小孩多动症怎么办
- 1小孩子多动症怎么办
- 问：医生,11岁的小孩子上课注意力不集中,眼睛瞪着讲台,但是手却在桌下摸索,所以上课老师在讲什么也不会知道,但是一到家大人让他默写词语,第一次默不出,然后让他看一下,就能全都默出,,放学一回到家就知道玩玩具,请问有没有多动症的可能,问要怎么治
- 答：
- 谭爱军医师: 多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。
多动症的表现
其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。
活动过多
这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，啼铅笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。
由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。
这类孩子胆大不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。
注意力不易集中
这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。
冲动任性
这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形;当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。因为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。
学习困难
这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。
部分孩子读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。
这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。
多动症的原因
脑神经递质数量不足
有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。
脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。
脑组织器质性损害
大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。
遗传因素
大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。
其他因素
近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。
此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。
怎样确定孩子是否患多动症
根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。
注意涣散
至少具备下列之中的3项：
1.做事情往往有始无终。
2.上课常常不听讲。
3.注间容易随境转移。
4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。
5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。
冲动任性
1.往往想到什么就做什么。
2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。
3.不能有条不紊地做事情。
4.需要他人予以督促照料。
5.常在教室里突然大声叫喊。
6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
活动过多
至少具备下列之中的2项：
1.坐立不安。
2.经常奔跑。
3.难于呆在教室座位上。
4.躺在床上还常常扭动翻身。
5.终日忙忙碌碌，没完没了。
6.7岁以前开始出现多动现象。
7.至少持续6个月以上。
在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。
第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。
第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。
多动症患儿与顽皮儿童间的区别
注意力方面的区别
患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志;但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。
行动目的性方面的区别
顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。
自控能力方面的区别
顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹;多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。
此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。
怎样治疗儿童多动症
以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。
家长和老师应统一以下几点认识：
第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。
第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。
第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。
药物治疗
目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。
利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。
教育方法
服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点：
1.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。
2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。
3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。
4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。
5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。
如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。
行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固;而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。
饮食疗法
近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点：
1.应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。
2.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。
3.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。
4.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。
5.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。
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- 2小孩得了多动症怎么办
- 问：病情描述:1年左右好动坐不住上课注意力不集中成极差曾经治疗情况和效果:没有治疗不敢随便吃药想得到怎样的帮助:是多动症吗有什么药吃
- 答：
- 爱心医生: 你好！药物治疗多数多动症儿童在服药物后多动行为或认知功能都有改善,但药量难掌控及药物副作用可导致因营养不良影响骨骼生长和成长发育,以及停药可能引起行为反弹现象（出现未用药前更加严重的行为症状）等问题,要求在用药过程中,药物剂量的控制和药物疗效的评价一定要做得专业精确可靠.物理治疗经颅微电流刺激疗法通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽,已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳,易激惹,活动过度等表现.心理治疗主要针对多动症儿童的情绪,亲子关系,人际交往,自我认知等方面展开,这些方面对于多动症儿童适应社会,发展自我是非常有益的,但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显,可作为多动症的一个常规的辅助治疗出现.行为治疗对改善儿童行为有明显作用.主要体现在自我管理,时间管理,学校及家庭行为控制等方面.行为治疗是多动症的必要治疗措施.如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了,但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点.神经生理训练对改善多动症儿童的神经反应能力有效.多动症归根到底是一种神经病学疾病,因此有着明确的神经反应缺陷.神经生理训练可以有针对性的,循序渐进的切实改善这种神经反应缺陷.具体效果的可反应在儿童对目标刺激反应的正确率越来越高,疏漏越来越少,反应在正确的前提下越来越快.因此,神经生理训练对改善多动症儿童学业反应的高错误是很有帮助的. 提问人的追问 2010-8-17 10:31:08医生您好有具体的治疗吗
- 韩佳医师: 病情分析:小儿多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍，是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一。多动症有三组核心症状：注意力缺陷、冲动和多动，也有的把冲动和多动合到一组症状。意见建议:可以服用中枢神经兴奋药物如利它林右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等，还有就是要进行精神治疗。祝孩子健康！
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- 3小孩有多动症怎么办..
- 问：小孩有多动症怎么办
- 答：
- 爱心医生: 1,药物治疗.药物治疗要谨慎小心,用药的种类,剂量及时间应由专家指导,密切观察. 2,饮食治疗.目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的发生有关,但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品,防腐剂和水杨酸酯等. 3,心理治疗.这是纠正儿童偏常行为,培养他的良好行为,增进学习能力和社会适应能力的主要方法.在训练的过程中,家长要有正确的态度,儿童多动症是病态,不应歧视和打骂,以免加重精神创伤.还可以采取以下方法： 分散学习法：将孩子的学习时间化整为零,每隔10分种就让他休息一会儿.学习的环境里,不要置放分散注意力的东西.
