心脏病如何用药
- 1神经性心脏病如何用药
- 问：
- 答：
- 爱心医生: 指导意见：这个一般要看具体的情况，这个要去检查后针对用药的。
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- 2此人患有心脏病和高血压一年有余如何用药？
- 问：全部症状:高血压（低压110,高压165）吃药后控制现在已基本正常,心脏病（时发性房颤,有时伴有早搏）主动脉扩张,主动脉瓣关闭不严发病时间及原因:工作劳累和晚饭后多发治疗情况:用药:降压药,倍他乐克.想要得到的帮助:请专家给详细解释一下病情和应注意什么?应该用什么要更加有效?
- 答：
- 蔡颖主任医师: 心脏病和高血压有一年多了，这种情况应该还是及时的吃降压药物和心脏的药物，平时也要注意有规律的生活，多吃点有营养的食物，适当的锻炼身体，多吃点青菜水果，多喝水，多运动，这些药物都是很多的，您可以去大药房看一下。
- 王文波主治医师: 病情分析:这个情况考虑高血压导致了其他的病变的.意见建议:这个情况考虑是高血压造成了这个心脏的不适的,因为高血压后,心脏的做功就会增大,进而引起了心脏外行的改变的,如果治疗不及时,不彻底,这个情况会继续加重的,所以你应该积极治疗这个高血压,只要血压稳定,这个心脏的病变就不会加重的.
- 张继来副主任医师: 高血压病/高心病或冠心病控制好血压是治疗的关键,卡托普利+倍他乐克配合是比较好的方法.长期服用,根据血压情况调整剂量. 在饮食方面,以清淡为好,低盐饮食/低脂饮食.
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- 3心脏病人怎么用药
- 问：全部症状:发病时间及原因:中成药治疗效果怎样西药中成药哪种效果更好些?谢谢治疗情况:想要得到的帮助:网络解释好吗?
- 答：
- 高妍主治医师: 病情分析:您所说的心脏病应该是冠心病吧意见建议:建议无论是中药还是西药,都应坚持长期治疗,因为我们不能使之痊愈,只能缓解,或者说是延缓病情进展,但病并不可怕,只要坚持治疗,不会对您造成太大的影响.1.低盐低脂饮食,适量活动,注意休息2.阿司匹林,规律服用3.强化降脂,争取把LDL-C降至100 mg/dl以下,选用他汀类药物,如辛伐他汀,阿托伐他汀等4.β受体阻滞剂,哮喘者禁用,如美托洛尔等5.ACEI类药物,如卡托普利,依那普利,贝那普利等
- 爱心医生: 病情分析:西医说西医好,中医说中医不赖.循证医学在心血管疾病的治疗中发挥重要的作用.任何药物,治疗方案,好还是坏,需要看临床治疗的结果,不是药理作用的推理.目前进行大规模临床试验的 证实对心脏有好处的 多是西药.中药还没有接受过大规模的临床试验,也就是没有循证医学的证据.意见建议:我是西医,个人建议选择西医治疗,我不反对祖国医学,但希望能有循证学证据.
- 爱心医生: 病情分析:如果是冠心病,心绞痛发作时服用的像硝酸甘油这样的药,可能是救命的药,当然要服.不用担心服药后症状缓解再到医院检查心电图可能会是正常的,医生有办法查出你的问题.意见建议:只有很少数的检查,检查前少数药物可能需要暂停一两次（那也是在病情允许的情况下才能暂停服药）,这种情况医生一定会事先告诉你的. 健康饮食应符合以下要求： 1.每日胆固醇的摄入量不超过300毫克. 2.脂肪的摄入不超过总热量的30％. 3.少吃或不吃蔗糖,葡萄糖等精糖类食品. 4.多食富含维生素C的食物,如水果,新鲜蔬菜,植物油. 5.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉,蛋黄,动物油,动物内脏等. 6.饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶. 7.饮食有规律,不可过饥或过饱. 8.适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅. 提醒二：适宜运动 心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动.在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍. 运动对心脏有什么好处呢?运动可以促使心脏的小血管扩大,延长,增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢.运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能.此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助. 积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一.要保护心脏,我们建议以下一些锻炼方式： 体育锻炼表 ： 1.散步：散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防冠心病的效果.对于参加运动时会引起心绞痛的人来说,可以改善病情.每次散步可坚持20分钟至1小时,每日1～2次,或每日走800～2000米.身体状况允许者可适当提高步行速度. 2.慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能.至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求. 3.太极拳：对于高血压病,心脏病等都有较好的防治作用.一般而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳.不能打全套的,可以打半套,体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行. 体育锻炼注意事项： 1.任何人,如果在运动结束10分钟后,心跳次数每分钟仍在100次以上,则不应再加大运动量,应根据情况适当减少运动量. 2.运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进. 3.进餐与运动至少间隔1小时以上. 4.运动最适宜的温度是4℃－30℃. 5.运动时若出现头晕,头痛,心慌,恶心,呕吐等不适症状时,应立刻停止,必要时需就医. 此外,有一点要提醒大家,不宜清晨锻炼.根据国外学者测定,上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻,发病率要比上午11时高出3倍多.