输尿管下段结石
- 1输尿管下段结石如何治疗？
- 问：病情描述:男，29岁。此前身体良好，此次病情:1。从周日早上至今六天，左侧腰部和腹部疼痛，每天夜里痛醒，白天整日腰腹绞痛不止，用双氯芬酸钠栓肛塞后止痛，两小时后药效消失继续绞痛；2。发病时面色苍白，全身冒汗，痛的撕心裂肺。3。周日到周四便秘四天（平时大便正常），周五便出后，腰腹部绞痛缓解。4.X光、B超均正常，碎石透视发现输尿管中下段有细小结石。曾经治疗情况和效果:1。在市人民医院注射了两次黄体酮，挂了五天盐水和消炎药水，经常喝水仍无效果。2。便秘（平时每天一次大便）用开塞露也无法解出，番泻叶用后也无效，到周五用手指自行抠出肛门口硬便以及腹泻后，便秘才得以缓解。此时腰腹部疼痛缓解。3。每次绞痛发作都用双氯芬酸钠栓止痛，但用后感觉恶心，于是停药，现无法镇痛，整日忍受疼痛煎熬，无法正常生活工作。4。现只有医生开的叶金排石胶囊以及盐酸坦洛新缓释胶囊综合治疗，未见效果。想得到怎样的帮助:请问该病如何有效治疗？有具体方法或药方吗？如何镇痛？就这样每日活生生的忍受疼痛煎熬吗？为什么输尿管小结石会这样难排，这样疼痛?还能排出吗？
- 答：
- 吴际副主任医师: 病情分析:您好：输尿管中下段结石，如果直径小于7MM的话，大部分是可以通过解痉、大量饮水或输液及跳跃运动排出的。意见建议:如果经上述方法不能排出，疼痛较剧烈，可以采用体外震波碎石治疗，可以立即止痛，将结石击碎后更利于排出，同时需大量饮水，增加尿量，及解痉药物输液治疗以舒张输尿管，通过以上多种措施促进结石排出。如果因为局部粘连或结石被包裹而无法排出的话，则可考虑输尿管镜治疗。 提问人的追问 2010-9-4 20:41:50医生说太小了 不用体外碎石 碎了也会跟原来一样大小的请问输尿管镜治疗对身体有伤害吗？ 回复人的回复 2010-9-4 21:27:11如果结石很小，且无包裹的情况的话，是可以通过解痉药物配合大量饮水，增加尿量及跳跃运动而排出的。输尿管镜是有创性诊治方法。要从尿道插管，是有一定损伤性的。
- 周琪主治医师: 输尿管的结石，如果体积超过0.5厘米以上的话，一般需要考虑体外超声波冲击碎石。如果体外碎石效果不好，那就需要输尿管软镜碎石了。
- 王进忠医师: 病情分析:您好，结合病情反应来看，输尿管结石应该是存在的，并且结石位于输尿管中下段，这个部位因为牵连到肛门处的神经，有些病人也会产生总想解大便，但大便总是很难接触的感觉，不一定是真正的便秘，和神经刺激有一定关系。对于结石的治疗，个人认为目前并不规范。根据泌尿系统生理结构，结石以直径7mm大小为界，多分为两种情况，大于7mm的往往比较难排出来，经过相应治疗如果排除困难，可能要尝试碎石或者外科治疗。小于7mm的结石一般经过暂时解痉止痛和大量饮水、跳跃运动等是可以排除的，尤其这种在输尿管中下段的结石，已经离开肾脏，排出的希望更大。意见建议:目前结石治疗可能忽略两点，一是药物治疗的同时，一定要饮水，勤排尿，并且进行活动，跳跃运动最佳，很多人没有用药，只是通过这种运动就可以排除结石，因为结石排除过程中对周围管壁产生摩擦刺激，因而肯定会产生疼痛，痛表明它在活动，更容易排除。所以多饮水，多运动很重要，不要怕痛而忽略这点。其次，根据结石的大小选择不同的治疗方式，如果实在很难排除，而且结石很大，还是建议进行碎石或者手术治疗，目前技术已经很成熟。第三，镇痛治疗还是有不少药物可以选择的，有氨酚曲马多片、654-2片可以尝试。此外中医中药在这方面也大有作为，建议不妨看看中医尝试服用中药看看，利尿通淋，以八正散为底方，加用枳实、牛膝等治疗效果不错，可以由中医师处方看疗效如何。祝早日康复！
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- 2右侧输尿管下段结石
- 问：病情描述:彩超提示:右肾集合系统分离4.8厘米，右侧输尿管内径约1.1厘米，下段分别见1.8乘0.9厘米、1.1乘0.9厘米的强回声光团，伴声影。超声提示:右侧输尿管下段结石想得到怎样的帮助:怎样治疗？需要手术吗？多长时间能康复？大约花费多少？
- 答：
- 陈鑫朝医师: 您好：您的情况可以采用体外冲击波碎石结合药物排石治疗，体外冲击波碎石不需要多少费用。结石患者平时多饮水，注意饮食。
- 沈瑞存副主任医师: 指导意见：你好很高兴为你回答这个问题，首先要通过体外冲击波碎石处理输尿管下段的结石和肾积水，等输尿管结石和肾积水完全消失之后，然后再处理肾结石。再结合吃排石汤，多喝水，多做跳跃性的活动。目前你的情况建议做输尿管镜碎石，费用大概八千元，三天可以康复。
- 李蒙主治医师: 您好:建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:（5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
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- 3输尿管下段结石，多久才能拍下去啊？
