怎样治疗红斑狼疮
- 1怎样治疗红斑狼疮
- 问：我今年18岁患红斑狼疮5年 在治理中由于要激素药导致股骨头坏死 请问现在治疗红斑狼疮有什么特效药
- 答：
- 张锵主管技师: 特效药就是激素和免疫抑制剂了,不过副作用较大,可以加用中药治疗.这样激素的用量可以小一些.你吃激素的同时要补钙.
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- 2怎样治疗红斑狼疮效果才是会比较好？
- 问：病情描述:我在半个月之后就发现左边的手臂上长了一块红斑，红斑开始是和黄豆那么大，这几天我发现红斑在晒了太阳之后就越来越大了，还感觉痒的很，之后到皮肤科去做了检查，才知道是得了红斑狼疮。想得到怎样的帮助：怎么治疗红斑狼疮比较好？，
- 答：
- 张超主治医师: 指导意见：系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关，常见症状除了皮疹，还有关节炎、发热、乏力、双手遇冷变白变紫等。这个病规范治疗可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的。要用激素诱导缓解，慢作用抗风湿药物如硫酸羟氯喹、环孢素、环磷酰胺等长期治疗。饮食均衡就可以，需要控制热量的摄入，防止发胖。控制绿叶蔬菜、香菇等可以增强光过敏的食物摄入。还要注意防晒。
- 爱心医生: 你好，红斑狼疮属于内科疾病，和高血压、糖尿病一样是一种慢性病，就目前的医疗手段和技术是不可能根治的。不过，也不要因此丧失信心，因为这个病通过正规、积极、恰当的治疗，病情是完全可以得到控制的，可以和正常人一样的生活、工作以及结婚生子的。
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- 3怎样治疗红斑狼疮好得快？
- 问：我老婆上个月就发现脸上工了几颗小痘痘一样的东西，后来因为在饮食上没有注意好，这几天那些痘痘越长越多啦，之前长的颜色也变成了紫色的，昨天去医院做了检查，医生说老婆这是红斑狼疮。想得到怎样的帮助:红斑狼疮要注意哪些？
- 答：
- 支娜主任医师: 你好，根据你身体患有红斑狼疮情况应该是，体内免疫机能疾病导致的病变，在医生手下通过，生物制剂，免疫制剂，激素疗法，等进行规范性治疗。
- 爱心医生: 你好，红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多，可侵犯全身多脏器，免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治，因此除少数重症或重要器官受损者外，有些病例可自行缓解，有些只呈一过性发作，经数月或短暂病程后，症状完全消失。如果西药效果不好的话，可以用中药进行治疗。
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- 4红斑狼疮可以根治吗?哪里治疗的效果好?
- 问：红斑狼疮可以根治吗?哪家医院治疗效果好呢?可否指点一下?
- 答：
- 陈方医师: 目前医学发展尚无彻底治愈的办法，但可以最大限度的控制此病，并且效果会远远好于控制癌症的效果。
- 爱心医生: 目前尚无法治愈，发病原因不明
- 万延英主任医师: 如果说你有这种系统性红斑狼疮的话，我建议你最好还是要积极的去治疗一下，如果说他完全治愈好的，这个可能性还是不太大的，但是说能够控制住他的这个病情。
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- 5红斑狼疮应该怎样治疗
- 问：我的父亲现在已经60多了,医生诊为红斑狼疮,现在应该采取什么办法治疗
- 答：
- 张锵主管技师: 本病目前尚无根治的方法.普遍的西药治疗主要有1,非甾体类抗炎药：如消炎痛,阿斯匹林,萘普生,芬必得等,这类药主要用于发热,关节痛,肌痛,乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心.2, 抗疟药：并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等.该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,关节症状,光敏感有一定效果.是治疗盘状红斑狼疮的主药.3,糖皮质激素类（简称：激素类）药：尽管糖皮质激素长期应用有不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾,心,脑,肺等主要脏器损害者更应适时,足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量.减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持.4,免疫抑制剂：此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜.这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标.此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺（CTX）,其主要副作用是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸胎等.目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽,转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道.5,其它疗法：在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术. 中西医结合治疗红斑狼疮的优势：随着激素类药物及免疫抑制剂的应用,SLE的病死率有下降趋势,在90年代5年,10年,20年生存率已分别达97%,90%和80%.但是由于本病长期反复发作,西医治疗药物许多都有很强的毒副作用,严重影响着病人的生存质量.因此,要充分评估所选择药物和剂量对患者的“效益/风险”比率,即药物治疗给病人带来的效益和药物潜在毒副作用对病人的危害之间,寻求最合适的药物和剂量.而中医药治疗SLE在缓解病情,防止复发,维持病情长期稳定,帮助撤停激素,减少激素维持量及副作用等方面有良好效果.因此,中西医结合治疗SLE具有广阔的前景.
