肝左叶胆管结石
- 1肝左叶外胆管结石如何治疗、采取什么手段
- 问：了。曾经治疗情况和效果:无
- 答：
- 潘烈副主任医师: 指导意见：一旦发现肝内胆管结石，医生都比较重视，建议早期取石治疗（没有药物化掉石头以及体外碎石），肝左叶外胆管结石可试行（ERCP）、如未成功可行左肝外叶肝叶切除、甚至术后经T管造影再次取石。如无症状不愿意手术治疗，可清淡饮食、但一定要定期复查。
- 爱心医生: 你好，一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症
- 高艳芝副主任护师: 您好:肝内胆管结石常合并胆总管内淤积性泥沙结石，经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；应引起充分重视，积极治疗。【治疗】：建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-无创体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下，结石逐渐碎裂与胆汁混淆后被排除体外。该设备于体外冲击碎石机截然不同，是你目前治疗肝内胆管结石的最佳选择。体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，其优势在于对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受。外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。由于体外震波排石机及技术还没有广泛普及，很多医院仍然采取手术切除、胆道镜取石、排石冲剂等治疗手段，损伤大、非常痛苦、易复发、反复手术、后遗症多、病人不宜接受。目前对肝内胆管结石,普遍被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”病人就诊时要么手术切除、要么不用管它；；；.因结石发生在肝内胆管中，此时手术切除,损伤大、容易复发已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的。由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够彻底排除的特殊功能。【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,常见于20-50岁青壮年病人；后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.常见于70岁以上高令老年患者；早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键。【适应症】:体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除。对于肝胆管结石手术切除后再次引起肝内胆管结石复发者,仍然可以进行体外震波排石治疗，而且排石效果确切。对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗。对已经导致远端胆管淤积性泥沙样结石的应该积极进行体外震波排石治疗。对有粘连和梗阻的建议做肝叶手术切除或胆道镜取石等其他治疗；对于肝内胆管结石治疗，目前体外震波排石机应该作为首选；因为排石相对比较彻底,对肝脏无任何损伤，病人无痛苦,迅速缓解症状,可以反复多次进行体外震波排石。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多，容易复发的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家审批推入市场.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系我好吧;祝你早日康复.
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- 2我是肝左叶多发胆管结石伴局部肝内胆管扩张
- 问：病情描述:我是肝左叶多发胆管结石伴局部肝内胆管扩张，胆总管小结石，有没有好的治疗方法曾经治疗情况和效果:病发时在当地医院挂点滴消炎想得到怎样的帮助:请问有没有好的治疗方法
- 答：
- 孟利军主治医师: 病情分析：你好，很乐意为你解答，根据说的这个情况建议您采取手术治疗吧。指导意见：这种情况建议您采取微创手术治疗，这样就可以了。
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- 3肝左内叶胆管结石
- 问：病情描述:肝脏大小正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内胆管未见增宽,血管走向清晰,门脉主干内径正常,左内叶见强光团,大小约4.5MM*3.5MM.想得到怎样的帮助:如何治疗才能更快更好的排除结石,完全康复.也想了解一下，如何预防,以后会不会副发?
- 答：
- 高秋副主任医师: 肝左叶有胆管结石的这种情况相对说这个并不是特别大的，如果没有疼痛的情况下，不用处理的，这个也不能排出来，这个如果特别大，以后症状的话，这个只能是手术的。可以定期复查。
- 杨宇主治医师: 病情分析:首先超声不能完全确诊是胆管结石还是钙化，只要没有出现胆汁的淤积就没有必要去处理，因为成因目前不明，也没有比较好的方法治疗。意见建议:肝内胆管结石或者肝内胆管钙化都是高密度物质沉积后形成的，没症状就没有必要处理。
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- 4肝左叶内胆管结石,肝左叶萎缩。
- 问：病情描述:肝脏形态大小如常,肝包膜光滑，肝左内叶可见小类圆形长T1长T2异常信号影。直径约3mm，边界清楚，并与MRCP上显示更加清晰，余实质内未见异常信号影，胆囊不打，壁不厚，内未见负性充盈缺损，肝左内叶内胆管扩张，其内可见多个结节状充盈缺损，最大者大小约1.0cmcheng×0.5c,，以肝左外叶显著，胰腺及脾脏大小形态未见异常，内未见异常信号影。腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔未见积液征象。曾经治疗情况和效果:检查，未进行治疗。想得到怎样的帮助:想知道肝内胆管结石伴坐外叶萎缩是怎么形成的。
- 答：
- 原庆主任医师: 病情分析：您好，您的情况可能是胆管的结石了。指导意见：这种情况可以试试激光或是ERCP取石勒了，可以很好地解决您的疾病了，如果内科介入无效的话，可以试试外科切除了
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- 5肝内胆管结石并肝左叶萎缩大概医疗费药多少
- 问：全部症状:肝左叶萎缩。肝左叶内广泛结石。肝右叶第六段肝内胆管小结石，肝右叶第六段肝内胆管部分扩张。发病时间及原因:2010.06.16治疗情况:暂没有治疗。。只做了检查。想要得到的帮助:想知道大概医疗费用是多少？
- 答：
- 崔岩副主任护师: 您好:建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下,结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择. 肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.【适应症】:体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）;应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.患者容易接受，一般5-10天时间肝内胆管结石即可彻底排除;而且费用相对比较低，于目前肝叶手术切除、肝脏胆管取石手术相比，具有独特的设备优势和技术优势。采用大型日本B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足 ,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系好吧;祝你早日康复.
- 刘晔副主任护师: 病情分析:您好：肝左叶萎缩。肝左叶内广泛结石。肝右叶第六段肝内胆管小结石，肝右叶第六段肝内胆管部分扩张。应该进行部分肝切除术，还有肝内取石，体内胆管引流，手术量还是比较大和麻烦的。意见建议:具体费用每个地方会有所不同，建议您去当地医院多咨询几个医院和医生。
- 曾辉主治医师: 你一定要重视，尽快去医院做一个介入治疗，尽量把石头取出这个是治疗的前提也是根本。如果你不把这个问题解决的话，你的病情会越来越严重，希望你能够正确面对。
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- 6我换的是肝左叶的胆管结石，该怎么治疗
- 问：全部症状:主要是右上腹痛发病时间及原因:快10年了治疗情况抗生素治疗想要得到的帮助:做手术能行吗
- 答：
- 刘明医师: 病情分析:胆管结石发病原因与胆道感染,寄生虫及胆汁淤积有关.意见建议:目前,肝内胆管结石的治疗仍以手术治疗为主,疗效较好.手术分为开放性和微创（腹腔镜,胆道镜）,需要医生根据病情选择.
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