支衣原体的治疗
- 1支衣原体的治疗
- 问：支衣原体服用交沙霉素,强力霉素可以治好吗
- 答：
- 爱心医生: 您好!请勿自行用药,建议您必须去正规医院检查确诊后在临床医生的指导下对症治疗.
- 爱心医生: 临床上多采用抗生素治疗,但是复发较多,建议采用纯中药来治愈.
- 爱心医生: 你好支原体,衣原体属于性病的病原体,也可以通过污染的物品间接感染.需要选择敏感药物规范用药,一般都可以治愈.
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- 2有关支、衣原体感染的治疗问题
- 问：化验检查结果:阳性曾经治疗情况和效果:没有
- 答：
- 李桂梅副主任护师: 临床治疗大多选用联合用药,治疗期间不吃辣的食物.寄居人体的支原体多为非致病菌或条件致病菌,有的参与人体正常菌群的构成,如阴道正常菌群可包括Uu,Mh,分离率约为15～16.8%.但Uu,Mh,Mg等也是条件致病菌,能引起尿殖道感染和不育症；Mf虽对正常人不致病,但可协同HIV致病.可见有些支原体可随量的增多,宿主转换或定位转移等,从不致病转为致病.所以,应重视对支原体感染作定性,定量和定位分析,重视地区性药敏报告,为临床正确选药和确定治疗方案提供依据.同时治疗性伴侣,以防反复感染及慢性迁延.治疗选药Mf对喹诺酮类,克林霉素,奥复星,阿奇霉素,甲红霉素,多西环素等敏感,对四环素敏感性稍差,所有菌株对红霉素均耐药,对庆大霉素,链霉素也耐药.文献报道一例无HIV感染,免疫功能正常的Mi株感染的男性病人,经过6周多西环素治疗（300mg/d）病人完全恢复.治疗全身性感染,除抗生素外尚需自身免疫功能正常,而AIDS患者自身免疫功能差,故治疗困难.
- 爱心医生: 你好,支原体一般抗生素治疗很容易反复发作,建议中医调理增强自身的免疫力,如需帮助可以直接咨询我!祝早日康复!
- 王道平药师: 解脲支原体感染 主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后.当然间接接触也可以传染的.应该夫妇同时治疗或对方也应该检查.治疗期间避免性生活.可服用美满霉素,红霉素等药物,孕妇只限用红霉素治疗.妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害.夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再怀孕.
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- 3支、衣原体感染怎么治疗
- 问：化验检查结果:衣原体阳性曾经治疗情况和效果:没有第一次补充提问:(2009-9-5 21:35:15)现在医生让我打一个星期的阿奇霉素针,说是不需要吃药了.请问这样的治疗够不够量,治疗需要几个疗程?还有家里的小孩有没有被传染的可能,应该怎么做?
- 答：
- 齐增丽医师: 您好 衣原体支原体感染它在一定条件下能引起子宫颈感染,早产,流产及尿道感染等多种疾病.治疗首选阿齐霉素250mg每日1次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日.复方新诺明亦有效. 另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX）,环丙沙星（CPFX）,洛美沙星,利福平治疗效果也较好.具体用药请遵医嘱进行. 预防措施为禁用公共毛巾；产前检查,妇科及泌尿科检查应加查衣原体,发现阳性者给予治疗,并同时治疗其配偶.对鸟类及禽类应进行检疫,尤其对进口的禽类更须注意.
- 胜在执着医生: 从你的述说看,打了一周的阿奇霉素其支原体感染基本上是控制了.建议还可以服用一周的阿奇霉素来防治复发.另外关于小孩建议内衣裤隔开洗多是无有事的.传染的可能性极小或无.你大可放心.按我的建议去做就是.
- 杜艳波医师: 主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后.当然间接接触也可以传染的.应该夫妇同时治疗或对方也应该检查.治疗期间避免性生活.可服用美满霉素,红霉素等药物,孕妇只限用红霉素治疗.妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害.夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再怀孕.
