部分性葡萄胎
- 1确诊部分性葡萄胎，如何治疗
- 问：我有一个高中同学，她住在乡下，进行妇科检查非常不方便，她怀孕期肚子痛、呕吐，她以为是正常的妊娠反映，可等到怀孕八个多月的时候，去县城检查，她被确诊部分性葡萄胎，他让我帮忙部分性葡萄胎如何治疗？谢谢！
- 答：
- 罗建红副主任护师: 这种情况在是特别不好的疾病。这种疾病要尽快进行手术治疗，这是唯一的治疗方法，只有这样才能够使你的危害降到最低。希望你能够重视起来
- 吕惠芝副主任医师: 你好：葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌，往往早期发生肺、肝和脑转移。所以，一旦得了葡萄胎后，应立即刮宫，对于年龄大的妇女，还应考虑全子宫切除，以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术，但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变，所以，一般需作数次刮宫，在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查，以及时发现恶性病变的症状。f
- 李莉主治医师: 病情分析:葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎：仅部分胎葡萄胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎建议治疗：1．吸宫术：葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用，无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备，同时静脉滴注催产素，以催产素5～10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大，宫壁薄而软，宫内容物多，所以，首次吸宫不强调吸净，以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右，行第二次刮宫，第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后，阴道仍然出血不止，子宫复旧不良， hCG不下降或下降不明显者，若疑尚有残留，可行第三次刮宫。2．子宫切除：病人年龄超过40岁，无需再生育者，可行子宫切除术。但大多数学者认为，葡萄胎患者一般不需要切除子宫。
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- 2部分葡萄胎严重呢?还是完全性葡..
- 问：部分葡萄胎严重呢?还是完全性葡萄胎严重呢?我是部分葡萄胎患者,我老公说是因为以前做过流产的原因,对 吗?
- 答：
- 张励副主任医师: 葡萄胎的发病机制具体不是很清楚，有可能与病毒感染自身的孕卵异常，遗传因素，营养因素等很多因素有关系的。部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，哪个比较严重，这个也不好说，根据具体的情况定。
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- 3部分性葡萄胎的原因
- 问：患者年龄:31患者性别:女病情描述:怀孕47天的时候去做B超，只有孕囊，但是HCG又可以，又没有腹痛，出血之类的，医生说再等一等吧，之后到了60天，还是只有孕囊，连印黄牙都没有，医生建议清宫说这个BB不行了，之后做了胚胎病理，结果诊断为是部分性葡萄胎。想得到怎样的帮助：部分性葡萄胎是什么原因引起的呢？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 冯翠平副主任医师: 你好，可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。90%以上为三倍体，多余的一套染色体通常来自父方，系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精。或由一正常单倍体卵子（精子）和一个减数分裂失败的双倍体精子（卵子）受精而成。不论是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因，极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体，但其形成机制尚不清楚。
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- 4部分性葡萄胎
- 问：患者年龄:23患者性别:女醫生你好！我的是部分性葡萄胎，已經做過兩次吸宮术，今天去複查醫生說裡面還有，我想請問三次做會不會很傷子宮，會不會對以後要要小孩有影響，求解，謝謝{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 丁波主治医师: 病情分析：这个情况应该进行手术治疗，指导意见：葡萄胎是一种恶性肿瘤，是必须手术治疗的，频繁的手术可能手术子宫，但是没有办法，必须进行，
- 徐艳红主治医师: 病情分析：根据你说的这个情况，对子宫有伤害。指导意见：如果你想要宝宝，必须吸宮术半年以后再要，否则子宫壁薄，对胎儿营养给予不足，胎儿就不能健康成长。
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- 5部分性葡萄胎。
- 问：病情描述:部分性葡萄胎清宫两次。hcg值多久能降到正常？距第二次刮宫已经三个星期了。hcg值是12.9，还用刮宫吗…？
- 答：
- 黄玉萍主治医师: 不用清宫了，定期查HCG，B超情况
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- 6部分性葡萄胎
- 问：才发现胎儿有问题的,可以说我是一个不称职的母亲,这么的大意,怀孕4个月,一直都没有什么不舒服的感觉与症状,只是没有他们说的那么好胃口,和肚子没有同月份的大,突然有天觉得肚子痛就去了医院,一检查发现胎儿在2个月多一点的时候已经停止发育了,我不相信,又去了一家医院,结果是一样的,做了药流,说是部分性葡萄胎,胎儿有的,只是.....,到现在已经1个多月了,我还象做梦一样,不知道是什么原因,医生只是说原因很多,查也查不出来,查了HCG,现在基本降到正常了,该怎么预防?有后遗症吗?正常后多久可以在要小孩?要小孩应该注意哪些?有点罗嗦,见谅,谢谢了!
- 答：
- 爱心医生: 平常尽量不要接触猫狗等家畜，少接触化学带有辐射的东西。一般2年以后可以再要孩子。一般不会有后遗症。
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- 7什么是部分性葡萄胎
- 问：病情描述:你好，我想请问专家我怀孕十一周去做B超医生说胚胎只有44天大已经停止发育，我做了人工流产，发现胚胎还有一个小白泡 ，医生让我做了化验，化验的结果是镜下发现大量绒毛，部分绒毛水肿变性，内膜呈分泌状态。我想请问一下这是属于葡萄胎吗想得到怎样的帮助:专家帮我看看是不是部分性葡萄胎
- 答：
- 崔双林副主任医师: 葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇.这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遗传和免疫机能障碍等因素有关.怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气,营养和进行新陈代谢的.在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大.这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名.葡萄胎是一个良性的疾病,它是一系列疾病的开始,此系列疾病称为妊娠性滋养层细胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) .它的特徵是滋养层细胞 ( trophoblast cell ) 的异常增生.葡萄胎的外观,为成串的水囊,大小不一,形状以肉眼可见类似葡萄的外观,因以得名.这些就是一个个绒毛(chorionic villi) 极度水肿造成的.因为这些细胞是来自滋养层的细胞,因此会分泌人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) .病人血液中,hCG的浓度异常的高,此为其特徵.此系列另外三种疾病皆为恶性疾病,分别为侵袭性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盘位滋养层细胞肿瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和绒毛膜癌(choriocarcinoma) .葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇.这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遗传和免疫机能障碍等因素有关.怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气,营养和进行新陈代谢的.在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大.这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通过病例的研究发现,葡萄胎的发生与营养状况,社会经济,年龄有关,年龄大于40岁,小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素.
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