肝内胆管结石的治疗方法
- 1肝内胆管结石的治疗方法
- 问：肝内胆管结石是吃药打好还是开刀好?
- 答：
- 张绿如主治医师: 需要根据结石的大小,部位等,采用相应的治疗方法,一般来讲,可以使用体外冲击波碎石,腔镜取石,手术取石等,你的情况,建议确诊后及时治疗,以免病情加重.建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.
- 周敏副主任护师: 根据结石的情况决定治疗方案.如果结石很大,还是手术好.
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- 2肝内胆管结石最好的治疗方法是什么？
- 问：前两天突然腹痛，发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或持续性疼痛阵发加剧，可向右肩部放射伴恶心、呕吐。于是自己到药房买了止痛药吃，但是服用后没有效果，还是到医院看了，诊断为，肝内胆管结石。想得到怎样的帮助:请问，肝内胆管结石最好的治疗方法是什么？
- 答：
- 樊雪梅主任护师: 指导意见：你好，就你所述的情况，肝内胆管结石能导致腹痛的多半是直径超过0.8cm左右的，并且导致肝内导管堵塞的情况，所以，你的情况还是及时去医院入院治疗确诊，祝你健康。
- 崔彩霞主任医师: 你好，胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
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- 3肝内胆管结石最好的治疗方法
- 问：我是一位肝内胆管结石的病人,近期右,左侧后背都疼,恶心
- 答：
- 张立文主治医师: 肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主.疗效较好.但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶.特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者.仍有20～30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要.不能偏废. 手术治疗的原则： ①尽量取尽结石和解除胆管狭窄; ②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术.以扩大胆管的流出道; ③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除.以根治病灶. 手术方法：一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处.在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石.同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者.经肝实质切开肝内胆管.取出结石.放置T管或作胆肠内引流术.胆肠内引流术一般较多采用肝管.肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术.或间置空肠胆管十二指肠吻合术.近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢.以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗.奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染.故近年来.已较少应用于肝内胆管结石的治疗.对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄.可经胆管切口进行扩张.置入长臂T管或U形管作支撑经流.此种引流管一般须放置1年以上.清除肝内病灶作肝叶切除手术.主要指左肝叶切除.左肝外侧叶切除是最常用的手术方式.经肝断面的肝内胆管进一步清除结石.将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术(即Long-mire手术).如同时右肝管伴有少许结石.还可作肝内.外胆管肠联合吻合术.对右肝内胆管结石.也有人作右肝叶切除术.但多数人认为此种手术创伤太大.不宜采用.因此.双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石.一般不作肝叶切除术.尽量取尽结石.作Roux-Y式胆管肠吻合术.关于肝内胆管术后残余结石的治疗.近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石.其成功率可达90%以上.术后6周.拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内.在直视下用取石篮取出结石.更有人报告经此途径用激光或震波等方法将结石击碎后排出体外.由于肝内胆管结石多数为色素性钙结石.经T管溶石疗法的疗效不够满意.肝内胆管结石的手术治疗很难彻底.故手术后需要长期服用中西利胆药物.对保证胆汁引流的通畅.促使残余结石的排出和减少结石的复发有重要的作用.手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状.此时应给抗感染和利胆药物.并改善全身情况.如梗阻完全.感染较严重时.仍须再次手术以解除梗阻.引流胆道和控制感染.
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- 4肝内胆管结石彻底治疗方法
- 问：详细病情及咨询目的:肝内右叶胆管结石本次发病及持续时间:持续目前一般情况:间断性胀痛病史:3年以往诊断治疗经过及效果:吃利胆片,保守治疗效果不大.辅助检查:彩超
- 答：
- 爱心医生: 这位朋友您好，您这情况可吃胆石利通片来治疗试试，实在不行可手术治疗。
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- 5肝内胆管结石治疗方法
- 问：我的身体很差的，肝区经常的疼痛的，有时还无缘无故的出虚汗的，睡眠很差的，晚上经常的失眠的，我去医院做检查，查出右肝后叶肝内胆管结石的，我吃过中药，还试了很多的偏方都没有效果的。想得到怎样的帮助:请问医生我患有肝内胆管结石，该怎么样治疗呢？
- 答：
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- 6肝内胆管结石的治疗方法。
- 问：于老师:您好！ 我是一名普通工作者，今年31岁，近期单位体检B超诊断有肝内胆管结石。 具体的超声波检查结果如下:肝切面形态正常 ，肝内光点分布不均，肝右后叶可见一个强回声光团，后方伴声影，大小为0.4*0.3CM。 近期右下腹有时候也出现过微胀的感觉，我在网上也查了下这个病的治疗方法，有开刀的，也有气功的，也有药物的，我想请教一下您，不开刀通过药物有没有一个好的治疗药品，我应该怎么控制和治疗病情。 在此先感谢您的答复。
- 答：
- 刘祥礼主任医师: 指导意见：你好，肝内胆管属于肝管以下的小胆管，里面的结石，对胆汁的排泄影响比较小，一般不会引起胆汁的淤积，多数没有不适症状，是不需要治疗的，如果出现胆系感染的问题，可以用抗菌素静脉滴注，控制感染，平时少吃脂肪类食物，减少胆囊炎发作
- 胡瑛主治医师: 你好，肝内胆管结石治疗比较棘手，要根据范围来制定治疗手段。有患者左右都是结石，复发很多。在大胆管以下，可以通过胆道镜开刀取结石。在小胆管位置很高的地方，引起了肝脏萎缩，需要把肝脏进行切除。如果呈弥漫性，只能吃利胆药物控制病情。建议肝胆外科就诊评估。希望能够帮助到您，祝您生活愉快。
- 王礼清副主任医师: 根据您的检验报告结果，结石不是太大，没有症状的话可以药物治疗，平时注意清淡饮食，避免高蛋白高脂肪食物摄入，适当锻炼，也可以配合中药金钱草鸡内金等治疗。
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- 7肝内胆管结石有最新的治疗方法
- 问：病情描述:腹痛难忍，疲乏无力，不思饮食，精神不振，曾经治疗情况和效果:胆囊摘除术想得到怎样的帮助:最新的微创治疗
- 答：
- 谢红霞主任医师: 你好，根据您对这种情况的描述，这种情况可能是由于胆结石引起的一种症状，这种情况建议您放松心情，保持良好的心态，积极的进行治疗
- 栗全英主任医师: 你好，老年男性，既往有胆囊切除病史，现在消化不好，食欲差，有肝内胆管姐结石，有条件做ERCP检查，有条件植入支架，并冲洗胆管，祝老爷子健康。
- 张崇国家二级心理咨询师: 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
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