另外,人体在上午时段交感神经活性较高,随之而来生物电不稳定性增加,易导致心律失常,可能出现室颤,引起猝死.还有,人的动脉压在上午较高,增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性,导致急性冠脉综合症的发作.所以,大家在进行体育锻炼时,要避开心血管事件“高峰期”,将时间安排在下午及傍晚进行. 提醒三：心态平和 情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系.无论对什么年纪的人来说,不良的情绪都是非常不利的.人的情绪一旦紧张,激动,会使得交感神经兴奋,儿茶酚胺增加,结果使心跳加快,血压升高,心肌耗氧量亦明显增加,加重冠心病,心衰患者的病情.更严重的是,这些变化有时会导致致死性的心律失常,引起心脏骤停. 大喜大怒都是忌讳的.中医学认为,暴喜伤心,心气涣散,会出现一系列心气不足的症状,如心悸,乏力,胸闷气短,脉结代等症状.严重者则会出现冷汗不止,四肢不温,脉微欲绝及心悸,胸闷,胸痛等心阳欲脱的症状.此种变化类似于冠心病心律失常,心源性休克等.相反,怒则气逆,气的运行受阻.气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,气滞血瘀的结局是不通,不通则痛.大怒导致的一系列反应,类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等.由此可见,保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要. 古人所提倡“和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔”.这可说是保养心脏的一个座右铭.要经常与人交往,通过交谈,来往,了解社会,了解环境,体会到自己是社会中的一员.老年朋友还可根据自己的爱好,种花,养鱼,下棋,书画,以此陶冶性情. 提醒四：坚持服药 还要提醒大家的是,心脏有病不能等到发作时才去医院,平时就要坚持服药.只有常服药,才是控制病情的最佳手段.许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的还舍不得吃,都要等到心绞痛发作了才吃,有的自认为自己还没到需服药的程度.这其实是一个用药的误区.麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物,只有常服才能改善心血管机能,逆转心脏肥厚,保护心脏功能,降低心绞痛的发生率. 提醒五：不能立即停药 因为心脏病患者长期吃药,使得患者对口服药有极大的依赖性,冠心膏是一种穴位贴敷,经络给药,替代口服给药方式治疗心脏病的新模式,人体有个适应过程.使用冠心膏一个疗程后,方可逐步停服口服药,比如由一天三次吃药逐步改为两次,再有两次改为一次,最后达到彻底告别口服药的目的.
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- 4风湿性心脏病的治疗用药
- 问：男.62岁.
- 答：
- 高建花副主任护师: 中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴.其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而4肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫.水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤4肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证.
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.表现为2尖瓣、3尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全.患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡.
病理发展
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.病理过程有以下3期:
1)炎症渗出期:由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响.
2)增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘.因为它并不具备正常心肌细胞的功能.此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性.
3)瘢痕形成期:由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能.感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化.临床上常见的心脏瓣膜病变有:1:2尖瓣狭窄或关闭不全2:主动脉狭窄或关闭不全3:3尖瓣狭窄或关闭不全4:联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如2尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1:呼吸困难2:咳嗽3:咳血；有的还会出现声音沙哑和吞咽困难.
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难.
并发症状
2尖瓣关闭不全患者的症状主要来自肺动脉高压和低心排血量.轻度2尖瓣关闭不全患者常无症状;较重的病例常感到疲乏无力(心排血量降低所致)或体力活动时心悸,呼吸困难(肺淤血).风湿性2尖瓣关闭不全患者,常仅有轻度症状,当有风湿活动,感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重,75%的2尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左房的压力.左室容量过大是引起2尖瓣关闭不全,患者心悸气短的另一重要原因.病变的后期可有肺水肿,咯血和右心衰的症状.2尖瓣关闭不全常比2尖瓣狭窄出现症状较晚且轻;但并发有2尖瓣狭窄时,症状常出现的早且重.
