一直出血！想得到怎样的帮助:想知道风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血对病情有没有影响！
- 答：
- 孙增新主治医师: 风心病换瓣术后，如果置换的是机械瓣，需要长期抗凝指导意见：不知你现在是否服用抗凝药物，如果有，请检查PT，也许是量大的原因
- 宫玉梅副主任护师: 您好，心脏瓣膜术后为了防止血栓的形成及可能的血栓栓塞并发症，心脏机械瓣膜置换术后的患者均需要终身抗凝治疗。而对于生物瓣膜置换术后的患者也需要至少3-6个月的抗凝。有可能是抗凝药物引起的，建议及时与医师沟通，看看是减量还是怎么样，希望对您有帮助。
- 刘祥礼主任医师: 病情分析：风心病换瓣术后，如果置换的是机械瓣，需要长期抗凝指导意见：不知你现在是否服用抗凝药物，如果有，请检查PT，也许是量大的原因
查看详情>>
- 7我妈妈是风湿性心脏病已经做过换瓣手术12
- 问：病情描述:我妈妈是风湿性心脏病已经做过换瓣手术12年无高血压史这次是因为心痛原因入院成都市三医院医生在医嘱上写的每天需要服用半颗厄贝沙坦曾经治疗情况和效果:风湿性心脏病做过二间瓣置换手术心房牵颤想得到怎样的帮助:已经连续服用24天,第天服用半颗顾贝沙坦,今天测血压时发现高压只有106,低压只有61,请问是不是可以停服厄贝沙坦?但不知道什么时候能继续服用?
- 答：
- 林小平副主任医师: 你妈妈有风心病的病史，做了换瓣手术，这次住院不知是什么原因，如果是心衰，那医生给你用顾贝沙坦的目的，不是降压，而是为了改善心脏功能，所以是否停药，要看心脏功能目前的状况，心衰改善了，可以停药，否则继续服药
查看详情>>
