肝纤维化该如何
- 1得了肝纤维化该怎么治疗才好
- 问：病情描述:家里有人得了肝纤维化该怎么治疗才好？有没有什么比较好的治疗方法？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:得了肝纤维化该怎么治疗才好
- 答：
- 郭紫微医师: 病情分析：你好，患上肝纤维化不仅要及时正确治疗，在日常生活中也要注意保养。指导意见：建议;在饮食上，最重要的就是要做到滴酒不沾，只有长期坚持合理生活方式，才有利于气血调畅，从根本上改变肝病肝郁血瘀的病理状态。
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- 2有肝纤维化要如何治疗
- 问：我是一名建筑工人，跟我一个工地小李，前天的时候在工作的地方昏倒了，后来去医院检查，发现是得了肝纤维化，我想知道有肝纤维化要如何治疗啊？想得到怎样的帮助:我想知道有肝纤维化要如何治疗啊？
- 答：
- 爱心医生: 您好！一般情况下肝纤维化为病毒性肝炎引起的，所以从病毒性肝炎开始，就需要积极的治疗，尽量保证肝功能是正常的，这样可最大程度上预防肝纤维化的出现，从而减小了肝炎转为肝硬化的几率。
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- 3刚刚得知自己得了肝纤维化，那该怎么办
- 问：病情描述:前几天的一次体检发现自己是早期的肝纤维化，那一般对于早期的肝纤维化有什么比较好的治疗方法？换句话来说，得了肝纤维化该怎么办啊？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:刚刚得知自己得了肝纤维化，那该怎么办
- 答：
- 爱心医生: 您好！早期肝纤维化患者需要积极的采取有效的方法进行治疗的，不过也是需要注重一些保健措施来帮助病情的保健，来防止病情突发恶性情况，肝硬化的治疗采取的方法一般是比较简单的，只要针对自己的病因，采取合适的方法进行治疗就可以了。请问您有检查过肝功能吗？您得肝纤维化的原发性疾病是什么呢？建议您进一步与我沟通交流或者继续向我追问，将您的详细病情告诉我，我再根据您的病情为您分析指导。
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- 4得了肝纤维化一般需要怎么治疗才好
- 问：病情描述:前几天出现食欲减退有时候还伴有恶心,呕吐的症状，后来就去医院检查，发现是肝纤维化，那一般对于肝纤维化疾病的应该怎么治疗才好啊？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:得了肝纤维化一般需要怎么治疗才好
- 答：
- 爱心医生: 您好！一般情况下肝纤维化为病毒性肝炎引起的，所以从病毒性肝炎开始，就需要积极的治疗，尽量保证肝功能是正常的，这样可最大程度上预防肝纤维化的出现，从而减小了肝炎转为肝硬化的几率。肝病治疗时期定期检查，最少没半年一次，不仅可以检测肝炎的治疗效果，同时可及时发现肝纤维化的出现，从而及时采取针对性的抗纤维化治疗，而一般及时治疗的话，肝纤维化是可逆的，所以这点十分重要。请问您的肝功能正常吗？建议您进一步与我沟通交流，将您的详细病情告诉我，我再根据您的病情为您分析指导。
- 李亚勤副主任医师: 病情分析：慢性肝病肝功能持续或反复异常容易发展到肝纤维化，你是有乙肝或丙肝吗？指导意见：肝纤维化首先要针对病因进行治疗，怎么诊断为肝纤维化的，把你的检查结果发过来，我帮你看看。
- 周利军副主任医师: 病情分析：您好！肝纤维化是由于导致肝脏损伤的某种原因造成肝脏在修复过程中产生的一种变化。也可理解，当皮肤在受到某些创伤后会形成伤疤，肝脏在受伤后产生伤疤是肝纤维化。纤维化不是一个独立的疾病。病因有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。指导意见：抗肝纤维化的预防：情绪稳定、戒烟忌酒、针对原发病去除致病因素，积极治疗如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗，抗血吸虫治疗等。针对肝纤维化本身的治疗，如抑制炎症或脂质过氧化，或抑制肝星状细胞的增生活化，及促进胶原降解等。用药从简，盲目过多会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。
建议抓紧时间到政府办的人民医院消化内科门诊就诊规范用药。
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- 5肝纤维化要怎么进行运动呢？冬天需要保暖吗
- 问：病情描述:肝纤维化要怎么进行运动呢？冬天需要保暖吗？曾经治疗情况和效果:没有，打算去看看的想得到怎样的帮助:肝纤维化要怎么进行运动呢？
- 答：
- 爱心医生: 您好，得了肝纤维化要积极治疗，肝纤维化阶段若不及时加以治疗和控制，不仅导致肝脏疾病及肝损的进一步加重，而且随着肝脏的纤维化、变性及坏死，可导致肝硬化甚至肝癌的发生。肝纤维化患者平时注意不要劳累，生活要有规律，注意劳逸结合，调节情绪，禁酒。
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- 6体检单上说我得了肝纤维化，那我该怎么办呢
- 问：病情描述:体检单上说我得了肝纤维化，那我该怎么办呢曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:体检单上说我得了肝纤维化，那我该怎么办呢
- 答：
- 爱心医生: 你好！你先不要担心，肝纤维化病情有轻有重，你的这种情况具体要怎么治疗，还要先看一下你的肝功能和肝脏B超的检查结果，另外，还要看你自身的一些状况，如果方便的话，建议你提供一下你的具体的病情，或是直接在线和我对话，方便我对你的病情做出具体的分析。
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- 7我是肝纤维化吗?该怎么治疗?
