面肌痉挛治疗
- 1面肌痉挛的最佳治疗方法
- 问：患者性别:患者年龄:女,33岁,患面肌痉挛4年半,右边的眼皮和嘴角抽动问题描述:用什么方法治疗效果最佳
- 答：
- 周哲副主任医师: 指导意见：目前一般采用对症治疗，包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。手术治疗
1.面神经干压榨和分支切断术：在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。2.面神经减压术：即将面神经出颅之骨管磨开减压，在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。3.面神经钢丝绞扎术：用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。4.颅内显微血管减压术：全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。5.颅内面神经干梳理术（神经纵行劈裂术）：按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。其他治疗
射频温控热凝疗法：用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65℃～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。预后情况
目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。
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- 2大概是面肌痉挛？如何治疗？
- 问：就要工作了 就没时间治疗了。 跪求专家们一定要帮帮我啊。哭第一次补充提问:(2010-3-13 8:26:20)我现在觉得我不是面肌痉挛， 我现在想知道我根据我描述得情况 我是神经问题，还是肌肉问题，还是血液问题（脑供血不足？）
- 答：
- 沈树宾医师: 病情分析:从你说的情况看，主要考虑长期的电脑射线和长时间缺乏运动及用脑过度引起植物神经功能失调，可以出现肌肉颤抖、注意力不集中，失眠等症状。这些可以综合影响，特别体质差者症状更明显。意见建议:治疗主要是思想上的认识和放松，能戒网最好，不要过度紧张，可使用营养脑神经的药物适当使用如谷维素片，三维片，和补充钙剂，可用葡萄糖酸钙静推或平时口服钙片，加强营养的摄取，加强运动及注意休息，努力培养其它良好的生活情趣，同时也可用中药活血理气、补气等调理，相信一段时间后，这种情况会得到改善的。平时注意保持良好的心态，不要紧张的心理。 提问人的追问 2010-3-13 11:09:08长期的电脑射线和长时间缺乏运动及用脑过度引起植物神经功能失调 假如我是这种情况我改怎么调理呢 提问人的追问 2010-3-13 11:10:00还有我感觉吃药没什么用 回复人的回复 2010-3-13 11:14:30这种情况主要是通过自己的认识，端正自己对身体出现症状的认识，加强营养。合理安排工作和休息，并适当运动提高身体素质，并改善睡眠。这样让大脑得到及时的供血供氧而让大脑皮层不易引起过度兴奋而出现面肌痉挛等情况。可适当使用药物调节植物神经功能。 提问人的追问 2010-3-14 7:07:06我准备吃您提供得两种药试试 谷维素和三维片（是三维B片吧）？ 您看吃多久合适 回复人的回复 2010-3-14 8:55:51每种药物一次各二片，一天三次，暂时吃一个月，在吃药的同时，要努力控制自己的情绪，保证充足的睡眠时间，多吃水果蔬菜保持大便正常通畅。
- 彭春燕主治医师: 【面肌痉挛的临床表现】 有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。 按Cohen等制定的痉挛强度分级。 0级：无痉挛； 1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动； 2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍； 3级：痉挛明显，有轻微功能障碍； 4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。 【面肌痉挛的治疗方法】 面肌痉挛病的病因中医讲:一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的。 西医称:血管压迫面神经以后造成粘连，面神经缺血缺氧引起面神经痉挛。多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两则。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发。 近几年统计表明，发病与性别无关。发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。 你朋友如果确诊是面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制，一般打一针最长能控制一年，或半年到三个月，长间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。外科手术治疗此病要比上述两种方法相对理想些，采纳的患者也会多些。但复发率也很高。临床上接触的，最多有一个患者做过四次手术。 目前西药治疗不外乎上述这几种方法。中医治疗国内目前也有很多家，大都是主要以口服中药治疗，但大多传统口服药物只是单纯的通经活络，祛风化於，只会见效，但很难从根本上解决问题。 利用蜂疗有一定疗效，但治疗过程较长，坚持下去，可望治愈。
- 周彦辉主治医师: 病情分析:面肌痉挛属于功能神经外科，治疗面肌痉挛目前除了手术之外，最有效的就是采用的三联疗法治疗。也就是面神经管内减张松解+穴位注射+药线埋藏的三联疗法，大部分一次见效。意见建议:如果药物治疗效果不理想，可以考虑手术治疗。手术治疗面肌痉挛效果还是比较理想的。
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- 3面肌痉挛两年了，可以治好吗?挂什么科？哪
- 问：面肌痉挛两年了，可以治好吗?挂什么科？哪个医生对这方面比较拿手？
- 答：
- 杨辉副主任医师: 病情分析： 由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。指导意见：药物治疗
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。
中医针灸
面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。
注射肉毒毒素
在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。
- 王冬球副主任护师: 病情分析：你好对于你说的这种情况这个是属于面瘫指导意见：对于你说的这种情况是可以挂口腔外科的
目前对于这种疾病治疗效果都不是太理想
建议你平时可以吃维生素B12以及谷维素以及适当按摩热敷
会对于你目前的情况有所帮助的
- 支娜主任医师: 病情分析：您好，根据您的描述，您的情况需要及早进行治疗，建议到中医理疗科治疗，效果较好。指导意见：1建议您到正规医院理疗科做针灸治疗，疏通经络的效果较好。
2再者建议您注意休息，避免长时间的使用电脑，电视，手机，尽可能的闭目休息，每天早晚用热毛巾敷脸，疏通经络。
希望我的回答对您有帮助，祝您健康！
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- 4面肌痉挛如何治疗
- 问：我,女,46岁,右侧犯面肌痉挛有10多年了,以前是偶尔发作,吃点维他命,谷维素自己会自动消失,最近一次发作是去昆明出差碰上地震开始,3年几乎没停过,吃了中药西药都不见效.同时左侧伴有偏头痛病.