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- 4关于治疗支衣原体的药物？
- 问：大夫你好。我是支衣原体弱阳，上次用的是注射用乳糖酸阿奇霉素，我们这里买不下乳糖酸阿奇霉素，请问注射用阿奇霉素和乳糖酸阿奇霉素效果一样吗？我可以用不带乳糖酸的阿奇霉素吗？
第一次问题补充:(2008-1-7 8:47:29)我只是想怀孕，没有性病什么的。就是支衣原体有点弱阳，上次就用的乳糖酸阿奇霉素，这次我们这里买不下乳糖酸阿奇霉素，看能不能用不带乳糖酸的阿奇霉素呢？？？第二次问题补充:(2008-1-8 8:47:25)我做过白带化验，没什么大问题。就是由支衣原体引起的小炎症，其它没什么问题。
- 答：
- 李万平副主任护师: 你好!最好是做白带药敏实验,根据药敏结果选择敏感药物治疗,效果才好,在孕前可以使用.
- 在线医生医师: 您好:
支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体，人型支原体、解脲支原体和生殖支原体，前者引起肺炎，后3者引起泌尿生殖道感染.泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎.男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频.尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状.女性表现为白带增多，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕.衣原体是自然界中传播很广泛的病原体.多呈球状、堆状，有细胞壁，以一般寄生在动物细胞内.主要是通过性接触传播，进入生殖道后，喜欢进入粘膜细胞内生长繁殖，在女性引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等.在男性可引起尿道炎、附睾炎、直肠炎等炎症.女性感染沙眼衣原体，会引起不孕、宫外孕、流产、死胎、胎膜早破、早产等.在治疗支原体及衣原体上先找到致病菌敏感的药物是最重要的.我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，我院有一套完善的生物检验系统，可进行病原的快速检测、培养等，然后根据培养的结果做药物敏感试验，选择高效、针对性强的药物彻底杀菌，同时结合一系列妇科物理治疗的仪器，效果显著，建议您来我院，详查，明确具体情况，针对性治疗
如果您还有疑问.请随时与我们联系，祝您健康！I
- 黄贱丰副主任护师: 你好!不是说白带的问题,做药敏试验是根据支原体对哪种药物治疗敏感而选用那种药物治疗,不敏感药物效果不好的.
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- 5支原体衣原体怎么治？
- 问：前查出有细菌感染和霉菌性阴道炎,上了很多次药老是反复,医生建议查支原体衣原体,一个月前查出支原体衣原体感染,吃了12天克拉霉素,感觉有效果,但现在还是感觉阴道瘙痒,有时阴道分泌物称乳白色,请问我现在该怎么办?想要得到的帮助:现在该怎么办?
- 答：
- 满秋红护师: 病情分析:阴道瘙痒一般治疗 注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓.不要用热水洗烫,忌用肥皂.有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴,但严禁局部擦洗.衣着特别是内裤要宽适透气.忌酒及辛辣或过敏食物.意见建议:病因治疗 消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如滴虫,霉菌感染或糖尿病等.对症治疗 (1)外用药 急性炎症时可用1％雷锁辛加1箔,利凡诺溶液,或30％；硼酸液湿敷,洗后局部涂擦40％氧化锌油膏；慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2％苯海拉明软膏涂擦.(2)内服药 症状严重时可口服扑尔敏4mSt苯海拉明25mg或异丙嚎25ml 以兼收镇静和脱敏之.
