治疗慢性胃炎
- 1慢性胃炎能治好吗
大概需要多久
- 问：慢性胃炎能治好吗大概需要多久
- 答：
- 朱月永主任医师: 慢性胃炎是一个慢性疾病，通过饮食调理是可以完全治愈的。饮食必须清淡易消化，忌辛辣生冷的食物，不喝酒，不抽烟。生活饮食必须规律。
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- 2慢性胃炎能根治吗
- 问：专家好，我得了慢性胃炎一年多了，照了两次胃镜，都是慢性浅表性胃炎，吃了很多的中西药都没见好，人消瘦得很厉害，消瘦了40多斤，这种病消瘦是正常的吗，能根治吗。要怎么治疗。
- 答：
- 朱月永主任医师: 你好，根据你的病史描述，慢性胃炎一般不可能一下子消瘦那么多。所以你还要查一查有没有其他引起消瘦的原因，比如甲亢糖尿病，肿瘤结核等等消耗性的疾病，建议到大医院完善相关检查，明确诊断才能，选择合适的方案进一步治疗。
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- 3平溃散治疗慢性胃炎吗
- 问：平溃散治疗慢性胃炎吗。治疗慢性胃炎的中成药。现在经过两年治疗。一个月腹泻3-4吧。有胀气。平时候少了。早上多点。做过胃镜。我是农民。现在吃珍稀渭。一个多月。气还有点。现在想吃中成好药条理了。请好心人帮住我，谢谢。没钱了。
- 答：
- 车卫平副主任医师: 慢性胃炎的病因是多方面的，也是复杂的。但值得重视的是，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反复。据研究，胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。而缺乏前列腺素E，可引起胃粘膜损害。饮一定量啤酒，可抑制或减少胃粘膜合成前列腺素E。另外，慢性胃炎病人大量饮用啤酒后，病人比较普遍地感到上腹胀满，烧灼感加重，嗳气频繁，食欲减退；萎缩性胃炎患者饮后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。所以，患有慢性胃炎的人不宜大量饮用啤酒，最好是不要钦用。
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- 4慢性胃炎食管炎治疗后的问题
- 问：性浅表性胃炎食管炎如何治疗?（续篇）主要症状:烧心 胃痛 泛酸 偶有食管异物感发病时间:胃炎的时间很长了 食管异物感最近较明显,似乎几年前偶尔也有感觉,反正化验检查结果:胃镜检验报告单如下内镜型号:PENTAX 150C〔内镜所见〕食道:下段后壁侧见一纵形糜烂面,未见静脉曲张.贲门:粘膜光滑,开闭良好.胃底:粘膜光滑,粘液湖清亮,分泌物多,未见静脉曲张.胃底体交界:粘膜光滑,未见明显异常.胃体:大弯侧少许陈旧性出血点.胃角:粘膜光滑呈弧形,未见明显异常.胃窦:粘膜光滑,红白相间,以红为主,蠕动好.幽门:圆,粘膜光滑,开闭良好.球部:粘膜呈天鹅绒样,未见明显异常.胃镜检查说没有幽门螺旋杆菌感染.曾经治疗情况和效果:对于以上检查,遵医嘱,服药治疗已经25天了.所用药物是:奥美拉唑（日两次,每次一粒）甲硝唑,阿莫西林（日三次,每次均两粒）,吗丁啉（日三次,每次一粒,该药有时没有服用）,丽珠得乐冲剂（早晚各服两包,该药是服用一周后,歇息一周,再继续服用的）.现在的问题是,只要一停药（奥美拉唑）,胃内就有烧心感觉,感觉胃酸偏多.食管炎的症状不明显,时有时无,胃反酸,打嗝比服药前有好转.我现在该怎么办?长期服用奥美拉唑,吗丁啉,而不必再用杀菌的甲硝唑,阿莫西林?或者用中药调理?症状不明显,可否只注意生活调理而不必再服药?请各位医生给出一个后续的治疗方案,谢谢.听说奥美拉唑长期服用会造成胃黏膜萎缩,所以现在有点担心.
- 答：
- 刘瑞云主任医师: 你好,你的情况建议你吃香砂六君丸和保和丸治疗. 提问人的追问 2009-11-5 14:50:52请问,香砂六君丸和保和丸是同时服用吗?一般需要用药多长时间,每天服药几次?请详细说明另外看香砂养胃丸说明,它可以治疗苦酸水,怎么没有推荐香砂养胃丸呢,它和香砂六君丸有何区别?谢谢.
- 高前进医师: 你好,可以同时服用,看药物说明书,因为你的症状适合吃香砂六君丸,香砂六君丸治理吐酸水.
- 爱心医生: 你好!你的病情诊断与用药都正确就是用量上和配合上我认为必须调整,奥美拉唑每次要40mg每日二次,克拉霉素每次0.25g阿莫西林每次1g每天三次达喜片每次二片每日三次西沙必利每次5mg每日二次.服二周.忌酒酸辣干燥粗糙太热烫的食物,不能过快进食.宜滑润软细食物慢攴细嚼.