主动脉瓣狭窄症状
代偿期的主动脉瓣狭窄患者可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠,呼吸困难(劳力性或阵发性),心绞痛、眩晕或晕厥.甚至突然死亡.
①心绞痛:20%到60%的病人可发生心绞痛,且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增多.心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重,瓣口面积常小于0.8平方厘米.心绞痛可发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关.其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大,左室收缩期室壁张力过高有关.
②眩晕或晕厥:约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其时间持续可短至1分钟长达半小时以上.部分病人伴有阿斯综合症或心律失常.眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态，突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发.其产生机制尚不清楚，可能与下列因素有关:1:劳动使周围血管扩张，而心输出理未能相应增加，导致脑供血不足.2:发生短暂严重心律失常，导致血流动力学的障碍.3:颈动脉窦过敏.
③呼吸困难:劳力性困难往往是心功能不全的表现,常伴有疲乏无力.与静脉压阵发性升高.随着心力衰竭的加重,可出现阵发性夜间呼吸困难.端坐呼吸.咳粉红色泡沫样痰.
④猝死:约有20%到50%的病例可发生猝死,多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状.其发生的原因可能与严重的,致命的心律失常.如心室颤动(室颤)等有关.
⑤多汗和心悸:此类患者出汗特别多,由于心肌收缩增强和心律失常.患者常感到心悸,多汗常在心悸后出现,可能与自主神经功能紊乱,交感神经张力增高有关.
3尖瓣狭窄症状
3尖瓣狭窄的临床表现可因同时存在的2尖瓣狭窄而不甚显著或与2尖瓣狭窄的症状混淆.患者较易疲乏(低心排血量).常诉右上腹不适或胀痛(肝淤血)及周身水肿.颈脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性不适感.此外,由于胃肠道的瘀血.患者常诉食欲不振.恶心,呕吐或嗳气等.少数3尖瓣狭窄患者还可发生晕厥,周期性紫绀(经未闭孵圆也发生右向左分流)或胸骨后不适.患者可有呼吸困难.可能由于呼吸肌疲劳所致.但从不发生阵发性呼吸困难.急性肺水肿或咯血（并发肺部感染或肺梗死者例外），如明显的2尖瓣狭窄患者没有肺淤血的症状，提示存在3尖瓣狭窄的可能性.
5、3尖瓣关闭不全症状
无肺动脉高压的3尖瓣关闭不全的症状相对较轻.肺动脉高压及3尖瓣关闭不全和不全并存时，心输出量降低，右心衰竭症状明显.可表现为:乏力，全身水肿，腹水，及肝瘀血引起的右季肋区和右上腹胀痛.胃肠道瘀血所出现的食欲减退.消化不良，以及颈静脉瘀血所致的颈静脉怒张.由于收缩期返流入右房的血液搏动可传导到头颈静脉，因此，有颈部或腹部静脉搏动感.特别在体力劳动或情绪激动时更为明显.有时可有眼球搏动，部分患者可有轻度黄疸.在许多3尖瓣关闭不全患者中，当病情逐渐发展时，由并发存在的2尖瓣病变所引起的肺瘀血可减轻，但虚弱，乏力及其他心输出量下降症状却变得明显.
6、联合瓣膜病变的特点
联合瓣膜病变有以下几种组合形式:
①同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿性引起的2尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变；其它为感染性心内膜炎可同时侵犯2尖瓣.主动脉瓣或3尖瓣肺动脉瓣.
②病变源于1个瓣膜，随着病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全.如风湿性2尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压使可心室压力负荷不过重，引起右室扩大而导致3尖瓣关闭不全.
2种或2种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性2尖瓣病并发感染性主动脉瓣炎.联合瓣膜病变对心功能的影响是综合性的.多的瓣膜病变比单个瓣膜病预后更差.手术治疗效果往往较单纯性瓣膜病差
治疗原则:通阳行气、活血止痛.
至于你说的心肌炎分风湿性心肌炎和病毒性心肌炎，其中风湿性心肌炎就是风湿性心脏病的一种表现形式.
（一）
【辨证】湿阻血瘀.