- 爱心医生: 病情分析:支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物.是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3-0.5um之间,呈高度多形性,有球形,杆形,丝状,分枝状等多种形态.它不同于细胞,也不同于病毒.种类繁多,分布广泛,造成的危害相当大,涉及人,动物,植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响.从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体（M.pneumoniae）,解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）,人型支原体（M.homins）,生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）.脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体,脲解支原体及人型支原体等对人有致病性.肺炎支原体是呼吸道感染,肺炎的主要原因.脲解支原体,人型支原体则引起泌尿生殖道感染.泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似表现为尿道刺痛不同程度的尿急及尿频排尿刺痛特别是当尿液较为浓缩的时候明显尿道口轻度红肿分泌物稀薄量少为浆液性或脓性多需用力挤压尿道才见分泌物溢出常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口或见污秽裤裆 亚急性期常合并前列腺感染患者常出现会阴部胀痛腰酸双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症多数无明显自觉症状少数重症病人有阴道坠感当感染扩及尿道时尿频尿急是引起病人注意的主要症状感染局限在子宫颈表现为白带增多混浊子宫颈水肿充血或表面糜烂感染扩及尿道表现为尿道口潮红充血挤压尿道可有少量分泌物外溢但很少有压痛出现 诊断： （一）培养与生化反应 支原体兼性厌氧在5％～10％CO280％～90％湿度的条件下生长较好支原体细胞中的主要成分胆固醇及蛋白质均来自培养基后者需含血清卵黄等菌落形似煎荷包蛋一般为大菌落100～300nm生长需7～14d另一种菌落10～25nm生长快只需24～48h称为T株即脲解支原体常见支原体的生化反应见表1 （二）抗体及抗原检测 肺炎支原体感染后2周约50％产生抗体红细胞冷凝集试验阳性效价1∶32以上恢复期效价4倍增长则意义大40％～50％病例链球菌MG凝集试验阳性另可通过补体结合试验间接血凝酶联吸附等检测此外病灶灌洗液通过PCR检测此外利用基因探针快速检测系统应用同位素标记DNA可测定肺炎支原体中的RNA与培养相比符合率达89％ 表1 人体常见支原体的生化反应特点生化反应 人型支原体 唾液支原体 口腔支原体 发酵支原体 肺炎支原体 体脲解支原 发酵葡萄糖 - - - + + - 分解精氨酸 + + + + - + 分解尿素 - - - - - + 鉴于支原体缺乏细胞壁故作用于细胞壁的抗生素如β-内酰胺类抗生素均无效如青霉素类及头孢菌素类均不可采用氨基糖甙类在体外虽有作用但尚无体内应用的系统报告 肺炎支原体感染乃采用四环素及红霉素阿齐霉素优于红霉素奎诺酮类中的环丙沙星及洛莫沙星均有效约10％脲解支原体对四环素耐药大多病人四环素及红霉素仍有效预防： (1)积极锻炼身体平日要有计划地锻炼身体睡眠时室内要保持空气清新温度适宜自幼应开窗睡眠至少应间接通风充分利用日光浴空气浴及水浴增强体质是防病的第一重要因素 (2)讲卫生避免交叉感染不到人群密集通风不良的影剧院百货公司超市等处去尽量避免接触患者有病就近就医少跑大医院缩短侯诊时间以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播近年已证实接触传染是重要的传播方式应特别提醒注意的是不是让小儿被动吸烟被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因 (3)药物预防某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能最好是在医生指导下用药 (4)注射疫苗目前有些地方用减毒病毒疫苗但尚不能普及应用曾设计疫苗进行预防但保护率仅50%抗生素预防也无系统报告意见建议: 衣原体是是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体,属条件致病菌.它在一定条件下能引起子宫颈感染,早产,流产及尿道感染等多种疾病,尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症,在无症状子宫颈和男,女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在,其检出率不一衣原体感染人体后首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖由于衣原体在细胞内繁殖导致感染细胞死亡同时尚能逃避宿主免疫防御功能得到间歇性保护衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢溶解破坏细胞并导致溶解酶释放代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫女性生殖系统衣原体感染症 女性感染衣原体不限于尿道可累及整个泌尿生殖器官此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗造成传染源而扩散形成危害 女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多其主要感染部位为宫颈其后遗症多导致不孕症沙眼衣原体对四环素多西环素米诺环素红霉素利福平均敏而且对磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）也敏感β-内酰胺氨基糖甙类抗生素及万古霉素壮观霉素无效有效治疗的疗程需7～21天 鹦鹉热肺炎及衣原体肺炎均需采用四环素类及红霉素磺胺类无效
