下肢静脉曲张的治疗方法
- 1下肢静脉曲张的治疗方法
- 问：BR>便外出工作,现双脚的肤色呈紫黑色,久站有麻木感,久坐后行走有轻微跛行,一会儿行走才恢复正常.另父亲年龄55岁,有轻度高血压,身高1.7米,体重200斤.无烟酒嗜好,爱喝茶.每天坚持运动1小时以上,以慢走为主.平日身体无其他不良现象.现咨询,哪种治疗方法最为有效,可否不采取手术治疗(因他车祸后腿部皮肤愈合能力较差),.
- 答：
- 王艳霞副主任护师: 从您提供的病史资料，考虑您父亲的疾病为：单纯性下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张系指下肢浅静脉伸长、迂曲而成曲张状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高的人。临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病情继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
治疗方法有三：１、非手术疗法，主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。其仅能改善症状，仅适用于病变局限、症状轻者；２、硬化剂注射和压迫疗法，适用于少量、局限病变。３、手术治疗：手术是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌症者，都应手术治疗。手术方式为：大隐静脉高位结扎、剥脱术。
您父亲的病情已较重，建议行手术治疗。
- 许江波主治医师: 1概说
血栓闭塞性脉管炎属祖国医学脱疽范畴，多因寒湿及外伤血瘀等瘀阻经脉，致气血不能到达肢端，肢端失去气血之濡养所致。
西医认为本病的主要病机为中小动静脉的非化脓性炎症，瘀阻血液循环，肢端失去血液供应，导致趾（指），乃至肢端冰凉、麻木、疼痛，甚至溃烂、坏死。
2中国历代医学家对脱疽的认识
早在春秋战国时代《黄帝内经》对脱疽就有详细的论述，曰：“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。不通则卫气归之，不得复反故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻。血枯空虚则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏……发于足指名脱痈，其状赤黑。”晋代皇甫谧《针灸甲乙经》将脱痈改作脱疽，脱疽病名延用至今。
汉代华佗《神医秘传》曰：“此症发于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落。”并创立四妙勇安汤。至今用四妙勇安汤加减治疗脱疽仍有一定疗效。
唐代孙思邈《千金翼方》曰：“毒在肉则割，毒在骨则切。”提出了手术清创的方法，与现在的蚕食式清创基本一致。
明代陈实功《外科正宗》对脱疽有详细的论述，曰：“夫脱疽者，外腐而内坏也……凡患此者，多生于手足……其疼如汤泼火燃，其形则骨枯筋练。”总结出“和气血，补脾胃……滋津液，壮肾水”等治疗原则。创立解毒济生汤、阴阳二气丹、清神散等有效方剂及手术清创、灸法、外敷等外治方法。丰富了辩证论治的内容。
明代《景岳全书·脱疽》篇引薛立斋言“此证因膏梁厚味酒面炙爆积毒所致，或不慎房劳，肾水枯竭”而致。又曰“盖死肉乃毒气盛而拒绝营气所致。况，至阴之下气血难达”
清代邹五峰所创的顾步汤，对后世研究治疗脱疽仍有一定指导意义。
清代祁广生《外科大成·脱疽》载“于未延散时，用头发十余根，缠患指本节尽处，扎十余转，渐渐紧之。随用蟾酥饼放原起米粒头上，加艾灸至肉枯疮死为度。次日，本节尽黑，方用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下。如血流，以金刀散止之。余肿以离宫锭子涂之。次日，倘有黑气未尽，单用蟾酥饼研末掺之，膏盖之，黑气自退，其脓自生，用红黑二膏照常法生肌收口。”这些手术方法对清除坏死组织仍有参考价值。
