有乙肝小三阳的
- 1乙肝小三阳有什么的症状
- 问：我的一个同事，现在是得上了小三阳了，真的是让人特别的担心的，不知道这个病有什么样的症状的，原来也没感觉是有什么样的异常情况的，现在来这里了解一下。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳有什么症状
- 答：
- 樊庆文主治医师: 你好，可能没有任何不适，也可能有低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，建议定期复查肝功能，乙肝病毒DNA定量，腹部彩超等，如果肝功能异常，病毒复制活跃，需要积极抗病毒，保肝降酶治疗。避寒保暖，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食，作息规律，保证充足睡眠。可以口服中药综合调理。
- 潘运华医师: 病情分析：
你好，乙肝病的症状主要有：肝区不适；隐隐作痛；全身倦怠；乏力；食欲减退；恶心；厌油；腹泻；低热；黄疸等。
指导意见：
建议乙肝小三阳患者定期到医院进行检查，及时了解自身病情的发展变化，一旦发现异常，就要及时治疗，一方面控制病情的发展，避免病情恶化，一方面降低其传染性，以免家人感染。
家人也要做好预防措施，及时注射乙肝疫苗。
- 爱心医生: 您好,小三阳一般的症状是面部暗黄,恶心,呕吐,食欲不振,腹泻等等,但也有部分患者是没有任何症状的,所以具体症状是因人而异的,跟不同患者的病情严重程度和体质有很大关系.
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- 2有乙肝小三阳了打乙肝疫苗还有用吗》？
- 问：病情描述:刚刚得上小三阳不久，人家都说注射乙肝疫苗预防乙肝效果很不错，想去注射乙肝疫苗，请问现在去注射乙肝疫苗还有用吗？想得到怎样的帮助:想知道有小三阳了注射乙肝疫苗还有用吗
- 答：
- 王超主任医师: 刚患小三阳，你可以复查一下乙肝五项，如果半年内乙肝表面抗原转阴，就是自然转阴了。如果半年没有转阴，就是慢性的，急性不用接种，慢性注射疫苗也没有用了。
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- 3乙肝小三阳是什么意思
- 问：最近睡眠不好，尿黄，特别怕吃油腻的东西，食欲也下降了，去医院检查得知，患的是乙肝小三阳，是什么意思啊？和大三阳什么区别啊想得到怎样的帮助:乙肝小三阳是什么意思？和大三阳有什么区别
- 答：
- 张雁红主任护师: 你好，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体阳性；乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性。
- 凌一冠医师: 病情分析：乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况指导意见：建议采用护肝片，拉米夫定，恩替卡韦等药物治疗，注意休息定期复查肝功能等
- 爱心医生: 小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性
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- 4我有乙肝小三阳，但肝功能正常，..