- 问：病情描述:12.10 双肾结石 输尿管下段结石曾经治疗情况和效果:（12月13日）彩色多普勒超声报告:检查所见:双肾大小正常范围，双肾集合系统内均可见强回声光点光斑，左侧较大的0.6cm，左肾集合系统分离1.4cm，右肾集合系统未见分离。 右侧输尿管不扩张。左侧输尿管上端宽0.6cm，输尿管下段距膀胱入口1.5cm处可见一大小约0.8*0.5cm的强回声团。膀胱略充盈，未见异常回声。问题补充: （12月16日）昨天查左肾集合系统分离1.1cm,输尿管下段近膀胱入口处可见一大小约0.8*0.5cm的强回声团。已经到了膀胱口了。过了两天了，就是没看到排出来啊！ 已经吃中药一周了？还要多久？（12月20日） 输尿管下段就下去了一点，不过变成0.7*0.5cm了。 双肾都没有积水了，但结石还在。（12月21日） 大量运动+饮水+中药 没有什么疼痛的感觉！ 石头好像没动想得到怎样的帮助:药物治疗一般要多久？
- 答：
- 曾添福医师: 你的结石相对输尿管来说一些大，在输尿管末端进膀胱的地方是三个生理狭窄中最狭窄的一个位置，大约3mm，所以相对你的结石来说，结石还是大了些，结石的结果相差0.1mm没有意义，可以认为结石大小没有变化，结石已经在膀胱口了，可以继续吃药，继续大量饮水和运动，相信很快很出来的。至于药物治疗一般多久，那是没有定论的，与个人体质，和结石大小形状有关系。如果经过一段时间之后还没有排出结石，建议行体外冲击波碎石治疗。因为担心结石梗阻时间过长，导致的肾积水影响肾功能，这样得不偿失。
- 杨方武主治医师: 根据你的病情描述，B超提示有肾积水和输尿管结石，建议多饮水，剧烈活动如跳绳。口服排石颗粒等。如症状不缓解，建议体外碎石。
- 朱辉宾主治医师: 病情分析:您好，上述的情况是二边的肾脏都有数个结石及输尿管下段结石，这样的结石是有可能自己排下来，不过要药物帮助，因为膀胱入口处是比较狭窄的。意见建议:在上述治疗的同时，建议你可以加上一些西药，如头孢唑啉纳、维生素k1、黄体酮、速尿针等。这个时间要多久没有一个具体的数字，只能说要是拍不下来只有手术治疗。医生询问:有打过吊针吗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-12-21 22:01:49打过3天头孢，但是没下来！ 现在每天大量的运动+喝水。 中药是 复方金钱草颗粒 之前吃的是同仁堂的排石颗粒+头孢地尼 回复人的回复 2010-12-21 22:04:56单纯用头孢是没有什么用的，所以建议你再加上维生素k1、黄体酮、速尿针等一起用，因为上述的药物是扩张输尿管及有利尿的作用。
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- 4输尿管结石上段。中段。下段最大..
- 问：输尿管结石上段.中段.下段最大2.2,如何排除
- 答：
- 黄萍主治医师: 输尿管结石建议多喝水。口服排石灵，到输尿管下段的时候可以肌肉注射黄体酮，多喝水，踮脚蹦，结石就下来了。中药金钱草就是排石的。
- 孙利副主任护师: 你好，建议充分饮水，保证每日有1500ml的尿量，尤其注意夜间也要适当饮水，饮水既可防止尿结石，又可有助于较小尿结石的排出。如果尿结石不大，直径小于1厘米，无尿路感染或梗阻现象，肾功能尚好者，可试行不开刀的方式治疗，包括多饮水、多活动，以及服用有利于结石排出的中药，如中成药排石冲剂。
- 林武强主任医师: 您好，泌尿系结石一般在5mm以下，会自行脱落，如果结石大于2cm×2㎝，只能通过碎石手术或者手术切除来治疗，平常需要多喝水多做运动锻炼。
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- 5输尿管下段结石
- 问：右输尿管下段结石，0.6*0.7，右肾中度积水。现服金甲排石胶囊3天，未排出，正常吗？请问专家是否中草药效果好些。若一周不排出，肾功能会受损吗？有无更好的中药吗？
- 答：
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- 6左侧下段输尿管结石并左肾积水
- 问：全部症状:左下腹疼痛发病时间及原因:前天左下腹疼痛两个小时,昨天晚上左下腹疼痛2小时.半年前有输尿管结石史!治疗情况:左肾集合系统分离16mm,于同侧输尿管下段探及9.3*5mm强回声,后伴声影彩超诊断结果:左侧下段输尿管结石并左肾积水想要得到的帮助:怎么治疗?生活饮食的注意事项!
- 答：
- 刘兴志主治医师: 指导意见:语音补充：我讲的排石的药物是 黄体酮 一天肌注两次 一次20毫克；维生素K3 每天肌注两次 每次8毫克
- 孙志伟主治医师: 病情分析:你有没有发烧,恶心,呕吐?意见建议:这种情况建议你体外碎石,要是疼疼痛的厉害可以用止痛药物的,比如杜冷丁或者654-2注射液等.生活护理:多喝水,体外碎石.
- 杨腾武主治医师: 病情分析:你好,分析所述情况为输尿管9.3*5mm结石,有肾积水,且出现肾绞痛.意见建议:因为结石已位于输尿管下端,可以先试试中药排石排石疗法,无效后则要考虑体外碎石治疗,因为结石直径大于0.6厘米,自行排出的可能性很小,且易引起严重肾积水,合并感染等,所以要积极治疗,平时多饮水,定期检查.祝早日康复
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- 7输尿管下段0.7结石还可以碎石吗。
- 问：
- 答：
- 何峰主任医师: 指导意见：您好，输尿管的直径在六毫米左右，你是输尿管下段的结石，可以先口服肾石通颗粒剂，一定要多喝水，保证每日尿量在2000毫升以上，多做上下跳跃运动，有利于排石。
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