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- 6系统性红斑狼疮怎样治疗
- 问：我母亲的红斑狼疮好几年了,应该怎样进行治疗?中医上有没有药方治愈的?
- 答：
- 爱心医生: 系统性红斑狼疮辨证的病因病机基础本病最主要的内因是先天禀赋不足,肾阴肾阳虚惫,正气亏损,或因七情内伤,情志波动,劳累过度,或因房事失节,以致阴阳气血失去平衡. 气血运行不畅,气滞血瘀,经络阻隔亦为本病内因.本病的外因为热毒,因多数在日光强烈曝晒后发病或症状恶化. 热毒人里燔的阴血,瘀阻经脉,伤于脏腑,蚀于筋骨则可以发病.热毒之邪还有药物.病毒,细菌,不洁或过敏食物,或嗜食厚味,饮食不节,或居住湿地,或外受风寒,暑湿（即风寒湿邪热化).本病肾阴阳原已虚惫,如发病日久屡用西医药激素类则阴虚阳亢,或气阴两虚,阴损及阳,阴阳俱虚,阴阳互不相荣,或气血不和,血脉凝滞,经脉阻隔,甚至阴阳离绝,致成危候.本病因侵及多脏,故脏腑辨证分型繁杂,多以病因,病机辨证. 本病热伤血络,血热外溢,凝滞于肌肤则见皮肤红斑.本病热毒寒化,寒凝血滞,气阻血瘀,可表现为紫斑（或有雷诺征),固定性盘状紫红斑片,网状青斑,色素沉着或异色症改变,肌肤甲错,肌肤疼痛.青年妇女常有情志抑郁或月经失调,舌质紫红,青紫或瘀斑（或舌下瘀筋增粗紫黯等).毒热凝滞,阻隔经络则关节肿痛；毒热内攻犯脏则五脏六腑均可受累.总之,本病主要为阴阳失衡,气血失和,经络受阻,气滞血瘀.加上毒热为患,阴阳交错,症情多变,而出现上实下虚,上热下寒,内热外寒,内干外肿,水火不济,阴阳失调的复杂病象.辨证论治：①热毒炽盛型：表现：高热或高热不退,面及其他皮肤红斑,出血斑,日光照射后病情转剧或骤发,也可对各种可疑致敏食物（如海鲜,厚味,贝壳类,鲜牛奶等),甚至可疑致敏抗生素（如青霉素,先锋霉素)及降压药（如肼苯哒嗪,心得安)等,某些中药（如含朱砂汞,铅类中成药)发生过敏并使发热增剧或病情恶化.发热时面红.蝶形红斑色紫红.高热时烦躁口渴喜冷饮,关节酸痛,肌肉疼痛无力,目赤唇红,烦热不眠,精神恍惚.严重时神昏,谵语,抽搐,并可见吐血,衄血,便血等出血症状.舌质红或紫暗或红绛,可口舌生疮,苔黄腻或黄干或白腻或光面舌,脉弦数,大便秘结,小便短赤.治宜：清热解毒,凉血护阴,兼以活络消斑或化斑法.选用方剂有：女煎,清瘟败毒饮,清营汤,犀角地黄汤,化斑解毒汤等.经验方有玄生汤,气血息燔汤,复方青蒿汤等.加减：如高热神昏谵语可加大上方凉血清热药物剂量,或加生石膏60g,或加用黄连,大黄,高热不退加用羚羊角粉0.3g冲服或犀角粉0.1～0.2g冲服或水牛角粉0.3～0.5g冲服,并用紫雪丹,安宫牛黄丸,至宝丹等中成药治疗.若低热不退可加银柴胡,地骨皮；邪热盛者加秦艽,并应及时观察反应.单用中医治法无效可考虑中西医结合治疗.②阴血虚亏型：表现：长期低热,手足心热,心烦无力,懒言,面浮红,自汗,盗汗,腰关节疼痛,舌质红,镜面舌或苔白,脉细数而软.治宜：养阴补血凉血解毒.方药可选：四物汤合大补阴丸或当归补血汤（当归,黄芪)加减,或知柏地黄丸加减,或用经验方（斜玄汤).脾虚时加白术,陈皮,茯苓.热盛者加金银花.头晕者加菊花,川芎.③毒邪攻心型：表现：心悸,心慌,气短,胸闷,烦热,自汗,面色苍白,四肢逆冷,脉细弱或结代,舌质淡,苔薄白（此型包括心脏全心炎).治宜：养阴,清热解毒,益气安神.方用：灸甘草汤合泻心汤或黄连解毒汤加减.亦可用复方紫石英汤（经验方).脾虚加党参,白术.胸闷加厚朴,苏梗,阴虚加玉竹,黄精,冬虫夏草.④肾阴亏损型：表现：此型多为毒热侵及肾脏,出现肾阴亏损症状.多见于病程后期,出现肾功能不全,氮质血症 甚至尿毒症.主证有腰痛,腿疼,足疼,四肤无力,面部发热,甚或口舌生疮,五心烦热,精神萎靡,有时有低热,浮肿,脉沉细软,舌体胖嫩,舌质淡或尖红.治宜：滋阴补肾,活血解毒.