食管静脉曲张
- 1食道静脉曲张怎么治？
- 问：我母亲71岁，年初因便血、呕血住院，诊断食道静脉曲张，做了个套扎手术，目前又有些犯病，前几天现次吐血一次，后吃止血药，目前情况还算稳定，不知道这病是什么原因，能不能根治呢想得到怎样的帮助:食道静脉曲张怎么治疗比较好呢
- 答：
- 张骁副主任医师: 出现这样，食道静脉曲张，首先考虑是肝硬化引起的，做一个肝脏的b超检查就能够完全明确诊断，如果要彻底的治愈这种情况，首先还是要针对肝硬化的治疗。
- 爱心医生: 你好，食管静脉曲张，主要是门脉高压引起的，多见于肝硬化晚期、肝癌、门静脉系先天发育异常等。目前尚无特效药物，需要通过内镜下注射硬化剂、结扎或手术治疗加以解决。
- 爱心医生: 你好。食道静脉曲张必须尽快治疗，食管静脉曲张的治疗因为病人在吃东西的时候，有硬物一旦刮到食道就容易引起内出血，那样是很危险的，建议做门静脉分流手术，祝你健康
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- 2食管下段静脉曲张是什么引起的
- 问：最近吃饭总是吃什么吐什么，喝点水都想吐，人也感觉恹恹的没精神，难道是最近年龄大了吗？去医院检查后得知自己患了食管下段静脉曲张想得到怎样的帮助:食管下段静脉曲张是什么引起的？
- 答：
- 许乐主任医师: 你好，任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张，后者是门脉高压的重要并发症，因为在门脉高压时，门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下：门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。食管下段静脉曲张的可能疾病
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- 3食道静脉曲张的原因
- 问：全部症状:食欲不振 有肝硬化 还时不时的拉黑便 发病时间及原因:最近这几周都是治疗情况:医生说是食道静脉曲张 正在用药想要得到的帮助:食道静脉曲张的原因是什么?怎么治疗?
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- 程芳护师: 病情分析:肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡. 意见建议:根据你有肝硬化 可以确定是由于肝硬化引起的 由于有很多静脉的血液要经门静脉流入肝脏 肝硬化导致回流受阻 便通过侧支循环代偿 就导致其他的静脉扩张 食道静脉就是代偿的静脉之一生活护理:希望对你有帮助
- 爱心医生: 病情分析:食道静脉曲张必须尽快治疗,因为病人在吃东西的时候,有硬物一旦刮到食道就容易引起内出血,那样是很危险的,建议做门静脉分流手术,如果脾脏没有肿大就没必要切除,如果脾切除了人的造血机能就小了,对身体不好,所以建议做手术,术后要吃保肝的药,葵花药业生产的护肝片,30多元一瓶,做手术的医院要看你是什么地方的人了,辽宁沈阳医大就可以做,水平不错.最后祝愿病人早日康复. 意见建议:手术越早越好,否者对病人影响相当大,这样的病人一般身体都很虚弱,如果出现几次内出血就更麻烦了,所以建议早点就医,这病已经很严重了,哪有等着的道理,对不??朋友
- 爱心医生: 病情分析:肝硬化所致门脉高压,导致食管胃底静脉曲张意见建议:肝硬化致食管胃底静脉曲张.平时饮食注意不要吃硬的食品
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- 4食管静脉曲张？
- 问：大夫你好，我前段时间左肋下疼，然后做了一个胃镜。检查结果为浅表性胃炎，食管静脉曲张。然后我做了彩超肝胆正常，验血乙肝两对半，肝功正常。彩超大血管检查正常。那么食管静脉曲张是怎么形成的？需要做手术吗？想要得到的帮助:其他原因可能造成食管静脉曲张吗
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- 赵海明副主任医师: 你平时经常饮酒吗？目前存在乙肝，有没有做乙肝病毒DNA检测？如果乙肝病毒DNA超标，需要长期服用抗病毒治疗，减少肝功能损害。定期（一般半年一次）监测肝功能、乙肝病毒DNA、腹部彩超。
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- 5食管轻度静脉曲张
- 问：全部症状:肚子胀，以为是胃的问题，胃镜检查后发现有轻度的静脉曲张，在食道下端，轻度，现在感觉手脚忽冷忽热，并伴有恶心呕吐发病时间及原因:最近3天治疗情况:想要得到的帮助:给个诊断，进行什么样的检查
- 答：
- 郭雄晖医师: 病情分析:食道静脉曲张怀疑肝硬化的可能。意见建议:您目前建议申请一个肝功能，肝，胆B超确诊，然后住院治疗。 提问人的追问 2010-6-2 21:49:10我担心是不是有肝癌的原因，今天检查说胆囊和脾都不好，明天就去做肝胆彩超，是否可以确诊 回复人的回复 2010-6-2 21:51:06肝癌可以申请做个肝脏CT加强扫描确诊。
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- 6胃镜检查食管静脉曲张（轻度）能治吗？怎么治？
