抗心磷脂抗体阳性
- 1一直不孕，经检查抗心磷脂抗体阳性，怎么办
- 问：一直不怀孕，也不知道是什么原因，到医院做了全面检查后，身体各方面都是好的，老公检查也是好的，就发现我的抗心磷脂抗体上边写了阳性，我可能就是因为这个抗体是阳性影响我怀孕的，老公好很着急，不知道这种情况要如何是好了，想得到怎样的帮助:一直不孕，检查抗心磷脂抗体阳性，怎么办
- 答：
- 刘浩主任医师: 你好，检查抗心磷脂抗体阳性，是会造成不孕症的或者怀孕后容易流产的，可以通过药物治疗的方法，建议你最好去医院接受治疗，治疗一段时间后复查是不是转阴了，才可以选择备孕，不能随便备孕，很危险的，你也不用担心，这个是可以治疗好的，
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- 2抗心磷脂抗体阳性怎样才能治好
- 问：病情描述:有过一次停胎，最后查出了抗心磷脂抗体阳性曾经治疗情况和效果:吃了强的松还是阳性的想得到怎样的帮助:抗心磷脂抗体阳性怎样才能治好
- 答：
- 刘海涛副主任医师: 您好抗心磷脂抗体综合征是近年来发现的一种导致死胎的疾病。健康的非孕妇女中通常检测不出抗心磷脂抗体，而在正常孕妇中该抗体的检出率为2.2%，其中约1/3同时还能检出抗红斑狼疮抗体。在临床上并无特殊表现，只有当上述抗体滴度增高或活性增强时才会引起血小板损伤，粘附性增加以致聚集、破坏产生血栓素，损伤血管内皮进一步释放内皮素等缩血管因子，而抑制内皮舒血管因子的合成、释放。上述一系列病理过程成为血栓形成的基础。若胎盘血管受累发生梗塞，则母、胎间的物质与气体交换受阻，导致宫内胎儿生长迟缓甚或胎死宫内。此类死胎患者临床表现的特点为血小板计数降低、血栓形成，抗心磷脂抗体及抗红斑狼疮抗体阳性。再次妊娠时，适时采用肾上腺皮质激素、中药等降低抗体水平；应用低剂量阿司匹林防止血小板聚集，中断其病理生理环节可望获得活婴。近来还发现，上述抗体阳性的孕妇中妊高征的发生率也较高。可进一步咨询，详细沟通。
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- 3抗心磷脂抗体阳性是什么原因引起的
- 问：去抽血检查抗心磷脂抗体是阳性.请问各位专家抗心磷脂抗体阳性是什么原因引起的,还有这个病好治吗?如果吃药治好后转为阴性,以后还会变为阳性吗?请各位专家给予详细解答,谢谢!
- 答：
- 李万平副主任护师: 那他这种情况的话肯定和他的这个感染是有很大关系的，我建议你还是要尽快的用药物来给他做下的方面的治疗的，这种情况要吃中药相对来说会更好一些。这个您不用太担心。
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- 4抗心磷脂抗体阳性详细怎么治疗？
- 问：波尼松还是阳性，现在吃阿司匹林 还有封闭抗体阴性， 现在在进行免疫治疗。想得到怎样的帮助:抗心磷脂抗体阳性，现在吃阿司匹林 得多少计量？吃多少后再去复查 有没有更好的治疗方法？？还有封闭抗体阴性，现在在进行免疫治疗 一个疗程打3次针 有的人说打了一个疗程后不管是不是转阳了就直接试孕后继续打针，成功了我也可以这样做吗？第三是曾经有过宫外孕但是后来都是宫内怀孕 只是流产了， 还需要检查输软管吗？（这一项一直没查过）请求答复。 非常感谢！！
- 答：
- 徐灏主任医师: 在临床上，治疗抗心磷脂抗体阳性多选择阿司匹林治疗，一天2次一次1片，持续用药在1月左右可以复查；上述情况可以试孕的，多不需要做输卵管造影检查 提问人的追问 2010-8-19 14:11:09还有封闭抗体阴性，现在在进行免疫治疗 一个疗程打3次针 有的人说打了一个疗程后不管是不是转阳了就直接试孕后继续打针，成功了我也可以这样做吗？
- 王红主任医师: 您好：建议您在主治医生指导下针对性治疗 不要盲目用药，避免再次发生宫外孕您在月经干净的3-7天不同房到医院做输卵管造影的检查 祝您健康！G 提问人的追问 2010-8-19 14:15:10非常感谢您的回复请问输卵管造影是用拍照的形式检查的吗？ 具体是怎么做？不是很痛的治疗吧？ 谢谢您！
- 爱心医生: 根据你的情况看现在还不需要做输卵管检查，抗心磷脂抗体阳性时影响怀孕或胎停育的原因，从中医理论分析属于脾肾亏虚，气血不足所致免疫功能低下，可以通过中医补肾健脾，益气养血的方法系统治疗以提高机体免疫功能，同时配合免疫治疗效果或更好、
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- 5抗心磷脂抗体阳性
- 问：强的松和阿司匹林
- 答：
- 韩梅副主任医师: 抗磷脂抗体阳性可能和以下疾病有关：1,自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,干燥综合症等；2,病毒感染 如腺病毒,风疹病毒,腮腺炎病毒,水痘病毒等等；3,其他疾病：如支原体系统疾病等；4,服用某些药物如氯丙嗪,酚塞嗪类药物；5,少数无明显器质性疾病的正常人,尤其是老人.不知道你有没有系统检查,到底是什么问题；不管是哪一类问题医生给你的治疗方案都是这样的,用阿司匹林和强的松或者泼尼松.