《康熙字典》注曰“疽者，五脏不调之所致，阴滞于阳则生疽。”
新中国成立后，国家曾在重庆等地成立脉管炎研究机构，进行了大量的研究，积累了一定的经验。
3病因病机
西医认为
（1）吸烟，烟碱引起血管收缩。（2）寒冷刺激，造成血管痉挛。（3）激素水平紊乱，引起血管舒缩失常。（4）霉菌感染。
另外，我经多年观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。
以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍，是脉管炎的主要病机。
中医认为
(1)寒湿侵袭，凝滞脉络。（2）外伤血瘀，阻滞脉络。（3）情志失调，气滞血瘀。
以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。
我的认识
如任老言“痰饮的停留壅塞的病理，与血栓形成，颇有类似之处”（《任应秋论医集》）。脉管炎因其寒湿、外伤之病因，血管痉挛，血栓闭塞的病理及患肢麻木、疼痛、发紫的症状，与中医风邪、痰浊、瘀血理论有一定相似之处。
4症状
临床表现
血栓闭塞性脉管炎多发于青壮年男性。病变多从单侧下肢开始，逐渐发展成双侧，甚至累及上肢。根据病变发展大致可分为三期。
第一期局部缺血期：患肢有发凉、麻木感，患足和小腿轻度酸痛。走一段路后小腿酸痛，肌肉抽筋，迫使病人跛行或坐下休息，休息一会后疼痛可消失，再行走一段后又可发作，即“间歇性跛行”。部分病人有游走性浅静脉炎。患足皮肤轻度苍白，患侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱。
第二期营养障碍期：患肢冰凉，持续性疼痛，夜间为甚，剧烈疼痛，迫使病人不能入睡，弯膝抱足而坐，或将患肢垂底，疼痛稍可缓解。患肢皮肤苍白，或出现潮红、青紫及紫斑。皮肤干燥，趾（指）甲增厚脆裂。小腿肌肉萎缩。患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
第三期组织坏死期：患肢疼痛更加剧烈。趾（指）端发黑、干性坏疽、溃疡形成，并逐渐向全趾（指）蔓延，甚至延及足踝。如并发感染，变为湿性坏疽，疼痛更加剧烈，患肢出现肿胀。感染严重时，可出现发热、畏寒等症状。
中医辨证
实证
寒湿型：间歇性跛行，或患肢麻木、疼痛，得温则减轻，遇寒则加重，患足皮肤苍白，触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈，舌质淡而青，苔薄白，脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛，疲乏，食欲不佳，舌苔厚腻，脉濡缓。
风痰郁阻型：患肢酸痛，麻木，皮肤潮红，触之不温，肢端可见溃疡坏疽。伴胸闷，恶心，食欲不佳，舌质胖，苔滑腻，脉弦滑。
血瘀型：患肢持续性剧烈疼痛，休息得温痛不减，患趾（指）紫红或暗红，皮肤变薄粗糙干裂，触之冰凉，肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉细涩。
热毒型：患肢灼热疼痛，潮红或暗红肿胀，触之灼热。肢端溃烂坏死，脓液黄而粘，气味恶臭，舌暗红，苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热，口干渴，烦闷。
虚证
气虚血瘀型：患肢疼痛，紫暗，皮薄干裂，肌肉萎缩，触之不温。肢端溃烂、坏疽，久不愈合，脓液清稀。伴有消瘦乏力，面色晦暗。舌质紫暗或淡紫，苔薄，脉涩无力。
阳虚型：患肢疼痛，冰凉，得温稍舒，触之冰凉。肢端暗黑，溃疡坏疽，久不愈合。伴畏寒肢冷，腰腿酸软，口淡不思饮食，面色暗淡，舌质淡或淡紫，少苔，脉沉细无力。
脾虚湿困痰阻型：患肢沉重疼痛，肌肉萎缩或肿胀。肢端可有溃疡，久不愈合。伴疲乏懒言，恶心，不思饮食，或见头昏，舌质淡，苔白滑或腻。
