巨细胞病毒治疗
- 1巨细胞病毒可以治疗吗
- 问：全部症状:没有什么症状发病时间及原因我流产2次了,后来去医院检查,就被检查去有巨细胞病毒,我也不知道我是被感染是还是先天的,现在在吃药,不知道能否治疗好 ,治疗情况:想要得到的帮助:我好久可以要小孩子
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- 陆海英主任医师: 病情分析：你好，根据你的描述分析，巨细胞病毒感染，主要是更昔洛韦治疗，疗程4周，可致肝功损伤，需要定期复查肝功，所以对于感染了巨细胞病毒的妇女来说，应先抗病毒治疗，待检查无病毒复制时再怀孕。
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- 2巨细胞病毒的治疗
- 问：我想问一下巨细胞病毒抗体测定；CMV-IGM和CMV-IGG为阳性。风疹病毒抗体测定RV-IGG为31.9。像这种好治疗吗？费用大概要多少？谢谢！
- 答：
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- 3巨细胞病毒容易治疗吗？
- 问：全部症状:没有症状发病时间及原因:无治疗情况:暂时没有治疗想要得到的帮助:怀孕前进行了一个检查.检查出有巨细胞病毒.值为249.3.因为我从没有听说过这个病.所以不太清楚它的严重性.想请问一下这个病容易治疗吗?需要多长时间才可以康复?才能要小孩?谢谢
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- 爱心医生: 病情分析:急性肝炎起病缓慢,畏寒,发热,乏力食欲减退,恶心呕吐,肝区胀痛,腹泻等.意见建议:1,停用阿奇霉素2,换一两家医院再查两次巨细胞病毒IgM,以确定其准确性,反正我们医院查的结果我是不信.3,后边做好孩子的产前筛查,如唐氏综合症筛查,或者直接做羊水染色体,还有一些超声的筛查,具体就医时医生会向你解释.4,我十分不建议你终止妊娠,如果你下次怀孕的时候还是病毒阳性难道你再做掉吗?5,我不是不相信巨细胞病毒对胎儿不良,而是不敢轻易相信酶联免疫方法作出的抗体结果.
- 徐萌医师: 病情分析:你好：巨细胞病毒是疱疹病毒属疱疹病毒科乙组疱疹亚科.细胞受染后先是收缩,以后即变圆,逐渐增大,直径可达40μm,是以命名.受染细胞的胞浆内有嗜酸性包涵体,核内有嗜酸性或碱性包涵体,核内包涵体很大,横径可达15μm,周围有一不染色的带与核膜分开,呈所谓“猫头鹰眼睛”的特殊形态.意见建议:要让更多的人了解巨细胞病毒对人体的影响,最好是要多做宣传,家中最好是不饲养小宠物,特别是妊娠期间.等治疗好了就可以要小孩了.治疗时间在1个月左右.
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- 4巨细胞病毒感染能治好吗
- 问：孩子在出生两个月的时候在医院检查出巨细胞病毒感染，医生建议马上治疗，不然会损伤肝脏，还会影响孩子的发育，现在孩子一直在吃药，可是这个病好像很顽固，根本就没有好的迹象。想得到怎样的帮助:巨细胞病毒感染能治好吗？怎么办啊？
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- 爱心医生: 病情分析：首先，你别着急，我也是孩子家长，我们家在宝宝两个月的时候查出来也是这样治理的，两个疗程，一个月多，一般都是这样的，当然是后天感染的比较好治疗。指导意见：不过先天的也不需要太担心，治疗好了以后经常复查就好了，我们群里有个在上海复旦大学附属儿童医院治疗的，前后花了七万多，其实这个病一般地级医院都可以治疗的。治疗方法都是大同小异。
- 郭红枝副主任医师: 病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：可能跟病毒性感染有关。建议到医院检查一下，注意饮食,吃清淡易消化的饮食,不要吃刺激性强太油腻的食物,祝你健康。
- 爱心医生: 病情分析：两个疗程，一个月多，一般都是这样的，当然是后天感染的比较好治疗。根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答指导意见：不过先天的也不需要太担心，治疗好了以后经常复查就好了，我们群里有个在上海复旦大学附属儿童医院治疗的，前后花了七万多，其实这个病一般地级医院都可以治疗的。治疗方法都是大同小异。
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- 5感染巨细胞病毒什么治疗方法???
- 问：感染巨细胞病毒,怎么才能治好呢?用什么药?能根除吗?这种病毒感染和个人免疫力有关系吗?打一些增强免疫力的针有用吗?巨细胞病毒是艾滋病的一种还是感染巨细胞病毒的人容易感染艾滋病???
