怎样治疗脊髓炎
- 1脊髓炎怎样康复治疗。
- 问：病情描述:下肢无力，神经部分有损，呈八字形走路，腰和腿没有力气曾经治疗情况和效果:刚开始得病时全身瘫痪，只有脑袋可移动，双手握拳，在北京治疗了一段时间，呈现在效果想得到怎样的帮助:怎样康复会比现在明显好转，走路和各方面都跟正常人差不多
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- 刘燕霞副主任医师: 病情分析：病史：骨髓炎属于骨髓感染发炎指导意见：做骨髓炎处分泌物细菌培养和抗生素敏感试验，以便选用敏感的抗生素治疗1-2周；同时服用中药抗炎抗菌抗病毒，托毒排脓治疗
- 李卉副主任医师: 您好！急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能，有益于预防感染和恢复。
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- 2脊髓炎如何治疗？能治愈吗？
- 问：全部症状:下肢无力发病时间及原因:下肢无力是从去年10月份有的,确珍时间是在09年的11月份.治疗情况:想要得到的帮助:我就是想咨询一下能不能治愈.
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- 李伟雄副主任医师: 根据你所讲的病史，提供的症状和体征，我个人认为脊髓炎的患者，如果只是残留了神经功能不康复的症状的话，建议你做一个嗅鞘细胞的移植，看有没有效果，看能不能起到比较好的恢复作用。
- 爱心医生: 病情分析:您好,下面为您介绍一些治疗方法意见建议:[一般治疗] 1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物. 2.注意保暖,避免受寒. 3.保持皮肤清洁,干燥,保持床单干燥,柔软,平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动；在骶,踝,肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽. 4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物.对于呼吸困难者,尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机.对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒／次,两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液,2～5ml／次,每隔15分钟1次；内套管更换2次／日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次／日. 5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3～5小时开放1次.并用o.1％呋喃西林或3％硼酸液冲洗膀胱,1～2次／日,250ml／次,保留半小时后放出. 生活护理:[中医治疗] 治法与方药： 本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿.后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络. 辨证选方 1.邪郁肺卫 治法：疏风解表,清肺润燥. 方药：葛根芩连汤合清燥救肺汤加减.葛根,黄芩,桑叶各12g,麦冬,沙参,玉竹各10g,生地,黄连各6g.身热明显加知母,青黛；肢体无力加牛膝,丝瓜络；呛咳,吞咽困难加远志,菖蒲,桑白皮. 2.湿热内盛 治法：清热利湿,通经活络. 方药：三妙丸合羌活胜湿汤加减.牛膝,羌活,独活各12g,黄柏,防已,萆薢各10g,苍术,木瓜各6g.发热身重加生石膏,薏苡仁；肌肤瘙痒加苦参,白鲜皮；小便癃闭不通加竹叶,木通. 3.气虚血滞 治法：益气养血,活血通络. 方药：补阳还五汤加减.黄芪,赤白芍各15g,当归,生地,鸡血藤各12g,桃仁,红花,牛膝各6g.上肢瘫痪加桑枝,五加皮；下肢无力加木瓜,杜仲；肌肉萎缩加党参,山药. 4.肝肾阴虚 治法：补益肝肾,强筋壮骨. 方药：虎潜丸加减.知母,龟板,白芍各12g,熟地,牛膝,当归各10g,枸杞子,黄柏各6g.肢体屈曲拘挛加伸筋草,丝瓜络；遗尿加桑螵蛸,益智仁；肌肤麻木不仁加鸡血藤,红花. 中药： 成药 1.清热解毒口服液：具有清热透表,解毒生津之功效.适于本病初起邪热较盛者.3～6 岁每服10ml,6～9岁每服15ml,9岁以上每服20ml,日服2次. 2.二妙丸：功能清利下焦湿热.适用于本病初起下肢痿软无力,属湿热下注者.3～6岁 每服3g,6～9岁每服6g,9岁以上每服9g,每日2～3次. 3.滋肾丸：功能滋阴清熟,化湿通关.适用于本病属湿热蕴结而热较盛者.6岁以下每 服1/2丸,6岁以上每服1丸,日服2次. 4.知柏地黄丸：具有滋阴降火之功效.适用于本病属阴虚火旺者.6岁以下每服1/2丸,6岁以上每服1丸,每日2次. 5.缩泉丸：功能温肾缩尿.适用于本病小便失禁,属肾虚不固者.3～6岁每服3g,6～ 9岁每服6g,9岁以上每服9g,每日2次.