阴血两虚型：患肢疼痛，干瘦，肢端暗红，可见溃疡坏疽，久不愈合。伴头晕失眠，五心烦热，盗汗，舌尖暗红，脉细数。
上述证型是我多年理论探讨和对大量病人的详细观察总结的。但具体面对病人时，各型界限不一定清楚，有时几个证型相互夹杂。因此临证必须仔细观察，认真分析，详细辩证，灵活选方用药，才能取得满意疗效。
5中医治疗
传统治疗
据有关书籍和杂志根等资料整理出传统治法如下：
寒湿型：宜温阳散寒除湿，寒甚用阳和汤加减，湿甚用独活寄生汤加减。
风痰郁阻型：尚无资料记载，我曾用半夏白术天麻加减有效。
血瘀型：宜活血通络，用血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。
热毒型：宜清热解毒，用四妙勇安汤、顾步汤加减。
气虚血瘀型：尚无资料记载，我用补阳还五汤加减有效。
阳虚型：宜温肾助阳，用金匮肾气汤、右归丸加减。
脾虚湿困痰阻型：尚无资料记载，我曾用六君子汤合四妙散加减有效。
阴血两虚型：宜滋阴养血，用六味地黄汤合四物汤加减。
我的治疗
精选具有息风化痰、化瘀通络的穿山甲、羚羊角、全蝎等，除湿、化痰之薏米、瓜蒌等及宣通阳气之桂枝等。经提纯浓缩加工组成溶栓通脉散系列方剂，辨证选方。
另外，溃疡面可外敷祛腐生肌膏，坏死组织用蚕食疗法清除。
保健
由于脉管炎多于潮湿、受冻、创伤及吸烟等因素有关，所以患者应时刻注意防潮、防冻、防创伤，戒烟酒。
6病历举例
病历1，李瑞祥，男，34岁，1998年3月2日因右足疼痛，以拇趾为甚，且溃烂1年余就诊。
患者10年前右侧小腿中下段曾有外伤史。1年前无明显诱因渐觉右足趾跖关节处疼痛，走
路时加重，休息一会儿可缓解。疼痛逐渐加重，呈持续性，并延及全足，且冰凉,拇趾逐渐溃烂。先后在几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗无效，病情不断加重来我所就诊。自述右足持续性剧烈疼痛，以足趾为甚，遇冷加重，夜间痛甚，难以入睡。
查：右足紫暗，肿胀，皮薄，趾甲厚而脆。拇趾青紫，趾尖轻度溃烂。右足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
舌青紫，脉细涩。
中医诊断：脱疽，寒凝血瘀证。
治宜温阳散寒，活血化瘀。
选溶栓通脉散2号、4号各300g，兑匀，早晚各10g，温开水冲服，一月1疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
1998年4月4日二诊，患足疼痛稍减，紫暗肿胀基本消退，溃烂面缩小。效不更方，原方连服两月。
1998年6月16日三诊，患足转温，休息时疼痛消失，行走时仍觉疼痛，色泽恢复正常，溃烂面愈合。内踝上约3cm处一条索约4cm长，稍红，触痛。改服溶栓通脉散5号600g，早晚各10g，连服一月痊愈。
随访一年正常。
病历2，张永光，男，39岁，1999年10月22日就诊。
患者四肢曾有受冻史和多年吸烟史。5年前逐渐出现左下肢疼痛，在兰州几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗时有好转，但一直未愈，近1年来疼痛不断加重，且第1、2趾趾缝出现溃疡，久不遇合，今来我所就诊。自述左下肢发凉、持续性疼痛，遇冷或活动时加重，以足为甚，疼痛剧烈，夜间更甚，难以入睡。时服氨酚待因，以缓解疼痛。伴疲乏无力，面色晦暗。
查：左小腿轻度青紫，肌肉萎缩，左足紫暗，趾甲变薄粗糙而脆，第1、2趾趾缝溃疡约1.3×1.3cm。患足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
舌淡紫，有瘀斑，苔薄，脉涩无力。
中医诊断：脱疽，气虚血瘀证。
治宜补气行血，化瘀通络。
方选溶栓通脉散5号600g，早晚各10g，温开水冲服。连服一月1疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
