轻度下肢静脉曲张
- 1轻度的下肢静脉曲张怎么治疗？
- 问：
- 答：
- 赵桂珍副主任护师: 指导意见：您好,静脉壁软弱,静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高是大隐静脉曲张的主要原因,静脉壁软弱,静脉瓣缺陷和遗传有关.而长期站立工作,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,便秘都可以使浅静脉压力升高,当股隐静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏关闭不全后,血液倒流,导致静脉曲张!手术是治疗大隐静脉曲张最好的方法,希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!医生询问：
- 任彦朋副主任医师: 建议首选手术治疗。如果特别的轻，可不做手术，穿弹力袜，预防并发症。避免久站，久负重。
- 爱心医生: 建议患者平时多做小腿运动，尽量避免久坐就站，一些运动比如说游泳、骑自行车等方法可以帮助预防下肢静脉曲张疾病
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- 2腰椎间盘突出突出合并轻度下肢静脉曲张
- 问：全部症状:我在02年左右滑直排轮曾摔伤过一次，腰部挫伤，当时没在意，后来左臀有一个痛点，晚上睡觉向右边躺才舒服，后来去看，医生说是梨状肌炎，服了一些药，不见好转，这种感觉一直持续到06年去CT检查，结果如下:腰5|骶1椎间盘向右后方突出，局部脊膜囊受压，结论:腰5|骶1椎间盘突出（右侧旁型）发病时间及原因:治疗情况:当时医生也只是开了一些营养神经的药，我服药后不见好转就没再到医院去，现在又过了几年，已经发展到左腿脚跟有麻痹感，整条左腿都不舒服，左腰也有酸麻感，但不痛，左下肢有轻度的静脉曲张（肉眼能看到血管比右脚粗和弯曲，所幸没有鼓起）走路多时小腿有胀热感，（是否和穿高跟鞋有关系？）睡觉依旧是向右边才舒服，近日走路多，感觉更麻。昨天去外科看，医生也没检查，听了我的症状描述就开了一些营养神经的药如:甲钴胺分散片，鲁南贝特，腺苷钴胺片，独一味胶囊，并叫我卧床休息一周，想要得到的帮助:我现在需不需要再次检查？应该采取怎样的治疗方法才有效？为什么向右突出反而是左边麻？静脉曲张要怎样控制才不会发展？用周林频谱仪照哪边有效？
- 答：
- 余林主治医师: 病情分析:从你的叙述来看，你诊断为腰椎间盘突出症和下肢静脉曲张没有问题，02年的检查，现在时要复查一下，做腰椎MRI,左下肢有轻度的静脉曲张，查一下双下肢血管彩超。意见建议:腰椎间盘突出症，有条件可以到正规的正骨推拿科看一下，也可以进行微创介治疗。向右突出反而是左边麻，临床上有这样的，治疗时正骨医师会查的。静脉曲张暂时可以穿紧身裤袜，避免站时间太久，少烟酒。周林频谱仪一般对症治疗，治疗有症状的一侧。
- 曹轶红主治医师: 考虑你的年龄比较轻，建议你可以行手术治疗。另外腰脱经常反复发作，你要做好预防工作。
- 爱心医生: 平时要注意以下几方面1,饮食均衡,蛋白质,维生素含量宜高,脂肪,胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒. 2,工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动. 3,卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲. 4,避寒保暖. 5,腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息. 6,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性. 在此,推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操: ①仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,以不引起疼痛为度,连做8-10次. ②仰卧,屈膝,大腿贴腹,两手抱膝,腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次. ③仰卧起坐,若起坐动作困难,可用两手扶床协助,坐起后身体不可前屈,连做3-5次.
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- 3我有轻微的下肢静脉曲张,要怎么医治?有什么简单的方
- 问：详细病情及咨询目的:有什么方法治疗下肢轻微曲张?
本次发病及持续的时间:2个月
目前一般情况:比较轻
病史:没有
以往的诊断和治疗经过及效果:没过医生
辅助检查:没有
其它:没有
- 答：
- 黄坤副主任医师: 你好，一般来说，下肢静脉曲张具有明显的形态特征，非常容易诊断。下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，治疗效果一般是比较理想的。
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- 4下肢静脉曲张[轻度]怎么治好?
- 问：一
- 答：
- 王晶晶主治医师: 下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是4肢血管疾患中最常见的疾病之一.通常在4肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医.静脉曲张可分为原发性与继发性两大类，而继发性静脉曲张将在有关章节讨论，现主要介绍下肢原发性静脉曲张.
为了更好地了解下肢静脉曲张的发生与发展，病因学和治疗基础，首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况.下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成，可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血.