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- 5慢性胃炎怎么才能治好？
- 问：我是一个出租车的司机，常常吃东西都没有定时，有时候都到感觉自己很饿了以后才会去吃一点的东西，很早的时候就会感觉自己胃常常会不舒服了，常常会感觉恶心，吃东西没有胃口，时不时还会胃疼，昨天去检查才知道自己有慢性胃炎了！想得到怎样的帮助:应该怎么治疗慢性胃炎呢？
- 答：
- 赵海明副主任医师: 病情分析:你好，你所咨询的情况是慢性胃炎。意见建议:建议可以服用抑制胃酸的药物，奥美拉唑，保护胃黏膜的药物，达喜和促进胃肠排空的药物，多潘立酮，饮食也要注意，平时的话要定时定餐，饮食，饮食方面注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，希望能帮助到你，祝早日康复。
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- 6慢性胃炎胃溃疡的治疗
- 问：，38岁，胃痛已有20年，2004年胃镜检查诊断为慢性胃炎 胃溃疡。如何治疗？
- 答：
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- 7治疗慢性胃炎
- 问：病情描述:饭后两小时左右曾经治疗情况和效果:已治好,现在反复化验,检查结果:胃溃疡想要得到的帮助:怎么样治疗
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类,近年来还参照免疫学的改变,1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类：①浅表性胃炎（superficial gastritis）,炎症仅及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂,出血,须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位.②萎缩性胃炎（atrophic gastritis）,炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎伴过形成（hyperplasia）.③肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis） 又称Menetrier病.以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性.常伴原因未明的低蛋白血症.镜下见胃小凹高度增生,下延甚可达粘膜肌层. 慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征,作更详细的分类,包括,①慢性胃炎的部位,如胃体,胃窦,贲门等.②慢性胃炎的性质与分级,分为浅表性及萎缩性,后者又可分为轻,中,重度三级.③胃炎活动的程度,根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变,可定出活动期或静止期,活动范围又可分为弥漫性或局限性；④有无化生及其类型,化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移.1973年,Strickland及Mackay将萎缩性胃炎分为：A型,抗壁细胞抗体（PCA）常阳性,以胃体病变为主,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血.B型,PCA常阴性,以胃窦病变为主,血清胃泌素正常.但据我国学者的研究,认为上述两型病变难以截然分开,主张还是按病变部位分类较合理,即分为萎缩性胃炎以胃窦为主,及萎缩性胃炎以胃体为主的两类.意见建议:一)治疗 慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗.若有症状可参考下列方法进行治疗： 1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等. 2.饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱. 3.药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗.而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗.慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶.如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d.但胃液分泌量每天达1.5～2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH.还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致.有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果.这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此. 近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切.为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题.对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗.Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复.试验证明Hp对多种抗生素敏感,包括甲硝唑(灭滴灵),阿莫西林(羟氨苄青霉素),四环素,头孢菌素及庆大霉素等.此外,胶体铋对Hp也有效果.我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性胃炎,剂量0.1g口服,3次/d,4周为一疗程,Hp清除率可达54%,加大剂量采用大剂量清除率可达80%,并发现Hp清除后症状改善,活动性炎症消退,但与胃黏膜病变的程度关系不大.Hp的复发和耐药是2个比较突出的问题.有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖,一般认为在停药后1个月Hp阴性者,病人常于12个月后仍保持Hp阴性(即Hp根除).单用一种药物容易引起Hp耐药,因此.目前国际上推崇三联疗法,并取得较好的Hp根除率,最高达90%以上.常用的联合方案有两类即：包括铋制剂在内的三联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)在内的三联疗法,常用方案及Hp根除率见表6.