方药可用：六味地黄丸,虎潜丸,大补阴丸合四妙勇汤,四物汤加减.亦可用经验方复方枸杞汤加减.下焦湿热明显者加车前子,草解,瞿麦.腰脊疼痛者加菟丝子,川断.关节疼痛者加鸡血藤,伸筋草,刘寄奴,徐长卿.⑤邪热伤肝型：表现：胁痛,腹胀,月经失调,皮肤红斑,瘀斑,失眠,头晕,纳呆,可有闭经,痛经.检查常有肝脾肿大,肝功能异常,血小板减少,白细胞减少等.治宜：滋阴凉血解毒,活血化瘀通络.方用一贯煎,左归饮或左归丸加四妙勇安汤,二至丸,血府逐瘀汤加减.或用复方玉贞汤（经验方)加减.血瘀明显加三棱,莪术,益母草,穿心莲,鬼箭羽.腹胀胁痛明显者加厚朴,陈皮,香附.气虚热毒未尽者加重黄芪,秦艽,乌蛇用量,血热红斑明显者加鸡冠花,玫瑰花,凌霄花.⑥脾肾阳虚型：此型是系统性红斑狼疮侵及肾脏发生狼疮性肾炎或狼疮性肾病综合征的常见类型.主证面色苍白,遍身漫肿,气短无力,腹胀纳呆,肢冷,畏寒喜暖,腰膝疼痛,尿少或清长,便溏,脉沉细小或沉滑无力,舌体胖质淡有齿痕,苔白薄或厚腻.纳呆拒食或呕或吐,阳病及阴甚则致筋脉失养,外肿内燥,四肢拘急.甚至肾不纳气致短气喘促,动则喘甚.治宜温补脾肾,活血化瘀,利尿解毒.方用实脾饮,防己黄芪汤,胃苓散,五皮饮加减或防己茯苓汤加减.亦可用复方附桂活血利水方（经验方).⑦阴阳两虚型：多见于狼疮肾损害至终末期,伴有肾小管功能较严重障碍,水盐丢失阴虚伤津又加上阳虚见证者.主证面色苍白,形寒肢冷,肌肉赢瘦,四肢末端浮肿,纳呆食差,肌肤甲错,尿清长夜尿多或尿少,偶或间歇肌痛甚则拘急,脉沉细速偶见弦脉,苔白质胖或舌无津而干缩.对此型作者又称为两极型,即病已末期,阴阳否隔,阴阳互不相荣,干处见湿胖或湿处又见干或外湿内干,或近干远肿.治宜通阴阳交水火,活血通络治其本；健脾,醒胃,消导,益肾治其标.方用桃仁四物汤合地黄饮子加减,或用作者经验方阴阳互通汤加减.方中仙灵脾,当归两者合用使阴阳双补又阴阳相通；借活血化瘀化痰诸药即川芎,赤芍,海藻,昆布,陈胆星,菖蒲更交通阴阳,水火共济使痰浊得化,津液运行.已堵塞之窍道经络得以串通.用附子,肉桂温壮肾阳（仙灵脾配合)为辅药,使下元得以温养.用石斛,麦冬,生地,萸肉,葛根滋阴生津,山楂消导醒胃,黄芩,甘草解诸积滞瘀毒.然而本型肾已萎缩,故诸药各自用量均宜微量,常用1～3g,多则伤肾,后遭药害,切记莫忘.⑧血瘀型：在本病血瘀型常见表现有手指或趾端青紫或白紫青交替发作（雷诺征),皮肤紫斑,固定盘状紫斑片,网状青斑,色素沉着或异色,肌肤甲错,疼痛,青年妇女气郁情志不畅,月经不调,闭经,舌质紫红,舌下瘀筋明显等.以血瘀为主证的方选桃仁四物汤或血府逐瘀汤为主加减.
- 刘蔚医师: 系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病,可以伤害皮肤,粘膜,浆膜,血管,关节,心,肾,肝,脾,肺,胃肠,血液,淋巴等全身各个组织和器官,病情复杂而凶险,治疗困难.目前认为该病是因遗传,内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病.激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应,而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态.因此激素和免疫抑制剂治标重于治本,在缓解病情方面有较强优势,对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义.但是,红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症,从长远观点看,中药治疗的整体调节和辩证论治,治本多于治标,在增强疗效减少激素的副作用,预防感染减撤激素稳定病情防止复发,保持长期缓解纠正易患体质,实现整体康复等多方面具有优势.大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗.是目前使狼疮患者康复的最佳疗法.