1999年11月26日二诊，患足疼痛稍减，溃疡如前，精神稍好转，原方连服三月。
2000年3月4日三诊，左下肢转温，小腿疼痛消失，色泽恢复正常，肌肉恢复。左足疼痛基本消失，夜可安睡，遇冷或活动时仍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃疡缩小至约0.3×0.3cm，周围结痂。原方继服一月。
2000年4月16日四诊，左足疼痛消失，色泽恢复正常，溃疡面结痂。新甲长出，色泽基本正常。面色恢复正常，精神转佳。
再服原方巩固疗效。一月后，溃疡愈合，结痂脱落。随访一年正常。
病历3，王全，男，28岁，2002年2月16日就诊。
患者双侧上肢时有肿痛和麻木感2年余，1年多来上肢有时出现约筷子粗的硬痛条索，继而出现两腿困重无力，走路时右足足底及小腿后抽痛，渐觉右足大趾发凉、疼痛，受凉时加重。在银川几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，治疗无效，疼痛逐渐加重，来我所就诊。患者表情痛苦，自述右足冰凉、疼痛，大趾为甚，夜间更痛，剧烈疼痛，难以入睡。伴四肢沉重无力，疲乏，食欲不佳。
查：右足触之冰凉，皮肤潮红，大趾轻度青紫。足背动脉、胫后动脉微弱。
舌质淡，边有齿痕，苔腻，脉濡。
中医诊断：脱疽，寒湿证。
治宜温阳除湿。
方选溶栓通脉散1号600g，早晚各10g，温开水冲服。连服一月1疗程。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
2002年3月18日二诊，患足较前稍温，疼痛减轻。精神、食纳较前好转。原方再服一月。
2002年4月22日三诊，患足转温，色泽基本恢复正常，休息时疼痛消失，行走时仍觉足底、大趾疼痛。改服溶栓通脉散5号，早晚各10g，连服
一月后痊愈。
随访一年正常。
病历4，强芬，女，42岁，2002年10月11日就诊。
患者双下肢患静脉曲张约16年，病情比较稳定，今年由于受潮和站立较多，病情逐渐加重，并渐觉两小腿抽痛、沉重，肿胀。
查：两小腿内后侧静脉曲张呈蚯蚓状，有团快，有少许硬块和硬条，触痛，两小腿轻度发紫肿胀，足踝部肿甚。
伴疲乏，饮食不佳，舌略紫，苔腻，脉涩。
诊断：双下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎。
辨证：寒湿郁阻，血运不畅。
治宜祛湿散寒，活血化瘀。
方选溶栓通脉散1号、2号各300g，兑匀，早晚各10g，温开水冲服，连服一月1疗程。
嘱：穿长筒弹力袜，防潮湿，多抬高下肢平卧，戒生冷刺激性饮食。
连服12天，患肢疼痛基本消失。服完一疗程后，患肢疼痛肿胀完全消失，色泽恢复正常，硬块、硬条基本消失，静脉曲张减轻，团块变小,精神食纳转佳。
随访一年病情稳定，未发展。
病历5，黄海花，女，46岁，2004年9月16日就诊。
患者双下肢患静脉曲张20余年，病情反复，曾到多家医院治疗，未见明显好转，近年病情逐渐加重，并渐觉两小腿发凉，抽痛，肿胀，行走一段后小腿肚抽痛明显，以左腿为甚。
查：两小腿内后侧静脉曲张呈蚯蚓状，有包快，可触及硬块和硬条，触痛，两小腿发紫肿胀，足踝部肿甚，左腿更甚。
伴头晕，舌淡，苔薄，脉沉细。
诊断：双下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎。
辨证：湿阻血瘀肾阳不足。
方选溶栓通脉散4号，早晚各6g合济生肾气丸早晚各9g，温开水冲服。连服一月1疗程。
嘱：穿长筒弹力袜，防潮湿，多抬高下肢平卧，戒生冷刺激性饮食。
2004年10月18日二诊，患肢较前转温，疼痛大减。继原方一月。
2004年11月19日复查，患肢疼痛肿胀消失，色泽基本恢复正常，硬块、硬条基本消失，静脉曲张减轻，包块变小,头晕消失。
随访一年病情稳定，未发展。
病历6，杨诚祥，男，57岁，2004年3月18日就诊。