- 张玉妹医师: 病情分析:胃炎即为胃粘膜的炎症 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适意见建议:胃炎治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂 同时应避免服用可使症状加重的药物和食物你也可以选择用中药的方法来治疗 少食肥,甘,厚,腻,辛辣等食物,少饮酒及浓茶
- 爱心医生: 病情分析:慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类,近年来还参照免疫学的改变,1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类：①浅表性胃炎（superficial gastritis）,炎症仅及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂,出血,须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位.②萎缩性胃炎（atrophic gastritis）,炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎伴过形成（hyperplasia）.③肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis） 又称Menetrier病.以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性.常伴原因未明的低蛋白血症意见建议:食滞伤胃型患者饮食不节致使脾胃受损,食积胃脘,胀满痞痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便秘结有腐败异臭,舌质红,苔厚黄腻,脉象弦滑.证属食滞伤胃,腑气不通,宜健脾和中,消食开胃.药用白术,茯苓各12克,山楂,神曲,鸡内金,麦芽,炒莱菔子各15克,木香,厚朴,半夏,陈皮,枳实,大黄（另包后下）各10克,生姜5片.每日一剂,水煎服. 脾胃虚寒型患者胃脘坠胀不舒,食欲不振,呕吐酸水,隐隐作痛,遇寒加重,得暖则轻,饿时疼甚,进食稍减,大便稀溏,神疲乏力,舌质淡,胖大,边有齿印,苔薄白,脉象沉细弱或浮大无力.证属中气不足,脾胃虚寒,宜补中益气,健脾温胃.药用炙黄芪30克,党参15克,白术,茯苓,山药,扁豆,海螵蛸,煅瓦楞子各12克,陈皮,良姜,香附,吴茱萸,炙甘草各10克.每日一剂,水煎服. 胃阴亏虚型患者胃脘灼热疼痛,嘈杂不适,虽饥而纳差,口干口渴,大便艰涩,舌质红有裂纹,舌苔光剥或少苔,脉象弦细数.证属肝脾不和,胃阴亏虚,宜疏肝健脾,益阴养胃.药用蒲公英,白花蛇舌草各30克,北沙参,玉竹,白芍,全栝楼各15克,麦冬,花粉,草决明,草石斛,山楂各12克,川楝子,醋元胡各10克,甘草6克,每日一剂,水煎服. 热邪犯胃型患者胃脘灼热疼痛,嘈杂易饥,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌质红苔薄黄,脉象弦细.证属热邪犯胃,中焦郁滞,宜疏利中焦,清热和胃.药用蒲公英,败酱草各30克,白花蛇舌草,白芍各15克,枳壳,佛手,连翘,黄芩各10克,海螵蛸,锻瓦楞子各12克,黄连,吴茱萸6克,每日一剂,水煎服. 肝郁犯胃型患者胃脘痞满隐痛,两胁撑胀疼痛,嗳气频频,时有泛酸,食欲减退,舌质红苔薄白微黄,脉象弦细.证属肝郁气滞,胃失和降,宜疏肝理气,健脾安胃.药用柴胡,白芍各15克,白术,茯苓,香附,醋元胡各12克,当归,川楝子,乌药,枳壳,佛手,苏梗,吴茱萸各10克,黄连,甘草各6克.每日一剂,水煎服. 瘀滞伤胃型患者胃脘刺痛或锐痛,痛处拒按,时感胃部灼热嘈杂,纳差,舌质暗紫有瘀斑苔薄黄,脉象涩滞.证属气滞血瘀,郁热伤胃.宜活血化瘀,行气理胃.药用丹参,蒲公英各30克,白花蛇舌草,半枝莲各20克,香附,元胡各12克,三棱,莪术,五灵脂,蒲黄,川楝子,乌药各10克,砂仁6克.每日一剂,水煎服. 肝火犯胃型患者因久病脾胃气虚,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞满隐痛,食后疼痛加重,经常烧心泛酸,口苦发黏,便溏,舌质淡红,苔黄腻,脉细数.证属虚实夹杂,肝火犯胃.治宜舒肝理气,清热调胃.药用党参,柴胡,茯苓各15克,半夏,黄芩,栀子,木香,佛手,生麦芽各10克,黄连,吴茱萸,甘草各6克.每日一剂,水煎服. 湿困脾胃型患者胃脘痞闷,纳呆,少食即感胀,口淡无味,渴而少饮,肠鸣辘辘,大便稀溏,身重乏力,困倦懒动,舌质淡胖苔白腻,脉象濡细.证属湿阻脾胃,困遏中焦.宜健脾祛湿,理气醒胃.药用薏苡仁30克,苍术,茯苓,鸡内金各12克,藿香,佩兰,白蔻仁,厚朴,菖蒲,半夏,陈皮,干姜,枳壳,连翘各10克.每日一剂,水煎服.生活护理:慢性胃炎的饮食注意事项： 慢性胃炎的发病多与饮食习惯有密切的关系,如：长期过量饮酒,浓茶,咖啡,长期过量食用辣椒,芥末等刺激性强的调味品.更重要的是不合理的饮食习惯,如：不按时进餐或不进早餐,盲目减肥控制进餐或暴饮暴食使胃黏膜受损伤.主要症状有上腹饱闷感,嗳气,反酸,恶心,烧心,隐痛,食欲下降等.因此,合理的饮食调理对防治慢性胃炎有着极其重要的意义.当然,患者一旦发生急性胃炎应及时治愈,防止转化为慢性胃炎. 饮食治疗原则 食宜定时定量：每日三餐应按时进食,且不宜吃得过饱.正餐之间可少量加餐,但不宜过多,以免影响正餐. 注重软,烂,消化：食用的主食,蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类,花生米等硬果类都要煮透,烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养. 保持新鲜,清淡：各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用.吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜,黄瓜,番茄,土豆,菠菜叶,小白菜,苹果,梨,香蕉,橘子等.吃清淡少油的膳食.清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复. 讲究烹调方法：宜选用的烹调方法为蒸,煮,焖,炖,烩,汆.不宜选用煎,炸,熏,烤等烹调方法,因为用这些方法加工出的菜肴不易消化,机体很难吸收. 莫忘饮食禁忌：慢性胃炎患者忌食烈性酒（其他酒类也应少饮或不饮）,香烟,浓茶,咖啡,辣椒,芥末等刺激性强的调味品.不宜吃过甜,过咸,过浓,过冷,过热,过酸的汤类及菜肴,以防伤害胃黏膜.大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害.
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