- 问：我有乙肝小三阳,但肝功能正常,请问这会传染吗?怎样治疗
- 答：
- 周利军副主任医师: 你好,乙肝小三阳就是指第一项,第四项,第五项都是阳性,它说明病毒在体内复制,传染性降低,但是也许肝功能会正常,那是因为肝细胞损伤的不是很严重,细胞内的酶不会释放,就不会出现转氨酶的升高,但是传染性的高低主要在于病毒在体内复制的数量,病毒在体内复制的多,那传染性就强,指标主要检测HBV-DNA定性和定量,至于治疗而言,一定要有一套完整的治疗方案,可以采用抗病毒的药物,如拉米夫定等,再就是应用些降低转氨酶的药物,主要是甘利欣之类的,再就是免疫调节,运用些免疫抑制剂之类的,再就是可以应用中医中药,如茵陈,大黄等
- 李亚勤副主任医师: 乙肝都有传染性，传染性的大小和乙肝DNA数值正相关。传播途径是性，血液和母婴途径，日常生活接触不会传染。肝功能正常的不需要治疗。平时注意休息，不能劳累，不能喝酒，定期复查。
- 爱心医生: 小三阳是指：乙肝三系（乙肝五项）检测发现：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗体（Anti—HBs）阴性乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性俗称小三阳. 乙肝小三阳别大意 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定. 小三阳的临床意义：小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱.但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变（肝癌）.在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制（向大三阳转换使病情加重）,当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴. 那么哪些“小三阳”患者需要治疗呢? 人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况： 一是病毒数量少,转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者（也可称为健康携带者）,这类人群不需要治疗,定期复查肝功能即可. 另一种则是实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg（e抗原）阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“‘小三阳’慢性乙型肝炎”,这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性,很多患者都是在招工,单位体检中发现转氨酶升高才发现病情在不断发展,肝脏仍然受到病毒的损害.这些隐蔽的小三阳患者,如果不及时治疗后果将较为严重,转化为肝硬化,肝癌的几率更高,所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗. 贴心提示 转氨酶升高不必过于紧张,更不要盲目服药,应及时到医院作进一步检查,待明确诊断后再采取必要的治疗措施. 贴心提示 1,做好定期检查 随访与心脏和肺脏这些反应灵敏的器官不同,肝脏被称为“沉默”的器官.肝脏遭受轻至中度的损伤打击时,我们可以感受不到任何异样症状.当我们感到明显不适,如明显疲乏,恶心,呕吐,腹胀等症状时,肝脏已经遭受严重的损伤了,甚至是晚期肝硬化了.如何才能早期发现呢? “大三阳”携带者应每2-3个月,“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次,40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白,肝脏B超等,以便及时掌握病情演变的情况.如果一旦出现肝功能的异常,则需要积极治疗.具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定. 2,注射乙肝疫苗≠万事大吉 注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施,但并非注射了乙肝疫苗就等于万事大吉. 经临床验证,乙肝疫苗是安全有效的.儿童在0-1-6程序接种（即新生儿出生后24小时内注射一针5微克乙肝疫苗,1个月和6个月后分别再注射1针）后的免疫效果持续时间较为长久,免疫力一般可维持4-5年以上.到4周岁时再加强注射一次（由于原来免疫过,肌体有一种“回忆反应”,所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1针）,就可以产生较高抗体.但据研究,许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,不能掉以轻心,例如被动吸烟；肥胖；挑食等. 治疗原则：选择个性化治疗方案;一般勿须抗病毒治疗,提高患者自身固有的抗病毒能力彻底清除体内病毒,对HBV-DNA阴性者打破免疫耐受是小三阳治疗转阴的关键. 从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化. 遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗： 1.有明显的症状,如疲倦,食欲不振,腹胀,肝区不适等. 2.肝功能反复波动,转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等. 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者. 治疗原则是：恢复肝功,抗病毒,阻止肝纤维化三结合.常规治疗方法是（具体用药请遵医嘱）： 1.口服拉米呋啶（抗病毒）,每日一片（100毫克）,6至12个月为一疗程； 2.口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化）,每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程； 3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程.上述三药联合使用,疗效更佳. 遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗. 1.身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样. 2.肝功能系列检查长期保持正常. 3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性. 这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔. 4.无论在什么情况下,“小三阳”患者都应加强随访,掌握一些肝病常识!
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- 5乙肝小三阳和乙肝病毒携带者有什么区别
- 问：病情描述:同事有一个是乙肝小三阳,大家都有些怕他,还有一个同事是乙肝病毒携带者,说自己是不传染的,现在我们也不具备医学常识想得到怎样的帮助:请问乙肝小三阳和乙肝病毒携带者有什么区别啊,要注意传染吗?