- 阴桂云副主任护师: 抗心磷脂抗体（anticardiolipin,ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体.常见于系统性红斑狼疮（SLE）及其他自身免疫性疾病.该抗体与血栓形成,血小板,自然流产或宫内死胎关系密切.自1983年Harris等建立了测ACA的方法以来,有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展. 常见的原因有： （1）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE),类风湿性关节炎（RA）的硬皮病等； （2）病毒感染：如腺病毒,风疹病毒,水痘病毒,腮腺炎病毒等感染； （3）其它疾病：如支原体系统疾病等； （4）口服某些药物：如氯丙嗪,吩噻嗪等； （5）少数无明显气质性疾病的正常人,特别是老年人. 临床表现 1,血栓形成 抗磷脂综合征中最突出表现是血栓形成,可以发生在动脉,也可在静脉.其中最常见是反复深静脉血栓,包括肾,视网膜和下腔静脉血栓,但对患者威胁更大是动脉血栓.在ACA阳性的SLE患者组织病理中发现非炎性阻塞性血管病变呈节段性,病变虽少,却很严重.心肌内动脉有纤维性血栓形成,并引起心肌梗塞,毛细血管和小动脉被纤维性物质阻塞,这些病理改变很可能都是APL抗体作用的结果. 目前认为ACA引起血栓形成的可能机制是：ACA与血小板或血管内皮细胞的膜磷脂发生抗原,抗体反应,抑制血管内皮细胞合成前列环素（PG12）,从而使血栓形成的因素增加；ACA损伤血管内皮细胞后,使其释放纤溶酶原致活物减少,纤溶活性减低,从而使血栓倾向增加；ACA－IgG亦可对内皮细胞造成直接的免疫损伤,从而触发血小板粘附,聚集和因子Ⅻ活化；ACA能抑制血栓调节素,使活化蛋白C减少,体内凝血活性增高,促使血栓形成.妊娠合并APS大约有1／3无症状,1／3患者被认为系统性红斑狼疮（SLE）,1／3表现为复发性流产,死胎,早产或IUGR等.其中LA阳性未治的病例复发性流产,胎死宫内发生率达90％以上；CA阳性者死胎发生率为76％左右；患APS分娩的成活婴儿中IUGR占60％.妊娠合并APS发生妊高征先兆子痫的机会增加,而且在先兆子痫的病人中发现APA阳性率显著高于正常妊娠.有报道1例APS伴复发性流产和二次分娩肾萎缩,口腔颚部发育不全的畸形儿,认为APS妊娠有可能引起先天性畸形. 2,胎儿妊娠丢失 无论是否为SLE患者,反复的自然流产和宫内死胎与ACA呈显著正相关.ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中,后期易发生宫内胎儿死亡,特别是ACA－IgG水平中至高度升高者.Oshiro对检测过ACA且流产2次以上妇女进行回顾性研究发现,ACA阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型.而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地预测自发性流产. 3,ACA引起胎儿死亡的机制可能为： （1）ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降,使胎盘容易发生梗 而导致流产. （2）ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡. （3）ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使儿窘迫,死亡. 4,血小板减少 血小板减少是APS表现之一,APL是直接针对细胞膜的抗体,可引起自身免疫性溶血性贫血,有报道特发性血小板减少性紫癜的患者中30％APL阳性,APL与血小板膜磷脂结合,能激活血小板,使其集聚加速,从而导致血小板减少.ACA引起血小板减少的机制：ACA与血小板内膜磷脂结合,增加单细核巨噬细胞系统对血小板吞噬和破坏,导致血小板减少；ACA促使血小板激活,从而易于形成血栓,同时血小板消耗性减少. 5,其他临床表现 网状青斑是APS最常见的皮肤表现,约见于80％的患者,非脑卒的神经系统表现常由小血管栓塞性疾病引起,可为精神紊乱或一过性缺血性发作.最近文献报道,ACA各神经精神障碍有关,中枢神经系统病变者的ACA阳性者,可表现为癫痫,偏头痛,暂时性脑缺血和一过性黑蒙,精神异常,偏瘫,脑梗死,中风等,某些非栓塞性神经疾病如舞蹈病,吉兰－巴雷（Guillain-Barre)综合征等亦与ACA有关. 6,ACA致神经系统病变的机制准则为： （1）是由于血栓形成致脑组织中微梗死灶形成,少数则因大动脉栓塞而出现脑组织大片梗死引起偏瘫. （2）可能是ACA与神经细胞的磷脂发生交叉反应,从而引起神经系统损伤. （3）SLE患者神经病可能与ACA对胶质细胞的抑制引起的血脑屏障破坏及ACA对神经细胞和神纤维的作用有关.