- 马金峰医师: 系统性红斑狼疮属于免疫系统疾病,应该去医院的免疫科治疗. 根据病情的轻重,治疗用药也不一样,如果病情不重的话,应该用激素治疗比较好.
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- 7怎样彻底的治疗【红斑狼疮】
- 问：全部症状:手上脸上还有脚趾头有红斑发病时间及原因:2年治疗情况:在吃醋酸泼尼松片,钙片想要得到的帮助:怎样彻底的治疗?
- 答：
- 覃奋医师: 病情分析:您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下 饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症,水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质.补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担.肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品.意见建议:病情分析:您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下 饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症,水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质.补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担.肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品.意见建议:,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉. 侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重. 激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病.所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的. 红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物.长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等
- 爱心医生: 病情分析:红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病.意见建议: 中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
- 爱心医生: 病情分析:红斑狼疮的病因现在虽然对疾病的原因不明,但是一般认为有几种和它相关的因素,一个是遗传的因素,遗传的因素就是这个遗传基因的易感性,这些是有临床的例子,比如说母亲得了红斑狼疮,姐妹犯病,或者父亲得了红斑狼疮,儿子也得了红斑狼疮.意见建议:目前认为该病是在基因基础上,某些特定的因素激发致病.环境激发因素包括紫外线,某些抗生素及其它药品,化学物品,感染等,狼疮与精神压力也有相关性‘治疗主要是免疫抑制剂加激素治疗,祝您早日健康
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