- 答：
- 郑兵医师: 病情分析:你好，乙肝小三阳，如肝功正常，说明是乙肝病毒携带者，乙肝病毒与身体处于“和平共处”状态，乙肝病毒复制对身体的损害能被肝脏代偿，我国有8%左右的人是乙肝病毒携带者，不需要特殊治疗，也没有所谓的“彻底除根疗法”，只要正常保养即可。乙肝主要通过血液传播，母婴垂直传播、性接触传播等，但不排除通过乳汁，唾液等途径传播，但一般一起工作、吃饭、接吻、生活接触等无血液暴露的接触不会感染乙肝。预防乙肝最简单有效的方法是注射乙肝疫苗。指导意见:建议你查乙肝两对半，如全阴性，打乙肝疫苗，0-1-6方案，即半年打三针，让体内有足够的乙肝免疫抗体，能有效的防御乙肝病毒的侵害，这也是接种乙肝疫苗成功的标志。
- 李华副主任医师: 小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标三项阳性：即HBsAg、HBeAb、抗HBC三项阳性，也就是在乙肝两对半检查里面是1,4,5阳性。小三阳有活动性和非活动性之分，乙肝病毒携带者大都是无症状的非活动性，两者有区别也有关联。
- 万晓利副主任护师: 乙肝小三阳如果肝功能正常的话，就称之为乙肝病毒携带，如果不正常就称之为乙型肝炎；乙肝小三阳携带者，如果乙肝病毒DNA阴性就可以不治疗，阳性就可以考虑抗病毒治疗（一般用干扰素、拉米夫定）
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- 6乙肝小三阳是什么意思？
- 问：我的老公是很好的人，可是唯一的遗憾是有乙肝，本来是九点里面的厨师，现在因为乙肝小三阳，所以他老板叫他不要做了，一面影响生意，可是我老公做到厨师长了啊，我很生气想得到怎样的帮助:什么叫做乙肝小三阳
- 答：
- 梁洪远副主任医师: 小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，前者病毒阴性（即HBVDNA低于检测下限），血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，但HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。病毒阳性小三阳的患者，需要在医生的指导下，进行必要的抗病毒治疗并接受长期的监测随访。有关治疗乙肝的抗病毒药物，可以关注一下去年年底上市的韦立得(富马酸丙酚替诺福韦片，TAF)，强效抗病毒且副作用极小,在药物性上表现优异。
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- 7乙肝小三阳可以结婚吗？
- 问：全部症状:肝区有时有点不舒服，疼，乙肝小三阳5年肝功能正常 DNA3.6*10的3次方不饮酒吸烟发病时间及原因:5年前，在外就餐，看你传的吧治疗情况:中药治疗，未抗病毒治疗想要得到的帮助:我老婆没抗体，打了几次疫苗都没产生抗体，我们的性生活不戴套会传播吗？
- 答：
- 严良和主治医师: 病情分析:你好,如果你老婆没抗体的话,性生活不带套是很容易传播的.意见建议:乙肝是可以传染给别人的,传染的途径是血液传播,性生活传播,另外,如果你家人口腔溃烂的话,你们餐具没分开的话,如果残留乙肝病毒,极大可能会传染.建议平常生活多注意一些生活习惯,以免对家人造成不必要的伤害,祝你健康常伴.希望我的答复能够帮助你,如果需要可以继续提问咨询我.
- 爱心医生: 病情分析:您好，可以结婚的。乙肝主要是通过 血液 精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染。小三阳一般没什么事的，肝功能正常就行！意见建议:但健康的一方要注射乙肝疫苗，在产生抗体之前过性生活是需要带安全套的，以免造成传染哦！如果想要小孩，患病的一方要肝功能正常维持半年以上，才可以要孩子，再怀孕的过程中要在医生的制度下进行全程的母婴阻断！ 就没事了的！
- 爱心医生: 病情分析:乙肝小三阳，DNA阳性，肝功能不详。目前肝区痛。意见建议:乙肝患者可以结婚，但是进行性生活是可以传染给配偶的。建议你老婆打高效免疫球蛋白，如果打这个都不能产生抗体，那估计就比较难产生抗体了。
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