- 李涛医师: 病情分析:感染或毒素侵及脊髓所致的疾病.预后一般良好.意见建议: [西医治疗] 无特效治疗. 一,一般治疗 1.急性期应卧床休息,给予富含热量和维生素的饮食.或给予ATP,辅酶A,腺苷,胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复.少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复. 2.勤翻身,保持皮肤清洁,干燥,注意按摩受压部位,防止褥疮的发生. 3.尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管,每3～4小时放尿1次,以防膀胱挛缩.留置导尿期间要注意预防泌尿系感染.对排便困难者,应及时清洁灌肠,或选用缓泻剂. 二,肾上腺皮质激素 目前认为脊髓炎与自身免疫有关,可试用肾上腺皮质激素治疗.用氢化可的松每日5～10mg/kg,加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注,每日1次.1～2周后酌情减量,或改为强的松口服,并逐渐减停. 三,其他疗法 1.血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质,对危重病人可缓解症状,激素治疗无效者也可能奏效.一般每日1次,7天为一个疗程. 2.紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1,经充氧紫外线照射后回输.每周1～2次,连用3～5周.可促进脊髓功能的恢复. 四,恢复期治疗 1.尽早开始功能锻炼,注意保持肢体处于功能位,以防患肢挛缩或畸形. 2.已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗,体疗等,进一步加强训练,或可给予小剂量安定或安坦口服,以缓解肌张力.
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- 3脊髓炎后遗症怎样治疗
- 问：病情描述:99发病，当时感觉颈部后面有点像针砸，几个小时后感觉颈部的神经像断了，慢慢的站不稳了，双手也不能动了，到了医院，呼吸也急促起来曾经治疗情况和效果:治疗2个月后可以慢慢的走动，8 个月抗可以不要拐杖，一天比一天好，我天天锻炼，有一天晚上突然又不行了，跟第一次一样情况，后来好了一点，过了两个月病情又加重了，后来就吃中药，现在就是左边不灵活，左手的手指不灵活，脚有点太不起，走路不要拐杖可以走，总感觉不听大脑指使，尿频，急，想得到怎样的帮助:这样的病现在吃什么药，广州有这样的医院吗，化验、检查结果:
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- 丁傲主治医师: 从病情分析，你的病症是脱髓鞘脊髓炎，脱髓鞘脊髓炎发病原因多属特异性病毒侵袭神经所引起，属免疫性疾病,易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变，故治疗恢复更为困难.治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病，达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复。需帮助发来磁共震为你指导。
- 孟晶副主任护师: 病情分析:脊髓炎急性期有些患者起病比较急。康复后需要吃强的松维持一段时间治疗。长期使用强的松会引起骨质疏松，适当服用补肾药物可以试试针灸治疗。意见建议:康复期还是以功能锻炼和针灸治疗为主，祝早日康复
- 李卉副主任医师: 指导意见：您好，很高兴为您解答。脊髓炎根据病情和治疗情况会有不同程度的脊髓损害后遗症，目前表现出的可以神经营养、对症治疗。可用西药维生素B1、B12，甲钴胺，神经妥乐平，也可以用中药华佗再造丸和蒙药珍宝丸、扎冲十三味等。
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- 4脊髓炎怎么可以治好
- 问：你好，我患上了脊髓炎，我不太清楚这个病到底是有多么严重，但是我走路已经不问了，腿部已经开始萎缩，我现在每天都会坚持锻炼，有没有什么好的方法帮助我治疗呢？想得到怎样的帮助:我想知道我的患脊髓炎可以怎么治疗呢？
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- 孙广斌主任医师: 你好，根据你的描述，如果是急性脊髓炎，需要到正规医院的神经内科进行正规治疗。如果是在恢复期，建议继续口服营养神经的药物，同时结合康复理疗。
- 支娜主任医师: 康复是西医无法恢复神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的（并会延误黄金治疗时间迟发缺血性脊髓变性坏死而不能恢复）。脊髓炎必致脊髓水肿致神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓，但本病的治疗恢复应在控病后早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。治疗方案：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建，。需指导请发来发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系。
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- 5脊髓炎怎么治疗？
- 问：全部症状:没有瘫痪就是浑身无力发病时间及原因:去年的5月份治疗情况:想要得到的帮助:脊髓炎有哪几种?这个症状属于哪种脊髓炎?能治愈吗?谢谢