- 潘国英主管护师: 抗心磷脂抗体阳性常表现为不明原因的自然流产或者胚胎终止发育,一般在三次以上就要考虑是磷脂抗体综合症的可能,一般情况下经过强的松和阿斯匹林治疗是可以成功怀孕的.抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体.常见于系统性红斑狼疮（SLE）及其他自身免疫性疾病.该抗体与血栓形成,血小板,自然流产或宫内死胎关系密切.无论是否为SLE患者,反复的自然流产和宫内死胎与抗心磷脂抗体呈显著正相关.ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中,后期易发生宫内胎儿死亡,特别是抗心磷脂抗体－IgG水平中至高度升高者.妊娠合并抗磷脂综合征的治疗与胎盘的病理组织学有关,目前主要的治疗手段是抗栓塞,抗凝,免疫抑制等.如果有怀孕,或者有怀孕要求,也是可以服用强的松和阿司匹林的.
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- 6抗心磷脂抗体阳性能治好吗?
- 问： 详细病情及咨询目的:我因几年前自然流产未流净,后来又行刮宫,之后这几年一直避孕。自从前2个月开始我又试着怀孕，结果没怀上，上个星期我到医院做了相关检查和化验，结果有一项“抗心磷脂抗体”检测结果为“阳性”，请问1、我以前出现的自然流产是否就是因这原因引起？这病好治吗？2、如果不进行治疗，怀孕了，是否一定会出现死胎或自然流产？3、这种抗体的阳性，是天生的还是后天的因素形成的？ 肯请专业医生帮忙解答，非常感谢！第一次问题补充:(2007-3-15 11:34:58)您说的太笼统,我不太明白意思。至于阴道镜和阴道B超我都有做过,有盆腔积液。您的意思是说这种心磷脂的抗体阳性不能说是造成流产或死胎的病因吗？能否通俗易懂的方式帮我解答一下。非常感谢！
- 答：
- 刘晓凤医师: 这个抗体是非特异性的检查，盆腔积液不是问题，如果还有疑问您可以来电咨询。
- 鹿素玲医师: 您好，针对此抗体可以不用查也不用治，没有意义，我们做为专科的医院好多对项目对患者承诺治疗而专科的检查中并无此项检查。如果曾经有过胎停育和自然流产史的，应该在下次怀孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。月经3－5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
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- 7关于抗心磷脂抗体阳性
- 问：病情描述:我女性28岁去年做孕检查出来我有支原体感染吃药加打针了两个多月还是没好医生说只要我没有症状就不用管这个病了前几天我查了不孕血液检测出来我是抗心磷脂抗体阳性医生说是会导致不孕或流产请问这个病是咋产生的阿怎么治疗阿支原体感染和这个抗心磷脂抗体阳性有联系吗？我以前从来没怀孕过也没有流产过更没有不洁的性生活
- 答：
- 刘海涛副主任医师: 你好，支原体的感染和抗体是没有直接性的联系的，对于抗体的治疗来说，您可以暂时先避孕，就是使用安全套避孕进行隔离治疗两到3个月，支原体感染，您可以注意增强抵抗力，注意适量的运动，目前没有什么其他的症状，可以不去治疗
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