胆汁返流性胃炎怎么治疗
- 1胆汁返流性胃炎如何治疗?
- 问：全部症状:男，47岁，经常肚脐以上胃疼，肚胀隔气，饭后恶心想吐，不烧心，无酸水。发病时间及原因:发病一年余治疗情况:去医院多次检查治疗，胃镜检查结果确诊:胆汁反流性胃炎，服用泌特肠溶片等治疗胃病约，但无效果！想要得到的帮助:请求给与治疗方案.
- 答：
- 刘慧平副主任医师: 病情分析:胆汁反流胃炎，可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗意见建议:胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。
- 爱心医生: 病情分析:反流性胃炎指胆汁、胰液、肠液返流到胃引起的胃炎，最主要的致病因素是胆汁，胃镜检查对于反流性胃炎的诊断可靠性有待提高，有研究发现，内镜下的表现与胆汁返流的客观检查结果相差比较大，而且和病理检查结果的相关性也是比较差，因此单纯靠胃镜检查来进行胆汁反流性胃炎的诊断是不太可靠的。准确可靠的方法是测定胃内胆红素意见建议:如果确实是胆汁反流性胃炎，治疗是综合的。一个是生活饮食方面，避免刺激性食物及过饱，饭后活动，戒烟戒酒，慎用一些药物。治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺，第二类是用促动力药如吗丁林，第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药，抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常，病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁，存在这些情况可以适当用一些镇静的药物，焦虑的话服用一些抗焦虑的药，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
- 爱心医生: 病情分析:胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。意见建议:治疗 1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。 3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等
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- 2胆汁反流性胃炎的症状及治疗方法
- 问：全部症状:我儿子今年21岁了，吃饭稍多一点就感到肚子撑，经常出现撑。还经常出现打嗝打不出来，感到肚子里上下不通，胃部只感到难受但不疼。发病时间及原因:有五年。上高中时出现的胃病。治疗情况:刚开始吃西药效果不太好，后来吃中药感到效果还可以。之后的二年又去当兵，因锻炼强度大，饮食不习惯。是胃病加重。到医院检查说是胆汁反流性胃炎。医生说不好治，靠慢慢养。我想请贵医师告诉我胆汁反流性胃炎的症状是什么？需要做哪些检查来确定此病，以及治疗方法。此病是怎样造成的。想要得到的帮助:想咨询此病的起因以及治疗方法
- 答：
- 朱月永主任医师: 像你描述的这种情况，需要考虑胃动力不足引起来的不适症状，建议你可以口服莫沙比利，一次一片，一天三次，服用一段时间，也许症状会有所缓解的，服药之后症状不能缓解，那还是要到医院看消化科医生，行胃镜等相关检查，进一步明确病因以及针对病因治疗。
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- 3胆汁返流性胃炎应该怎么治疗
- 问：病情描述:我妈今年68岁了，五年前胆囊切除后，经常出现胃痛，后诊断为胆汁返流性胃炎，现在每隔8－9天就会痛一次，病发时胃部鼓涨，剧痛，有嗝逆，持续10－20分钟后好转曾经治疗情况和效果:胃镜检查后诊断为胆汁返流性胃炎，经常吃兰索拉唑等药，一直未能治愈想得到怎样的帮助:能否有治愈胆汁返流性胃炎的药物看到你给别人的中药建议处方,但青海中医院没有那些药
- 答：
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- 4我有胆汁返流性胃炎应该怎么治疗..
- 问：我有胆汁返流性胃炎应该怎么治疗??
- 答：
- 于彦芳医师: 你好! 胃镜什么时候做的?有hp的感染吗?胆汁对胃粘膜刺激及造成胃炎长期不愈. 胆汁返流会引起萎缩性胃炎.胆汁对胃粘膜制酸剂不要多用,用多会使胃粘膜萎缩.建议中药治疗效果较好.因为中药对肝肾没有影响.有问题可继续向我咨询.于彦芳主任
- 爱心医生: 可以服用胃肠粉治疗,纯中药,能够治愈.
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- 5胆汁返流性胃炎怎么治疗
- 问：问题描述:腹部疼痛,不舒服.
- 答：
- 刘颖高级营养师: 您好:胆汁反流性胃炎的治疗 : 随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了. 胆汁中的胆酸盐,碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂,胰蛋白酶类等,是消化脂肪,蛋白质不可缺少的物质.如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了.但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状. 药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”.为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”. 一“关门法” 在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”.平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化. 如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入. 某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了. 常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次；⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次；⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次. 以上药物任选一种即可.应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周. 二“驱逐法” 胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了.如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗.前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能. 三“收编法” 胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”. 有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用.思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁祸首”之一）.思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害. 服用时,将1袋思密达（3克）倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了. 以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好.