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- 爱心医生: 病情分析:现代中医对脊髓炎辨证施治的报道,始见于1962年.嗣后,又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料,在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点.在治疗上,各地治法不尽相同,有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗,也有的从肾论治,或以玉女煎,黄芪桂枝五物汤为主进行治疗.近年来,随着现代医学知识的渗入,有人主张在急性期,选用具有抗病毒作用的黄柏,苍术,黄芩,板蓝根,虎杖,金银花及蒲公英等药,在恢复期加用丹参,川芎,当归等活血药以助神经营养,无疑是为中医治疗开拓了思路. [一般治疗] 1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物. 2.注意保暖,避免受寒. 3.保持皮肤清洁,干燥,保持床单干燥,柔软,平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动；在骶,踝,肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽. 4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物.对于呼吸困难者,尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机.对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒／次,两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液,2～5ml／次,每隔15分钟1次；内套管更换2次／日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次／日. 5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3～5小时开放1次.并用o.1％呋喃西林或3％硼酸液冲洗膀胱,1～2次／日,250ml／次,保留半小时后放出. [中医治疗] 治法与方药： 本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿.后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络. 辨证选方 1.邪郁肺卫 治法：疏风解表,清肺润燥. 方药：葛根芩连汤合清燥救肺汤加减.葛根,黄芩,桑叶各12g,麦冬,沙参,玉竹各10g,生地,黄连各6g.身热明显加知母,青黛；肢体无力加牛膝,丝瓜络；呛咳,吞咽困难加远志,菖蒲,桑白皮. 2.湿热内盛 治法：清热利湿,通经活络. 方药：三妙丸合羌活胜湿汤加减.牛膝,羌活,独活各12g,黄柏,防已,萆薢各10g,苍术,木瓜各6g.发热身重加生石膏,薏苡仁；肌肤瘙痒加苦参,白鲜皮；小便癃闭不通加竹叶,木通. 3.气虚血滞 治法：益气养血,活血通络. 方药：补阳还五汤加减.黄芪,赤白芍各15g,当归,生地,鸡血藤各12g,桃仁,红花,牛膝各6g.上肢瘫痪加桑枝,五加皮；下肢无力加木瓜,杜仲；肌肉萎缩加党参,山药. 4.肝肾阴虚 治法：补益肝肾,强筋壮骨. 方药：虎潜丸加减.知母,龟板,白芍各12g,熟地,牛膝,当归各10g,枸杞子,黄柏各6g.肢体屈曲拘挛加伸筋草,丝瓜络；遗尿加桑螵蛸,益智仁；肌肤麻木不仁加鸡血藤,红花. 中药： 成药 1.清热解毒口服液：具有清热透表,解毒生津之功效.适于本病初起邪热较盛者.3～6 岁每服10ml,6～9岁每服15ml,9岁以上每服20ml,日服2次. 2.二妙丸：功能清利下焦湿热.适用于本病初起下肢痿软无力,属湿热下注者.3～6岁 每服3g,6～9岁每服6g,9岁以上每服9g,每日2～3次. 3.滋肾丸：功能滋阴清熟,化湿通关.适用于本病属湿热蕴结而热较盛者.6岁以下每 服1/2丸,6岁以上每服1丸,日服2次. 4.知柏地黄丸：具有滋阴降火之功效.适用于本病属阴虚火旺者.6岁以下每服1/2丸,6岁以上每服1丸,每日2次. 5.缩泉丸：功能温肾缩尿.适用于本病小便失禁,属肾虚不固者.3～6岁每服3g,6～ 9岁每服6g,9岁以上每服9g,每日2次. 专方验方 1.鹿角胶丸：鹿角胶30g,鹿角霜15g,熟地15g,当归12g,人参9g,牛膝9g,菟丝子9g,茯苓9g,白术9g,杜仲9g,虎胫骨3g,龟板3g.先将鹿角胶用无灰酒熔化,虎骨 (犬胫骨代之)及龟板炙酥,共为细末,炼蜜为丸,如梧子大.每次20丸,空腹盐姜汤送服.用于脊髓炎恢复期. 2.起痿汤：党参,炒白术,黄芪,茯苓,桂枝,当归,白芍,川断,牛膝,枸杞子,杜仲 (盐水炒),紫河车粉 (吞服),甘草.上药酌情调整用量,水煎,每日1剂.适于脊髓炎病程较长,肢体瘫痪者. 3.茅术汤：茅苍术,防已,薏苡仁,浮萍.水煎服,每日1剂.适用于脊髓炎初,中期阶段.痰湿重加半夏,远志,菖蒲；经络不通加丝瓜络,伸筋草. 4.牛膝马钱子丸：川牛膝9g,马钱子0.2g.马钱子用油炸黄,与川牛膝共研细末,蜂蜜调之成丸,每丸重3g.每服1丸,日服2～3次.用于脊髓炎恢复期或后遗症期,肢体弛缓性瘫痪者. 针灸： 上肢瘫痪取大椎,肩俞,曲池,外关,颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门,环跳,秩边,足三里,阴陵泉,委中,腰1～5夹脊穴；小便不通取关元,气海,阴陵泉,三阴交.病初行泻法,不留针或少留针,每日1次.病久体弱者行平补平泻法,留针15～20分钟,隔日1次,14～20次为1疗程. 推拿,按摩： 意见建议:你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.