- 问： 岁详细病情及咨询目的:我是一名小三阳患者,发现已有10多年了,妈妈也患有乙肝.这次检查结果如下:B超:肝内强回声(肝右叶0.8*0.6厘米的强回声伴声影,右叶斜径10.9厘米,脾大(厚3.7厘米,上下斜径13.7厘米,脾静脉主干内径0.6厘米)血常规:血小板减少(76),平均血小板比率高(45.6),其它正常肝功能正常DNA病毒正常请问:我处于肝纤维化阶段吗?医生开了和络舒肝胶囊和水飞蓟宾胶囊,这样用药合理吗?我该怎样做才能恢复健康呢?恳求专家解答,万分感谢!!!
- 答：
- 刘树辉主任医师: 你好!现在有肝纤维化发展的趋势了,应该相当注意了,你母亲也有乙肝,说明你是遗传性的小三阳,时间上现在也比较长了,目前要做的就是恢复正常指,保持身体健康态,避免进一步发展,恶化.
- 包青龙主任医师: 乙肝病毒感染目前还没有特效药和特效疗法.余十多年来潜心于乙肝的研治,认为宏观方面以传统中医学为指导,微观方面以现代医学为基础,取长补短,采取中西药进行综合辨证治疗,合理应用. 1.中西药物治疗必须注意以下三点 1.1偏重降酶:慢性乙肝病人多有不同程度的谷丙酶（ALT）,或谷草酶（AST）升高,特别在体检中偶然发现的慢性乙肝,可能仅有ALT 或AST升高而无肝病症状或体症.降酶治疗成为病人的迫切要求和医生的重点.某些降酶治疗药物固然也有一定的护肝作用,但大多只能一时降酶后多重新回升,甚至出现反跳,不仅不巩固还会掩盖病情,制造肝炎“好转”,“痊愈”的假象. 1.2用药过多过滥目前市售肝炎药物种类较多,如益肝灵,肝必复,肝炎灵,乙肝宁等,习惯上为满足病人希望尽快见效的心理,在用药时往往几种肝炎药（包括中药,西药,中成药）一起上,大包围,其实这不仅浪费,而且还增加肝脏负担,会适得其反. 1.3质量上的问题近年来,随着经济社会的发展,药物的质量不得不引起医者在临床中的重视,尽可能选用同类产品中的优质品,以确保病人用药安全有效. 2.近代治疗的几个基本问题 2.1关于治疗的重点国内外的肝炎专家强调指出,治疗肝炎的重点不是降低转氨酶,而是首先要解决病毒在肝组织的存在和复制,同时调节机体的免疫状态,以便清除病毒.病毒清除以后,肝脏功能自然恢复,一定要把抗病毒和免疫调整疗法作为“治本”的重点. 2.2重点治疗对象我国慢性肝炎患者如此众多,要普遍给予系统治疗是不可能的,治疗的重点对象应该是:HBeAg和 HBsAg双阳性的慢性乙肝,这类病人体内病毒复制活跃尽早会发病,传染性强.反复发作的慢活肝其预后不良,易发展为肝硬化并导致肝功能不全.癌变倾向的慢活肝,更应抓紧治疗,切断肝癌移行过程中的主要环节,只要治疗措施得力,有制止发展和逆转的可能. 3.治疗药物的种类和评估 3.1抗病毒药应放在主导地位,重点用于病毒复制活跃的病人,选用干扰素,阿糖腺甙单磷酸盐,磷甲酸,无环鸟苷和病毒唑,清开灵,但国外公认以干扰素为优,其行?饰?0%~50%,但需要大剂量,价格昂贵,有一定副作用.