脑梗塞治疗方案
- 1脑梗塞的治疗方案
- 问：最近在工地上干活，突然出现了情绪多焦躁、痛苦反应，非常危险，后来送到医院是脑梗塞。我们大家都很担心，想大概了解一下脑梗塞的治疗方案有哪些？想得到怎样的帮助:如何科学用药预防脑梗塞？
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- 爱心医生: 1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。（2）吸氧和通气支持，低氧血症可给予吸氧、必要时气道支持和辅助呼吸。（3）降低颅内压和脑水肿，多见于大面积脑梗塞，是发病后1周内死亡的常见原因。目标降低颅内压，维持足够脑灌注和预防脑疝。
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- 2脑梗塞治疗方案
- 问：主要症状:说话不清楚,舌根不灵活发病时间:3天前化验检查结果:脑梗塞曾经治疗情况和效果:输液,但效果不甚明显
- 答：
- 爱心医生: 按脑梗塞治疗放案：主要是抗血小板聚集(阿司匹林,丹奥),改善微循环（中成药针剂）,保护脑细胞（胞二磷胆碱）,抗氧自由基（必存）,吸氧,防治并发症等处理.目前还属于急性期,有进一步加重的可能性,特别注意不要把血压降的太低.尽快协助患者进行语言功能锻炼,促进语言恢复!
- 爱心医生: （1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复
- 爱心医生: 你好!影像学检查是哪个部位的梗塞?有没有偏瘫?治疗还是综合治疗为主,一下子很难讲.改善循环,自由基清除,神经营养,针灸,中医中药,康复等一系列治疗.祝早日康复!
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- 3脑梗死最佳治疗方法是什么？
- 问：病情描述:高血压、糖尿病已经十几年了，近期发现得了脑梗,轻微头痛，脑部一直象有小锤击打的声音曾经治疗情况和效果:医院大夫让做脑部支架并配合服用药物，目前有好转的迹象。平时要注意什么？想得到怎样的帮助:脑梗死最佳治疗方法是什么？
- 答：
- 吕敬熙医师: 脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗，因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用，所以在脑梗塞患者病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗，一般输液一个疗程后，过了急性期则应以口服用药为主。建议遵医嘱。控制好血压血脂血糖，微络康配合疏通血管，针灸理疗，对症处理。功能锻炼等等。
- 刘红波副主任医师: 患者同时有糖尿病高血压，已经患了脑梗塞，这种情况病人考虑还是糖尿病，建议把血糖控制理想，这是治疗脑梗死最佳的，首选最好，空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升。
- 姬书会医师: 病情分析：你好，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。指导意见：脑梗病人平时饮食要注意最好给患者流质饮食，吃容易消化的食物。可以服用一些胞磷胆碱片，血塞通片。
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- 4脑梗塞最佳治疗方案
- 问：一个老人总是头晕,脚底没根,没有恶心呕吐,在家诊所说脑供血不足,输液不见起色,做CT说脑梗塞,请问有什么好的治疗法案吗?
- 答：
- 孙旭红主任医师: 具体治疗要在主治医生的指导观察下,结合病人全身情况用药,绝对不要擅自用药.以下仅供参考1.肠溶阿司匹林,50mg.每晚一次,口服. 西比灵,1粒,每晚1次,口服. 养血清脑颗粒.1袋.每日三次,口服 藻酸双脂钠,50mg.每日三次.口服.2.严重的要打点滴：1.培他汀350ml,654-2针,10mg,丹参20ml,2.5%葡萄糖350ml,黄芪注射液,60ml.刺五加60ml.静点.每日一次,连续7天.654-2 针有口干等副作用,停药后就会好转.3.要定期进行检查.三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极预防,治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
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- 5脑梗塞最佳治疗方案
- 问：同事小李最近十分的着急因为他的爸爸因为脑梗塞不得不进入了医院进行了治疗他每天就是上好班之后就是去医院陪着他的爸爸去接受治疗那么我想问个问题而且希望他爸爸早点好想得到怎样的帮助:脑梗塞怎么治疗最好？
- 答：
- 爱心医生: 你好目前从临床上看比较有效的是方式是急性期予以对症处理后行针灸推拿功能训练的康复治疗。注意配合中药的活血化瘀通络治疗。同时足以埋线对于其效果是比较显著的。
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- 6关于脑梗塞最新治疗方案、
- 问：病情描述:请问血液净化能彻底治疗脑梗吗大概多少费用
- 答：
- 爱心医生: 您好;治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-06-19 17:21:16大夫您好颅内压怎么控制呀现在病人就吃一些通栓的药 回复人的回复 2012-06-22 19:56:59您好，可以输液甘露醇治疗，
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- 7多发性脑梗塞治疗方案
- 问：全部症状:说话吐字不清,右侧大腿运动不畅发病时间及原因:2008年年底治疗情况:刚开始治疗,医院脑CT诊断为多发性脑梗塞想要得到的帮助:请问这样的疾病应该怎样确定治疗方案
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- 陈绵刚医师: 病情分析: 多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化.除常见的瘫痪,感觉与语言障碍外,还可能出现痴呆.医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆).多发性脑梗塞好发于5O～60岁的男性,高血压以及动脉硬化是主要病因.本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆.所以,应该积极预防脑梗塞的复发.意见建议: 西药治疗脑梗塞具有起效快的优点,但作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的,对于多发性脑梗塞病人,只有可靠的中西药结合治疗,才能够达到标本兼治,有效改善症状缩短病程防止复发的多重治疗的效果. 西药： 1,拜阿司匹林 可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用.