- 时艳芹副主任护师: 你好：急性期的病人应该卧床休息，给予富含热量和维生素的饮食或给予ATP辅酶A腺苷、胞二磷胆碱等一些药物，以促进神经功能的恢复。其次可以采用肾上腺皮质激素治疗包括氢化可的松、强的松。对危重病人可以采用血浆交换，可以有一定缓解作用。最后恢复期的治疗，要尽早的开始功能锻炼。
- 爱心医生: 病情分析:1.抗炎：早期静脉滴注氢化可的松200-300mg或地塞米松10-20mg, 一天一次,7-10天一疗程.其后改为口服强地松30mg,一天一次,病情缓解后逐渐减量.2.脱水：脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露醇250ml静滴,每天两次；或10%葡萄糖甘油500ml静滴,一天一次.3改善血液微循环：低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,一天一次,7-10天为一疗程.4.改善神经营养机能代谢：维生素B族,维生素C,ATP,辅酶A,胞二磷胆碱,辅酶Q10等药物口服,肌注或静滴. 以上四种治疗方法,对于急性期的治疗目前是最常用的方法.5. 嗅细胞,干细胞移植：是希望通过基因工程或者把可以分泌神经生长因子的细胞【例如,嗅神经细胞,干细胞】移植到脊髓,这些理论非常前卫,也有它的科学道理,但在还有很多实际问题没有解决,离进入临床还有一定的距离.比如讲,脊髓损伤后,局部瘢痕组织怎么解决,局部的缺血缺氧怎么解决.尤如在沙漠中种树,水的问题没有解决,树和草的成活率是没有保障的.我们认为,国内在基础研究没有成熟的前提下,贸然进入临床应用阶段,是不可取的.6中医中药的治疗：中医作为我国传统医学,有着独特的医学理论,尤其是对一些慢性疑难杂症有着特殊的治疗效果.在【医考方】,【论治准绳】,【内经】,【素问,经脉别论】等都有类似脊髓炎的理论基础和临床经验介绍.（完）意见建议:1.急性脊髓炎:是非特异性炎症引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害.临床特征:包括病变水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍及尿便障碍.2.亚急性坏死性脊髓炎:是一种罕见的脊髓病,主要为脊髓静脉广泛扩张有血栓形成及脊髓坏死.常发生于腰骶及临近圆锥部分.3.脊髓蛛网膜炎：多为慢性病程,少数呈急性或亚急性,病程中常有明显波动,感冒,发热等可使病情加重.4.视神经脊髓炎：是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变.5.结核性脊膜脊髓炎：是结核杆菌经血行或脊柱结核累及脊膜,脊髓血管形成结核性肉芽肿,蛛网膜炎等,进而压迫脊髓或引起脊髓缺血.6.急性化脓性脊髓炎：是急性化脓性感染后引起的脊髓炎,起病多有高热寒战等全身中毒症状.7.急性脊髓前角灰质炎：是脊髓灰质炎病毒引起的脊髓前角受损的急性传染病,俗称“小儿麻痹”,常见2—4岁,5岁以后少见.8.梅毒性脊髓炎：是由苍白密螺旋体感染引起的全身性疾病,多在梅毒感染后3—5年发病.9.放射性脊髓病：是指发生于放射治疗之后,经一定的潜伏期,以颈部肿瘤放射治疗后的脊髓损害居多.10.