患者双下肢患静脉曲张近30年，病情反复不愈。去年病情逐渐加重，渐觉两小腿胀痛，以左腿为甚，两小腿逐渐发紫，皮肤变粗，起小疹，瘙痒难忍。今年左侧内踝上约3cm处逐渐溃烂，疼痛剧烈。
查：两小腿内后侧静脉曲张呈蚯蚓状，有包快，可触及硬块和硬条，触痛。两小腿发紫肿胀，足踝部肿甚，左腿更甚，左侧内踝上约3cm处一溃疡约2.5平方厘米，溃疡面发紫，糜烂。两小腿皮肤粗糙，并有米粒样丘疹及少量渗液和抓痕。
舌淡略紫，苔薄白，脉细涩。
诊断：双下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎合并湿疹。
辨证：湿阻血瘀。
方选溶栓通脉散1号600g，早晚各10g，温开水冲服。连服一月1疗程。
另处方：
升麻6g葛根10g白芍8g赤勺8g生地25g
荆芥8g防风8g白藓皮8g地肤子8g
每日1剂，水煎服。
嘱：穿长筒弹力袜，防潮湿，多抬高下肢平卧，戒生冷刺激性饮食，尽量避免挠抓患肢。
18天后双下肢瘙痒消失，丘疹消退，停服汤剂，继服溶栓通脉散1号如前法。
2004年4月20日二诊，双下肢疼痛大减，肿胀减轻，溃疡面缩小，继原方一月。
2004年5月21日三诊，患肢疼痛肿胀消失，皮肤色泽基本恢复正常，硬块、硬条基本消失，静脉曲张减轻，包块变小,溃疡缩小结痂。
溶栓通脉散1号如前法再服20天后，溃疡结痂脱落，溃疡愈合。
随访一年病情稳定，未发展。
按：第4、5、6三例静脉曲张，中医尚不能根治，但通过辨证论治，对静脉炎有很好疗效。静脉炎治愈后，静脉阻力减小，血液回流通畅，可减轻静脉曲张，并有效控制发展。另外静脉曲张合并湿疹比较多见，湿疹治愈后，减少对皮肤的挠抓和刺激，对预防和治疗溃疡有重要意义。
- 爱心医生: 音频回复
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- 2下肢静脉曲张不及时治疗会怎么样？
- 问：我叔叔前半年的时候忽然腿上开始有青筋，一开始也没有在意。可是后来青筋越来越多，都形成一些小疙瘩，后来就去医院检查，医生说是静脉曲张，建议住院治疗，可是叔叔没有住院，而且也还是工作。想得到怎样的帮助:下肢静脉曲张不及时治疗会怎么样呢？怎么治疗呢？
- 答：
- 叶奎副主任医师: 这种亲亲就是指的人体的浅静脉的曲张，一般情况下是发生在下肢的大隐静脉，叫做大隐静脉曲张，这种情况是一种良性的。可以通过保守治疗来控制疾病的发展，如果想去根的话只能通过手术治疗。
- 爱心医生: 你好！下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感，静脉曲张程度越是严重，下肢局部疼痛就越明显，甚至发生足部血液淤积，脚踝呈现紫色；更严重者血液不易回流，会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎，并可能产生淤积性溃疡，有时会发生静脉破裂出血。
- 爱心医生: 你好，经脉曲张主要的治疗方法有：弹力袜，硬化剂注射，手术治疗，静脉曲张发展到后期，皮肤发黑变硬，在外力作用下发生破溃，反复发作，建议到外科正规治疗。
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- 3下肢静脉曲张最好的治疗方法
- 问：病情描述:下肢静脉曲张最好的治疗方法？应挂哪个科?专家星期几上班？谢谢|曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:如何治疗效果好
- 答：
- 杜婷副主任护师: 病情分析：你好，根据你的描述下肢静脉曲张，指导意见：这种情况建议手术切除，建议在普外科手术，专家一般周一到周五上班，祝您健康。
- 爱心医生: 病情分析:
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
指导建议：
病情发展下去严重者可导致皮肤溃疡，形成老烂腿。建议你及早到正规医院周围血管科进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。