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- 6治疗胆汁反流性胃炎的偏方
- 问：全部症状:为胃烧灼痛，饮水进食后疼痛加剧，5月3日晚6:20突然疼痛，一直无好转。有时伴有左右隐痛。开始检查为幽门螺旋杆菌，后来下胃镜检查为胆汁反流性胃炎。发病时间及原因:5月3日晚6:20，原因不明治疗情况:吃了西药三联疗法，幽门螺旋杆菌已好。胆汁反流性胃炎吃的莫沙必利，磷酸铝凝胶，奥美拉唑，中医扎的针灸，一直未见好转。想要得到的帮助:希望有经验的大夫给出个有效的偏方,解决我的病痛
- 答：
- 朱华副主任医师: 你好，胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难凑效.用西药莫沙必利、磷酸铝凝胶、奥美拉唑常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些药物甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度。祖国医学用传统中药治疗有非常独到的地方, 建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁, 厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切, 许多患者治愈后不复发;这些专治老胃病传统中药组方独到, 能够直击病灶,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复!
- 李先鹏副主任医师: 指导意见：胆汁反流性胃炎的药物治疗：奥美拉唑肠溶胶囊10mg，bid饭前服；或雷贝拉唑钠肠溶片10mg，qd饭前服；吗丁啉片10mg，tid饭前服、铝碳酸镁片1gtid饭后服（咀嚼）。饮食方面，注意低脂低盐食物，少吃油炸食品，禁食刺激性食物，禁喝浓茶咖啡，饮食要规律，注意劳逸结合，避免熬夜，保持心情舒畅。
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- 7胆汁返流性胃炎怎么办？
- 问：病情描述:我到医院做过胃镜，结果胆汁反流性胃炎 平时嘴里会感到苦 还有会口臭 这都跟我的胆汁反流性胃炎有关系对吗？胃痛的不太平凡 也不太剧烈 我才21岁 在我10岁时就开始有胃病了曾经治疗情况和效果:曾经到过医院治疗 效果并不怎么样 当时医生给我开了 奥美拉唑 吗丁啉 消炎利胆片 但是没什么效果想得到怎样的帮助:我想知道这该怎么办？应该吃什么药会比较好？今天去医院 医生给我开了 奥美拉唑 吗丁啉 阿莫西里 这样可以吗？
- 答：
- 赵桂芬主管护师: 病情分析:由于幽门括约肌功能不全，致使十二指肠液经常地、大量地反流入胃，黏膜正常的屏障功能招架不住，逐渐引起炎症、糜烂、出血和细胞反应性变化等黏膜损害，这是真正的胆汁反流性胃炎。还有一种在正常情况下，在消化过程中有时也会有少量十二指肠液反流入胃，因反流时间短暂，反流量小，不至于损害胃黏膜的正常屏障功能，属于“生理性反流”。意见建议:胆汁反流性胃炎的药物治疗：1削弱胆酸对胃黏膜的攻击力。目前多用铝碳酸镁（达喜、泰尔赛克），可持续结合胃内胆酸，阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，又可中和胃酸。硫糖铝也可与胆酸及溶血卵磷脂结合，是一个价廉物美的适宜药物。考来烯胺（一种强碱性阴离子交换树脂）虽然与胆酸的结合力强大，因副作用多，已很少有人应用。熊去氧胆酸可抑制胆酸的合成，从而减轻胃黏膜损伤，但实际应用者不多。 2加强幽门的控制作用。应用促胃肠动力药吗叮啉、西沙必利、莫沙必利等，增强幽门和食管下段括约肌张力，加速胃排空，抑制十二指肠液反流。胃排空的加速还可减少胆汁和胰液的分泌。 3抑止胃酸分泌，降低胃内酸度。胃酸是公认的胃黏膜损害因素，在胆酸损害胃黏膜的基础上，胃酸又起着“帮凶”作用，因此可加用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂，也可选用价廉的雷尼替丁、法莫替丁等，但效果较差。 4黏膜保护剂。上述铝碳酸镁、硫糖铝都属良好的黏膜保护剂。此外，也可选用得乐、维敏等铋制剂，还有麦滋林－S、思密达等也可选用。 5饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 6去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
- 彭淼云主治医师: 病情分析:你好，反流性胃炎的治疗主要是三联疗法为主的治疗，你说的药物现在已经过时了，不怎么用了意见建议:初步建议，治疗方案是对的，就是药物选择落后，应该是小门诊的处方。可以更换为雷贝拉唑，依托比利片，康复新液，克拉霉素。，希望早日康复
- 张树立主治医师: 病情分析:你好，胆汁返流性胃炎治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。治疗建议口服西沙必利，奥美拉唑，克拉霉素和阿莫西林意见建议:注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
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