脊髓硬膜外脓肿：是指由化脓性感染病灶或感染史,急性或亚急性起病.11.脊髓肿瘤：最常见的是髓外脊膜瘤以及神经纤维瘤,髓内星形细胞瘤和室管膜瘤,其中仅10%---15%为髓内肿瘤,包括胶质瘤和室管膜瘤.12.脊柱结核：患者多为儿童或青少年,初期有明显背痛,压痛,叩击痛和畸形,伴随低热,盗汗,消瘦等全身中毒症状.13.脊髓空洞症：是一种缓慢进行性脊髓变性疾病,各种原因引起的脊髓中央部分形成空洞,多发于20—30岁,男女比例为3：1,病程缓慢,好发生于颈部.临床特征：病变节段分离性感觉障碍,肌肉萎缩和营养障碍.14.肌萎缩侧索硬化症：是侵犯上,下行运动神经元的慢性病,5%—10%患者有家族遗传史15.肝性脊髓病：是肝病导致缓慢进展性脊髓后索与侧索联合病变综合症.临床症状：开始双下肢无力,走路不稳,下肢逐渐呈痉挛性瘫痪,最后被迫卧床. 16.遗传性痉挛性截瘫：是双下肢进行性肌张力增高,肌无力和剪刀步态为特征的综合症.多在儿童或青春期发病,男性多见,患病率仅2-5/10万. 17.椎管狭窄：是指椎管先天性骨性狭窄或后天继发狭窄.导致椎管有效直径尤其是前后直径变小,引起脊神经和脊髓慢性受压 综合征,临床特征：四肢疼痛,麻木,可伴一侧或双侧肢体无力.18.颈,腰椎间盘突出：是指颈,腰椎间盘髓核或部分纤维环通过环状韧带薄弱点向外突出,导致颈,腰椎段脊神经根受压引起.19.颈椎病：是指中年以后的颈椎退行性病变综合征,是颈椎骨关节改变与继发的椎间关节退行性改变,如椎体骨赘形成,黄韧带透明变形等引起脊髓神经根损害和脑血液循环障碍.20.急性播散性脑脊髓炎：是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,也称为感染后,出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎.临床特征：大多数为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1-2周急性发病,多散发,无季节性.常见于皮疹后2-4日,疹斑消退,症状改善时,突然高热,痫性发作,昏睡和肢体完全性弛缓性瘫痪,死亡率极高 21.脊髓动静脉畸形：是指突出的病变处静脉粗大和扭曲缠结,可出现脊髓压迫症状,也可破裂发生局灶性和弥漫性出血.好发与脊髓后面和背面.临床特征：发病突然,出血部位水平以下感觉和运动功能障碍. 22.脊髓痨病：常发生于10-30岁,男多于女性,病变累及脊髓后索,后根,以腰骶段为主.临床特征：起病隐袭,表现下肢闪电样疼痛,或全身游走性疼痛,后根的躯体感觉神经受刺激有腰部束带感,下肢的深感觉和运动障碍,严重者截瘫.23.神经贝赫切特病：多见于青壮年,有长期发热史.临床四主征:口腔溃疡,生殖器溃疡,葡萄膜炎和视网膜炎,并且常伴神经系统和脊髓的损害.24.血仆啉病：又称血紫质病,是较少见的原因不明的代谢性疾病.常累及神经系统和脊髓引起对称性的肌无力,而形成瘫痪.25.糖尿病性脊髓损害:糖尿病代谢障碍及小动脉,毛细血管病变可引起多发性神经病和脊髓病变,或称糖尿病性假性脊髓痨.脊髓病变临床特征：后索,后根变性为主,深感觉障碍,步态不稳,踩棉花感,闭眼与黑暗处不敢行走.严重者瘫痪.