- 问：胃镜检查:食管静脉曲张（轻度）！红斑渗出型胃炎！B超检查:未见异常！肝功能检查:胆碱脂酶偏高！（之前数年肝功能一直正常） 1。只吃胃药可以吗？吃些什么胃药？2。食管静脉曲张可以治好吗？怎么治？3。胆碱脂酶高怎么治疗？ 4。应该注意些什么？ 第一次问题补充:(2007-7-26 7:35:35)病史:肝炎小三阳第二次问题补充:(2007-7-27 1:16:49)B超检查:肝脏大小形态正常，被膜光，边缘锐，肝实质回声均匀，血管走向清晰，门静脉不宽。胆囊。。。。。。胰腺。。。。。。脾。。。。。。超声诊断:肝胆脾胰超声未见明确异常真的是肝硬化吗？第三次问题补充:(2007-7-27 1:41:16)肝功能检查:总胆红素 直接间接胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 股安酰胺转肽酶 碱性磷酸酶 总蛋白 白蛋白 球蛋白 总胆汁酸均正常！胆碱脂酶16477 （参考值4000——12600）
- 答：
- 刘树辉主任医师: 食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。因而在急性上消化道出血中，如患者突然出现休克者，临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。如患者曾有肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒病史，体格检查见蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾肿大甚或腹水，而肝功能检验有异常，则往往提示是肝硬化并门静脉高压。
[影像学表现]
1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲，随着静脉曲张进展，病变可延伸到食管中段，表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损，最后表现为串珠状充盈缺损。
2.后期，静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化，食管扩张，不易收缩，管壁蠕动明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现象。
3.食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现，亦可单独存在。后者表现为胃底和贲门部呈葡萄状、息肉状、圆形、分叶状充盈缺损。
[鉴别诊断]
食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别（l）食管增殖型癌皇息肉状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。（2）食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。（3）钡剂检查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端食管扩张；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。
手术是最好的方法
- 于彦芳医师: 你好！
乙肝五项检查过吗？肝B超做过吗？你的年龄？食道静脉曲张大多是因为肝硬化引起的。所以，要警惕肝脏的问题。红斑性胃炎只要好好治疗会好得。但是一定要注意不要进食硬的食物，防止划伤食道引起出血。有问题再联系。
于彦芳主任
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- 7食管静脉曲张
- 问：尊敬的医生您好,请问食管静脉曲张是什么原因引起的?经胃镜检查后发现靠喉咙处有被烫伤划破的迹象为什么? 肝功能已经检查没问题.
- 答：
- 刘娟护师: 食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期.由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常.原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性,血液多了就会扩张,失去正常的管径,这是它跟动脉的主要区别之一.）,也就是所谓的曲张.汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉,脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张,肚脐附近的静脉扩张（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来,就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管）以及痔疮（痔静脉在肛门一带）.
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