- 答：
- 爱心医生: 你好,这种疾病单纯用药物治疗可能效果不是太理想,应该配合一些理疗针灸等治疗.
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- 5面肌痉挛的治疗方法
- 问：问题描述:面肌痉挛发病10年了,很痛苦,寻求最佳治疗方法!
- 答：
- 爱心医生: 面神经麻痹又称“面瘫”,“口眼歪斜”,是神经内科中常见的一种疾病.主要症状为突然一侧面肌瘫痪,眼皮不能闭合,流泪,面部表情动作消失,说话发音不清,吃饭时漏饭,漏水,额纹消失,不能做皱眉,皱额,鼓腮,示齿和吹口哨等动作,鼻唇沟变浅.患者闭眼时,患侧眼球转向外上方,常露出白色巩膜.风湿,中耳炎,脑部疾患及风邪侵袭,突受寒凉等均可引发本病.中医认为,“邪之所凑,其气必虚”.本病多由脉络空虚,风寒侵袭,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,而导致经络失于濡养,肌肉纵缓不收,而发生本病.可用“三白五虫汤”治疗面神经麻痹,屡用屡验,一般服药10～15剂即可治愈.患者不妨一试.药物组成：白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,防风10克,川芎10克,钩藤20克,黄芪30克,蜈蚣（另包）2条.用法：上药除蜈蚣外,水煎两次对匀,早晚分服,每日1剂.蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服.“三白五虫汤”选用防风,白芷,白附子,钩藤可祛风散寒,增加组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通；一般也可吃中草药牵正散的.
- 乔平主治医师: 面神经痉挛的可能,口在当地医生指导下服苯妥英钠试试.
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- 6面肌痉挛有和治疗方法
- 问：全部症状:右眼上下及面部到嘴角颤抖发病时间及原因:大约一年多治疗情况:吃了中草药想要得到的帮助:有什么治疗办法
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:面肌痉挛又称面肌抽搐,半面痉挛,是指一侧面部阵发性,不自主,不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征.病因不清楚. 根据你的描述符合梅戈氏综合症的表现.意见建议:建议采用肉毒素封闭进行治疗,这种治疗方法有的可以达到根治的效果,有的则有复发的可能性,个人体质不同,预后也不一样,但一定要去正规医院找神经内科的大夫进行封闭治疗,此种操作方法有一定的危险性以免发生意外.
- 爱心医生: 病情分析:面肌痉挛是临床常见病和疑难病之一.本文采用穴位注射当归,维生素B1,B12,654-2等药,使药物直接作用于局部,可加强针感,增强效应,改善神经,肌肉功能的恢复.本文运用穴位注射治疗面肌痉挛68例,经1—3个疗程,结果痊愈47例,占69.11%,显效14例,占20.5%,有效7例,占10.29%,总有效率100%,效果比较满意. 笔者采用穴位注射当归,维生素B1,B12等治疗面肌痉挛68例,收到较为满意的方效,现报告如下： 意见建议:1） 临床资料 68例中,男37例,女31例；年龄最小19,岁,最大64岁；病程最短月余,最长14年.以上病例均为单侧面肌痉挛. 诊断要点：面肌不由自主地抽搐或跳动,呈阵发性.情绪激动或精神紧张时发作更为明显,大多患者有面神经炎,三叉神经痛,中风后遗症病史. （2） 治疗方法 取穴：主穴为听宫（患侧）,合谷（健侧）,足三里（双侧）；配穴为下关,太阳,鱼腰,颧,颊车,四白. 操作：用5ml注射器抽取复方当归注射液2ml,维生素B1100mg,B12500vg,654-2注射液10mg,情绪不稳定可选安注射液10mg,交替取穴,每次取4—5穴,用6号针头进针,得气后回抽无血,根据穴位深浅及部位所在,分别于每穴注药0.5—1ml,每日1次,5次为1疗程.
- 爱心医生: 病情分析:患者面肌痉软该怎么治疗.意见建议:你好,你这种情况下,建议你用针灸治疗,针灸在这方面有优势.
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- 7面肌痉挛如何治疗
- 问：面肌痉挛如何治疗
- 答：
- 爱心医生: 面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛）,精神越紧张,激动痉挛越严重.由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部.面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛.两种类型可以从症状表现上区分出来.原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼,抬眉等动作产生. 面肌痉挛（Hemifacial Spasm,HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关.HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫.
- 贾英锋医师: 建议你采取针灸进行治疗效果很好的
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