1．大隐静脉系统:大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行，经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉.在大隐静脉进入股静脉之前的5~7cm一段中接纳许多属支，它们分别是:①旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液；②腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液；③阴部浅静脉，引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液；④股外侧浅静脉，它位于大隐静脉的外侧；⑤股内侧浅静脉，它位于大隐静脉的内侧.
2．小隐静脉系统:起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下1/3段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中1/3段，在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织；在上1/3段，穿过深筋膜，进入腘窝注入腘静脉.上段小隐静脉处于较深位置，又受筋膜支持，一般无明显曲张静脉可见.
3．交通静脉支:交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张.下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通.大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部3处；小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1/3内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面的静脉血.它们的瓣膜功能不全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系.大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近.
下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴.《外科正宗》记载:“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓.”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴.《灵枢·刺节真邪篇》云:“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊.”《外科大成》中谓:“臁疮，女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰:“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现.对后世认识本病有较深远的指导意义.
病因
1．静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流.瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病.
2．静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全.这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等.
3．其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医.
静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张.但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男:女1:3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血.妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期4肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复.
2、发病机制与病理
正常情况下，下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引3方面的协同作用.静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用.若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏.静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀.而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张.长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡.
曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层.在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应.至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张.静脉瓣也发生萎缩、硬化.病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生.病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生.静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化.如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡.
3、中医病因病机
中医认为，本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成.日久类似瘤体之状.亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病.淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛.
4、临床表现
原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现.
1．患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力.
2．患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显.
3．肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿.
4．并发症:
(1)皮肤的营养变化:皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成.
(2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛.
(3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血.
5．下肢静脉功能试验:
(1)深静脉通畅试验(Penhes试验):用来测定深静脉回流情况，下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的.方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚.如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著.
(2)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失.方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处.随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全.病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统.浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故.如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉.
(3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第2根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第2根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉.
5、辅助检查1．超声多普勒
2．血管造影
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- 5轻微下肢静脉曲张如何治疗？
- 问：问题描述:左小腿有轻微静脉曲张
- 答：
- 李华副主任医师: 你好,建议穿弹力袜.
- 王艳霞副主任护师: 静脉曲张彻底治疗的方法是手术.如果再试不想手术可以使用“弹力袜”.另外可以服用药物,如“迈之灵”.可以减轻静脉曲张程度.
- 汤俊主任医师: 静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的，是外科最常见的四大疾病之一，主要特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张早期是没有任何症状，晚期可引起疼痛，瘙痒，甚至血栓形成等不适，建议您去医院普外科或者血管外科就诊，如果情况较轻，可以先用弹力袜缓解症状。若是比较严重，在情况允许的情况下，可以行手术（大隐静脉高位结扎剥脱术）治疗
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- 6轻度静脉曲张怎么治疗？下肢深静脉曲张的治
- 问：轻度静脉曲张怎么治疗？下肢深静脉曲张的治疗病情描述:姓名:张雪专家你好，我想咨询一下，我的妈妈从去年就脚痛，肿，有时候腰部一下还半有痒，去医院也没查出什么病，我在网上查了下有点类似静脉曲张，我现在是带妈妈去医院查一下，还是可是直接用你们这个药？专家回复:您好，静脉曲张主要是因为静脉血液回流不畅，静脉瓣膜受损，导致静脉压过高造成的，血液循环不通畅，静脉和毛细血管中的血液淤积，使患部出现疼痛肿胀、发痒的现象，如果想确诊，您可以带着患者去大医院确诊一下，不过，按着您叙述的，一般这种症状多属静脉曲张，建议您可以先试用一下【脉*诺*通】，【脉*诺*通】是纯中药研制而成，直接涂抹于患处，一个liao程左右，疼痛、发痒症状就会明显改善。祝您家人早日康复！
- 答：
- 王红梅副主任护师: 病情分析：您好，根据您简单的描述，您可能是静脉曲张。静脉曲张主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积导致血管突出来。指导意见：建议您平时用热水泡患部，特别是用生姜或辣椒煎水泡患部，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加快血液循环，促进静脉通畅。您可以及时去正规医院进行药物治疗，加快静脉通畅的恢复。
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- 7下肢深静脉曲张怎么治疗？轻微静脉曲张的治疗方法
- 问：下肢深静脉曲张怎么治疗？轻微静脉曲张的治疗方法左右这些症状基本消失，【脉&诺&通】是针对静脉曲张的病因采用“三*通*疗*法”，能够通经脉、通毛细血管、通经络，彻底清除深层病灶，恢复静脉壁、静脉瓣膜的功能，使血液循环恢复畅通；【脉&诺&通】采用纯天然中药材，没有任何的毒副作用，可放心使用。谢谢您的关注！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：如果保证不过度劳累和长期的站立行走、如果保证血管不堵塞、如果保证不转变成深静脉炎，指导意见：请你平时注意腿部的保养防寒。如果发现有变化请即刻前往医院治疗。
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