与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著. 自从上世纪70年代以来,全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验,证实每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗死,心肌梗死,心绞痛等的发病和死亡危险.比如去年发表的女性健康研究,美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验,每日口服阿司匹林长达10年,最终结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%.因此,阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一. 用法用量：口服,拜阿司匹林每晚50～75毫克. 2,复方脑蛋白水解物片（脑活素片） 能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用. 用法用量：口服,一次4片,一日3次.
- 周敏副主任护师: 病情分析:多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化.除常见的瘫痪,感觉与语言障碍外,还可能出现痴呆.医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆).多发性脑梗塞好发于5O～60岁的男性,高血压以及动脉硬化是主要病因.本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆.所以,应该积极预防脑梗塞的复发.脑梗塞后遗症临床常见半身不遂,口眼歪斜,言语不清,口角流涎,肢体浮肿,麻木,疼痛,怕冷,卧床不起,失语,痴呆,饮水上呛,吞咽困难,大小便失禁等症状.意见建议:西药治疗脑梗塞具有起效快的优点,但作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的,对于多发性脑梗塞病人,只有可靠的中西药结合治疗,才能够达到标本兼治,有效改善症状缩短病程防止复发的多重治疗的效果.1,拜阿司匹林 可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用.与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著2,复方脑蛋白水解物片（脑活素片） 能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用.生活护理:多发性脑梗塞是一种病情较重,起病急骤,脑血管多处发生梗塞的脑血管疾病.大面积的脑梗塞所致的脑水肿可很广泛而严重,容易形成颅内高压,导致脑疝的发生.因此,及时抢救和病情观察是护理与治疗多发性脑梗塞的关键.多发性脑梗塞一般护理包括： 1,卧床休息 患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会.病室要保持安静,空气流通.有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤. 2,保持呼吸道通畅 有意识障碍的患者呼吸道分泌物多,不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠,吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物,呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎.注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出.必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物.如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出. 3,饮食营养问题 发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养.每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要. 4,消化道出血的防治 急性脑血管病均有发生消化道出血的可能［2］,如果患者出现意识障碍加重,体温持续升高,心率快,血压低,频繁呃逆,有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血.应及时报告医生进行处理.本组有6例出现上消化道出血,通过及时止血治疗,用冰盐水加甲氰咪呱经胃管注入,以及脱水治疗和加强生命征的观察,患者症状缓解,消化道出血停止,患者治愈出院. 5,褥疮防治 由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱,弹性差,抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮.因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环.给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁,干燥,舒适,防止褥疮发生.
- 要晓静医师: 病情分析:您好,1,拜阿司匹林 可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用.与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著.2,复方脑蛋白水解物片（脑活素片） 能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用. 用法用量：口服,一次4片,一日3次.具体的建议您遵医嘱用药的,还可以采用中医针灸治疗的.意见建议:多发性脑梗塞饮食疗法 防止脑梗塞复发应多吃什么食物? 芦笋：含有多种甙类化合物,芦丁,甘露聚糖,胆碱,叶酸等对心脏病,高血压有一定疗效. 红薯：具有消除活性氧作用,活性氧可诱发动脉硬化. 卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出. 芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜,可防高血压. 芹菜连根与糯米同煮稀粥,治疗冠心病. 芥菜： 煮粥可以高免疫力,冲茶降压. 大白菜：含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素. 大蒜： 预防心血管疾病,降低胆固醇浓度,延缓血管硬化,增强心肌收缩力,使动脉硬化减轻,预防血栓形成. 蕨菜： 含萝卜素,Vc,蛋白质,纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸,具恢复脑细胞功能,安神降压.
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