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- 6视神经脊髓炎应该怎样治疗及注意
- 问：视神经脊髓炎应该怎样治疗及注意事项
- 答：
- 王再孔副主任医师: 好发于青年,男女均可发病.急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发.急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明.症状体征1,发病年龄5－60岁,21－41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病.急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,可有缓解－复发.2,视神经炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎.亚急性起病者1－2个月内症状达到高峰.少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重.3,急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变,已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多项复发型.临床常见播散性脊髓炎,体征呈不对成和不完全性,表现快速（数小时或数日）进展的轻瘫痪,双侧Babinski征,躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等.急性脊髓炎伴Lhermitte征,阵发性强直性痉挛和神经根痛可见约于约1/3的复发型患者,但单相病程患者通常很少发生.4,多数NMO患者为单相病程,70％的病例数日内出现截瘫,约半数患者受累眼发生全盲.少数患者为复发型病程,其中约1/3发生截瘫,约1/4视力受累,临床事件间隔时间为数月至半年,以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎.此外,单病程NMO和复发型NMO临床特征也存在一些差别.Wingerchuk等报道,单病程NMO平均发病年龄29岁（1～54岁）,复发型NMO 39岁（6～72岁）.复发型NMO女性比例更高,达80%以上.首次临床事件发展成为双侧视神经炎和脊髓炎（NMO经典定义）的平均时间,单病程NMO是5天（0～151天）,复发型NMO是166天（2～730天）.单病程NMO临床事件表现更为严重,54%的受累眼睛经历过视力完全丧失,而复发型NMO中只有28%,单病程NMO中70%的患者出现过截瘫,复发型NMO中仅有31%.虽然单病程NMO临床事件比复发型NMO严重,但绝大多数单病程NMO因为以后不会复发,并长期保持稳定,没有累积损伤,疾病恢复和神经功能保持会更好,5年生存率90%,往往死于其它病因.复发型NMO的复发频率个体之间差异很大,有可能几次发作在数月内出现,也可能缓解期超过10年.55%的患者1年以内出现视神经炎或脊髓炎复发,这一比例3年内增加至78%,5年内达90%.虽然首次视神经炎和脊髓炎事件后功能恢复比单病程NMO更好,但反复发作的累积效应使得复发型NMO的神经功能残疾反而更为严重.病程5年的患者,超过半数有单眼盲或没有辅助不能行走,5年生存率68%.严重颈脊髓炎导致呼吸衰竭在复发型NMO更常见,几乎1/3的患者会出现,也是此类患者死亡的主要原因.
- 张静主治医师: 你好，视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病，多属特异性病毒感染合并视神经功能障碍而命名命，治疗不当则继发病灶缺血发生多发性硬化，治疗恢复更为困难。治疗多以激素及营养疗法治疗为主。
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- 7强制性脊髓炎怎么治疗?
- 问：2007年3月15日,12岁小男孩因感冒四肢无力,不小心摔跤,然后就不能下床行走,经过检验发现是强制性脊髓炎,请问这种病应该怎样治疗和护理
- 答：
- 爱心医生: 尽早进行治疗，中西医结合的治疗是比较适合孩子这个年龄的，对于以后的生长发育也是很有帮助的，日常生活中应多注意的：
一、充分重视机体调节能力：
机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流泪可以清洁眼睛；咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时，便会发出疼痛的讯号，使病人避免过度运动，关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人，如果活动后晨僵减轻，疼痛没有加重，提示可以适当增加运动量。反之，如果活动后疼痛或不适持续加重，则应当减少活动，增力休息。因此，如果关节疼痛不很严重而可以忍受，建议病人尽量不要使用止痛药物，以免掩盖了疼痛给机体的警告。
二、运动和休息的关系运动锻炼的重要性早已众所周知，俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的：1、运动使骨骼更加强壮，使身体更多的钙质沉积于骨骼，使骨骼更加坚固，增强了对机体的支持能力。2、运动促进肌肉代谢，使之更加有力，有助于关节的稳定性。3、运动能调节心理平衡，消除焦虑和忧郁。当然，过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此，“恰到好处”实为重要。
三、日常生活中的注意事项：
保持躯体的正确姿势和活动性，对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的，驼背的发生和发展过程，缓慢的使人难以觉察，因此注意日常躯体姿态，以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发；不要坐过低过软的倚子，尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床，不用枕头或用薄枕头，有助于保证躯体平直，仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者，每日早晚各一次俯卧，每次坚持半小时，对减缓躯干屈曲有助。站立，平时可足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，患者头枕部常不能触到墙壁，应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。游泳是一项全身性运动，对脊柱及四肢关节均有益，因此对掌握游泳的病人，不失为一种良好的锻炼方法，但应避免冷水。
- 邱建华医师: 治疗可用中医外科膏药贴敷。中医外科膏药,纯天然中草药组成，属民间传统黑膏药,由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。主要治疗肩周炎、颈椎病、腱鞘炎、骨膜炎、滑膜炎、膝盖积水、关节红肿、新旧筋骨损伤疼痛、跌打损伤、椎间盘突出等疾.通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛而达治愈目的，虽不能根治但可迅速缓解延缓病症的发展。
- 唐士龙主治医师: 音频回复
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