【治法】利湿除痰，活血化瘀.
【方名】利湿化瘀汤.
【组成】制半夏9克，枳实9克，茯苓30克，丹参15克，川芎9克，赤芍9克，沙参15克，麦冬9克，5味子9克.
【用法】水煎服，每日1剂，重症每日2剂，30剂为1疗程.
【出处】袁宝庭方.
（2）
【辨证】心气不足，血脉瘀滞.
【治法】益气活血，助阳通脉.
【方名】益气活血养心汤.
【组成】炙黄芪60克，淮小麦30克，毛冬青30克，丹参30克，益母草30克，全当归9克，川芎9克，桃仁9克，桂枝6克，炙甘草6克.
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次.
【出处】苏树荣方.
疾病护理
风湿性心脏病的护理-风湿性心脏病专题知识
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男.受损的瓣膜以2尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变.
风湿性心脏病的护理方法:
◆休息.包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助.对病人态度要和蔼、避免不良刺激.
◆预防呼吸道感染.病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情.
◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品.
◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等.
◆房颤的病人不宜作剧烈活动.应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定.
◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染.
同时要切记:本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键.加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用.积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生.
风湿性心脏病的饮食疗法
风湿性心脏病（简称"风心"）是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或关闭不全.瓣膜受累情况以2尖瓣及主动脉瓣最为常见.
风湿性心脏病的饮食疗法一:
苡仁海带鸡蛋汤
海带20克，苡仁20克，鸡蛋2个，食油、味精、盐、胡椒粉适量.海带洗净切条，苡仁洗净，共放入高压锅内，加水将海带、苡仁炖至极烂.铁锅置旺火上，放入食油，将打匀的鸡蛋炒熟，立即将海带、苡仁连汤倒入，加盐、胡椒粉适量，炖煮片刻即可.
佐餐食用，功效强心利尿.
风湿性心脏病的饮食疗法2:
母鸡、白鸽各1只，大冬瓜1个，红参、葵花瓤、远志各9克，朱砂1.5克，炒枣仁30克，玉竹15克.母鸡、白鸽宰杀去毛，除去肠、胆，留5脏；冬瓜从顶部切开挖去瓤.
将白鸽装于母鸡肚中，各味中药用纱布包好，也一起放入大冬瓜内，加水，把切开的冬瓜对齐盖上，用黄泥把冬瓜封闭，放入点燃的谷糠内煨24小时.
取出瓜内之物，吃肉喝汤.功效养血宁心.
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- 5扩张性心脏病如何用药？
- 问：扩张性心脏病如何用药?
- 答：
- iiyi.com医师: 你好!一般应用丹参等血管扩张剂进行治疗
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- 6高血压心脏病患者家里必备的药物和仪器有哪
- 问：高血压心脏病患者家里必备的药物和仪器有哪些？事关重大懂得答高血压心脏病患者家里必备的药物和仪器有哪些？事关重大懂得答
- 答：
- 颜承尧副主任医师: 病情分析：根据你提供的情况，需要的仪器一般血压计，听诊器，氧气瓶，已经吸氧装置。指导意见：需要的药物是速效救心丸，硝酸甘油，在心绞痛时舌下含化急救用，同时吸氧。硝苯地平，出现高血压时，舌下含化，降压快。其余的需要在医院应用{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-01-02 20:40:00请问医生，高血压，心脏病，冠心病，心肌劳损，左心室肥大这几样病都有要怎么治疗才好？ 回复人的回复 2014-01-02 21:47:43其实可以概括两个病，就是高血压，冠心病，治疗控制了血压，改善了心肌供血，就全部解决了，根源，在动脉硬化，应用阿司匹林，他汀类药物，活血，降压药物就可以 提问人的追问 2014-01-02 21:51:07谢谢医生！后续问题还要麻烦您呢。不早了请早点休息吧 回复人的回复 2014-01-02 21:52:10不客气，能为你服务，很高兴，祝你健康快乐
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- 7颈源性心脏病有什么好的治疗方法和药物
- 问：病情描述:颈源性心脏病有什么好的治疗方法和药物
- 答：
- 杨士伟主任医师: 尊敬的朋友，你好，根据你的病情描述，你这样的情况，是一个。嗯，颈动脉窦导致的一个心律失常吗？嗯，没有什么特别好的办法。可以做一个调拨数。希望能帮助到你，祝你早日康复。
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