中草药有抑制HBsAg作用的抗病毒药,一般在临床中常用水牛角,羚羊角,大黄,大青叶,板蓝根,虎杖,茵陈,半枝莲,公英,黄柏,败酱草,贯仲,蚕砂,白花蛇舌草,鱼腥草,芦荟. 3.2免疫调整药应放在基础地位,无论病毒有无复制,还是活动静止均适合应用,应用的有乙肝,IRNA,多种胸腺制剂（胸腺汰,胸腺因子,胸腺素）多糖类（银耳多糖芸芝多糖,猪芩多糖,香菇多糖）CO-Q10,多抗甲素,能促进人体淋巴细胞数量增加,淋巴母细胞转化的有人参,丹参,川芎,冬虫夏草,灵芝,首乌,白术,当归,黄精,苡米,天门冬,女贞子,枸杞子,桑椹,黄苓等,对干扰素有诱生作用的有黄芩,红花,冬瓜子,当归,柴胡,川芎等.能活血化瘀增强免疫,促进抗体产生的有丹参,鸡血藤,桃仁,红花,益母草,胶股蓝,郁金,三七,首乌,柴胡,地黄,紫河车等. 3.3保肝药仅起辅助地位,针对退黄为主如:茵陈,山栀,虎杖,田基黄等.针对降酶为主如:益肝灵,联苯双脂,5味子,水飞蓟,垂盆草等,会对促进蛋白合成如复方氨基酸,马洛潜脂等；促进肝细胞再生的如:肝细胞生长素及小柴胡汤（本方必须用人参）等,以上诸药仅是自己在临床的应用总结,但确切疗效看法不一,还待有志专科进一步研究. 4.不同类型慢乙肝的治疗对象 (1)HBV高复制（HBeAg阳性）慢性乙肝以干扰素为主的联合治疗,干扰素量300万W/日疗程>3个月,干扰素与聚肌胞,干扰素与胸腺肽或其它免疫调整药物治疗效果较好.不宜用于干扰素的病人（副作用或经济因素）可使用无环鸟苷或病毒唑与免疫调整剂联合治疗,也可试用抗乙肝IRNA与胸腺肽或其他免疫增强剂联合治疗. （2）HBV低复制型慢乙肝,或首先抗乙肝IRNA与非特异性免疫调整剂联合应用,也可用1~2种非特异性免疫调节剂反复间歇治疗. （3）慢乙肝活动阶段（期）轻,中度活动期治疗方案同上,原则上不必另行特殊处理,应密切观察临床表现和肝功能的变化,必要时酌情加降酶药作辅助治疗,对高度活动型慢活肝应慎用抗病毒药物,合理选用免疫调整剂,试用肝细胞生长素,以及根据临床表现和肝功能对症治疗,在运用配合中医治疗的同时,一定要认真辨证施治,我会在临床中对慢性乙肝一般归类为:肝胆湿热型,脾胃湿热型,肝肾阳虚型,肝胃不和型,气滞血瘀型,脾肾两虚型在这六种辨证中要注意扶正祛毒,调节免疫的对症治疗. （4）伴有硬化的慢活肝,试用具有活血化瘀抗肝纤维化的中药如:丹参,水蛭,红花,益母草等类药物辅以非特异性免疫调整剂或中药如:太子参,人参,水牛角,三七等能改善蛋白的代谢,菟丝子,黄精,锁阳,仙茅等能增强B细胞功能,提高免疫球蛋白间歇或交替应用；对症治疗主要是防止各种并发症（如出血,感染,腹水,肾功能不全和肝性脑瘤）. （5）有癌变倾向慢型乙肝:宜重用免疫调整剂和硒酸脂多糖,间歇应用干扰素以及抗癌中药制剂的斑毛素,华蟾素等.
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