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- 4小孩得了多动症怎么办?
- 问：有一段时间了,我的小孩子上课的时候老是动来动去,一点都不专心的听课,手指老是抠着,也不听老师的话,还会下位置去打扰同学,注意力根本就集中不下来,一天到晚东碰碰西碰碰.唉,感觉有些揪心,去了医院说是得了多动症了.想得到怎样的帮助:小孩得了多动症该怎么办?
- 答：
- 爱心医生: 你好,小孩子得了多动症的话,可以进行药物治疗,能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩.还可以进行行为治疗和认知行为治疗两种方式。主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。
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- 5小孩得了多动症该怎么办呢？
- 问：我家孩子最近做事情老是心不在焉，老说说他上课的时候注意力很难集中，老是东望西望，在家里要他写作业也不愿意，就喜欢跑跑跳跳，我怀疑他是得了多动症。想得到怎样的帮助:小孩得了多动症要怎么办？
- 答：
- 爱心医生: 你好，培养儿童有规律的生活习惯。经验证明，这种治疗方法能减少儿童的多动行为，在长期坚持的基础上，一般地说，儿童多动症都能得到有效的控制和纠正，使其心理得到正常发展。
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- 6我的孩子有多动症怎么办？
- 问：岁主要症状:多动症发病时间:2008年化验检查结果:多动症曾经治疗情况和效果:一般
- 答：
- 马占欣医师: 你好,孩子多动考虑跟缺锌有关,有必要给孩子做一个微量元素的检查,建议服用三精牌葡萄糖酸锌口服液进行治疗,同时应当多吃瓜果蔬菜补充维生素较好,不要挑食,偏食跟不要使用零食
- 宋春忙护师: 有些家长认为多动症就是有多动的表现,事实上,在多动症患儿中,有些并没有活动过多的表现.她们平时并不多动,看上去很文静,但学习成绩总是上不去,是老师眼中的聪明笨小孩,突出表现是注意力不集中,容易走神,学习困难,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易产生自卑,消极心理,出现厌学,逃学,说谎等行为.为此,有些并不多动的孩子也可能患有多动症 九种表现可判断儿童多动症 １.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停. ２.容易兴奋和冲动. ３.注意力难以集中,极易转移. ４.做事常有始无终. ５.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动. ６.难以遵守集体活动的秩序或纪律. ７.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应. ８.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的. ９.动作较笨拙,精细运动技能差.
- 徐清芝医师: 1,针对父母进行教育和训练,主要内容有,给父母提供良好的支持性环境,学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效避免与孩子之间的矛盾和冲突,掌握如何使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为,使用惩罚方式消除孩子的不良行为.2,心理治疗,主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来代替不适当的行为模式；让患者学习如何去解决问题,预先估计自己的行为所带来的后果,克制自己的冲动行为,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式.3,学校教育,多动症患者应当被列为特殊教育的对象,根据患者特点进行教育,避免歧视,体罚或其他粗暴的教育方法,提高患者的自信心和自觉性,恰当中断患者的不良行为.4,药物治疗,药物可改善注意缺陷,降低活动水平,提高学习成绩,改善患者与家庭成员的关系,但须到正规医院进行系统化,综合性治疗.
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- 7小孩多动症怎么办
- 问：朋友的孩子今年有六岁了，刚上小学，朋友说孩子的班主任经常打电话到家里说孩子可能有多动症，上课的时候总是动来动去的，还吵到别的同学，叫家长带孩子去看下，小孩多动症怎么办。想得到怎样的帮助:小孩多动症怎么办？
- 答：
- 吕慧颖副主任护师: 您好，根据您的描述，这种情况家长可以通过心理、生理、教育等多方面帮助孩子，在日常生活中，要有意识地培养孩子的自我控制能力，可以通过让孩子在一段时间内专心做一件事入手，如做作业、绘画、练琴、手工制作等等来培养孩子的自制力，要循序渐进，必要时到正规医院就诊。
- 赵路红主治医师: 你好，建议可以带孩子去心理咨询中心进行治疗，家长要多鼓励孩子，多与孩子沟通交流。不要打骂惩罚孩子。建议进行感觉统合训练，平衡协调孩子大脑的功能。在专业医师的指导下进行训练。
- 谢红霞主任医师: 你好，多动症患者的家长不要一味埋怨、指责孩子，应多鼓励，多交流。孩子犯了错，也不要过度惩罚，否则会导致孩子逃避和说谎，形成自卑的性格。还要进行感觉统合训练，平衡协调孩子大脑功能。可在专业医师指导下，借助器械训练。
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