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- 4下肢静脉曲张最好的治疗方法
- 问：病情描述:因为工作的原因 ，我必须长时间的站着，所以时间久了，腿上就开始不舒服了，有一个又一个迂曲点，同事说这可能是静脉曲张的毛病，得抓紧时间治。想得到怎样的帮助:求助有经验的人士现在最好的治疗静脉曲张的方法是什么
- 答：
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- 5下肢静脉曲张治疗方法有哪些
- 问：病情描述:医生，您好，我最近感觉下肢酸痛，睡觉的时候感觉腿很沉，为此我去医院检查，医生告诉我我患上了下肢静脉曲张，为此我特别的担心，不知道我自己怎么办才好。想得到怎样的帮助:请问，得了下肢静脉曲张的话进行治疗的方法都有哪一些？
- 答：
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- 6老人下肢静脉曲张采取什么治疗办法最好
- 问：病情描述:母亲62岁，患双下肢静脉曲张20年了，双腿肿胀，有的地方都发紫发硬，总是觉得无力头晕，最近到医院做了下肢静动脉B超，发现静脉瓣功能不全，并且有静脉血栓。曾经治疗情况和效果:只是前几年到医院把最严重的地方用针刺并放出了一些发黑的血来，然后放过血的地方就发硬了。现在还是硬的，其他也用过外用的药，但没有效果。想得到怎样的帮助:母亲身体虚，常常头晕无力，记忆力严重下降，是不是和这静脉曲张有关，由于长期的供血不足导致的，她血压有些高，一直吃降压药，血液也沾稠，其它的病好像没有。我想给她彻底好好的治疗这多年的静脉曲张，但具说传统的手术方法复发率高，并发症也多，我觉得不适合母亲，想知道什么样的治疗方法最适合老年人多年的静脉曲张呢，我上网上有介入定位导溶手术，这种方法适合她吗，大医院都可以吗？这是一种什么样的方法呢，医生给说一说好吗？谢谢
- 答：
- 王令博主治医师: 你好,静脉曲张形成主要的原因是因长时间维持相同的势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成[静脉曲张].在日常生活中注意:避免久站;防止腹腔内压力长期升高（即避免长期便秘,咳嗽等）;抬高患肢,促进静脉血回流;穿弹力袜或绑弹力绷带,保护患肢;防止外伤;避免冷水冲洗.不要吸烟,喝酒.这种情况关键是及早从根本上治疗,血管内压力长期增高,内膜受损,血小板就会在损伤处聚集成血栓,导致血栓性浅静脉炎,发展到后期组织坏死形成溃疡,反复发作.这种情况可以采用溶栓通脉疗法,使用活血化瘀,温经散寒,祛腐生肌,疏通经络的药物改变血管内壁的弹性,快速修复受损的瓣膜,使突起的团状,条索状血管团逐渐缩小,平滑.
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- 7治疗下肢静脉曲张用什么方法好？
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 爱心医生: 压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗. 硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者. 血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效. 外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点. 血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗.
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