- 爱心医生: 病情分析:霉菌性阴道炎支原体衣原体感染意见建议: 霉菌性阴道炎主要是通过内源性传播,主要症状是外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频尿痛,部分患者分泌物增多,特征为白色稠厚或豆腐渣样改变.治疗方法要综合治疗：消除诱因,局部用药,选择克霉唑栓剂,全身用药：选择氟康唑.但是很容易反复发作,要按疗程治疗. 支原体感染的治疗方法 强力霉素100mg口服,每日2次,连服7-14天或阿齐霉素1g,单剂量口服,半衰期长达60小时,一次口服,可维持有效浓度5天；氟嗪酸0.2,口服,每日2次,连服7-14天.生活护理:克拉霉素对支原体感染效果不大好
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- 6支衣原体感染治疗后总复发
- 问：支衣原体感染治疗后总复发
- 答：
- 何桂华医师: 病情分析：感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者，而在性乱者、同性恋、淋病患者中检出率较高。性伴数越多，性活跃指数越大，感染率越高指导意见： 不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者，有病就近就医，少跑大医院，缩短候诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是，不能让小儿被动吸烟，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。
- 左茂森主治医师: 病情分析：注意治疗是否彻底，用药是否敏感，性伴侣同时治疗。
最好做要命试验选择敏感的药物治疗，疗程要足够。如果性伴侣也是要同时治疗
治疗后复查指导意见：治疗期间不能接触性生活，而且这个感染是夫妻同时治疗的。一个疗程10天，停药2天后复查化验，结果是阴性也不要大意，要每个月去化验一次，连续三个月是阴性就没问题了，但是要注意性生活的卫生，把以前的内裤全部扔掉，换新的。赶快治疗吧，对女人会引起不孕和其他阴道炎
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- 7支原体衣原体混合型支气管炎，好治疗方法吗
- 问：化验检查结果:支原体衣原体呈阳性曾经治疗情况和效果:用啦一个疗程阿奇霉素 ,不见效果,
- 答：
- 唐伍艳医师: 支原体,衣原体是两种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体.支原体,衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖.由于支原体,衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护.支原体,衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫.当人体感染支原体,衣原体后,产生特异性的免疫,但是这种免疫力较弱,持续时间短暂,因此,支原体,衣原体感染容易造成持续,反复感染,以及隐性感染.支原体,衣原体的感染,治疗起来时间较长.尤其你患病时间较长,治疗时间会更长的.除了治疗之外,积极锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新,温度适宜,讲卫生,避免交叉感染,不到人群密集通风不良的影剧院,百货公司,超市等处.
- 爱心医生: 你好,肺炎支原体性肺炎有自限性,多数病例不经治疗可自愈,早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程,大环内酯类药物为首选,如红霉素,罗红霉素和阿奇霉素等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗,疗程一般为2至3周,若继发细菌感染,可根据痰病原菌检查,选用针对性的抗菌药物治疗；肺炎衣原体肺炎首选红霉素,也可选用多西环素或克拉霉素,疗程为14至21天,阿奇霉素应连用5天,同时对发热,干咳及头痛等应对症治疗,只要坚持吃药,症状一定会好转,若果持久不愈,则应考虑是否伴有细菌感染,最后祝你早日康复
- 张美燕医师: 支原体感染的治疗原则是早诊断,早治疗,及时,足量,规范治疗;可使用大环内酯类药物（如阿奇霉素,红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,克拉霉素等）和喹诺酮类药物（如氧氟沙星,左氧氟沙星等）等治疗.一般需用药一周以上时间的.这衣原体感染的治疗一般用利福平,四环素,氯霉素,强力霉素及磺胺等药物.
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