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- 管东明医师: 巨细胞病毒(CMV)是一种疱疹病毒，分布广泛。CMV感染可引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等病变，并与恶性肿瘤的发生可能有关。新近报道，艾滋病与CMV感染可能有关。常通过性交传播。故列为性传播疾病。
巨细胞病毒感染在人群中较广泛，能引起全身各器官组织病变，胎儿、婴儿的严重损害，甚至死亡，并可能与宫颈癌等恶性肿瘤的发生有关。所以了解巨细胞病毒，积极预防巨细胞病毒感染很重要。
[病理学]
[病原体]
CMV又称为涎病毒，属于疱疹病毒亚科，是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒。由分子量约为150X106的线状双股DNA所组成。其形最大由162个壳粒（capsomer），正20面体构成。有典型的疱疹病毒结构。形态与单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹病毒非常相似，不易区别。
CMV只能在人纤维母细胞的组织培养中增殖，而不能在其他动物细胞中生长，增殖非常缓慢，其复制周期为36-48小时，比单纯疱疹病毒复制周期8小时要长得多。初次分离需一个多月才能出现特殊的细胞;细胞变园，膨胀，细胞及核巨大化，核周围出现一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。在活体中的靶细胞主要是上皮细胞。人类CMV各株之间有广泛交叉反应。
CMV在20%乙醚中最多存活2小时。pH
- 陈凤林医师: 您好，尊医嘱用药就可以了，不必过于担心。
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- 6巨细胞病毒怎么治疗？
- 问：病情描述:发病时间是20120302抽搐休克合肥省立抽血说是巨细胞病毒感染曾经治疗情况和效果:无治疗无过敏无遗传病想得到怎样的帮助:我该怎么治疗，现在是一天吊80毫克的更昔洛韦
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- 爱心医生: 病情分析：您好。许多怀孕妇女感染时是无症状的，但一些人可发生单核细胞增多样疾病。大约10%的先天性巨细胞病毒感染的新生儿在出生时有症状，表现包括宫内发育迟缓，未成熟，小头畸形，黄疸，皮肤瘀点，肝脾肿大，脑室周围钙化，脉络膜视网膜炎和肺炎。生后感染巨细胞病毒的婴儿可发生肺炎，肝脾肿大，肝炎，血小板减少症，异型淋巴细胞增多症。
指导意见：巨细胞病毒感染的治疗，可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。更昔洛韦是常规用药，一般需要治疗3个疗程，疗程结束后复查，结果转阴后隔一个月再次复查，防止复发的可能。希望孩子早日恢复健康！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-03-11 19:12:13一个疗程是多长时间？谢谢 回复人的回复 2012-03-13 11:24:27通常是10~15天一疗程 提问人的追问 2012-03-13 20:50:45用药五天了，宝宝怎么那么眠，也不想吃饭，还吐，今天又起烧了38.7度，还可以继续用药吗？ 回复人的回复 2012-03-14 12:36:55您好，发烧这些表现是病毒引起的，请询问主管医生，不要随意停药！更昔洛韦的副作用主要表现在听力和肝功能方面。您治疗一段时间，建议做听力筛查和肝功能检查。 提问人的追问 2012-03-14 22:07:40谢谢今天做了肝功能结果还没有出来
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- 7巨细胞病毒如何治疗
- 问：天问题描述:不吃母乳就不拉稀.黄疸治疗以后还是有点黄.母乳里面化验有巨细胞病毒感染
- 答：
- 赵科护师: 新生儿黄疸是指未结合胆红素升高的一组新生儿疾病.新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响.首先,在某些情况下,低于现行生理性黄疸标准,也有形成胆红素脑病的可能,而超过生理性黄疸水平的健康足月儿不一定会造成病理性损害.第二,新生儿生后血脑屏障的发育和胆红素水平是一个动态发育的过程,胎龄及日龄越小,出生体重越低,血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性越大.所以,不能用一个固定的界值作为新生儿黄疸的干预标准. 新生儿黄疸的干预标准应为随胎龄,日龄和出生体重而变化的多条动态曲线.新生儿黄疸的干预方案应建立在病史,病程,体检和权衡利弊的基础上.推荐适合我国国情的新生儿黄疸干预标准见表1,2,并做以下说明. 1. 在使用推荐方案前,首先评估形成胆红素脑病的高危因素,新生儿处于某些病理情况下,如新生儿溶血,窒息,缺氧,酸中毒（尤其高碳酸血症）,败血症,高热,低体温,低蛋白血症,低血糖等,易形成胆红素脑病,如有上述高危因素应尽早干预. 2. 24h以内出现黄疸者,应积极寻找病因,并给予积极的光疗措施. 3. 24~72h,出院前出现黄疸者至少要检查1次血清胆红素,出院后48h应于社区或医院复查胆红素,以监测胆红素水平. 4. 出生后7d内（尤其是出生后3d内）接近但尚未达到干预标准者,应严密监测胆红素水平,以便得到及时治疗.无监测条件的地区和单位可适当放宽干预标准. 5. "考虑光疗"是指在该日龄的血清胆红素水平,可以根据临床病史,病程和体检做出判断,权衡利弊,选择光疗或严密监测胆红素. 6. "光疗失败"是指光疗4~6h后,血清胆红素仍上升8.6μmol/(Loh)[0.5mg/(dloh)],如达到上述标准可视为光疗失败,准备换血. 早产儿胆红素增长速度快,肝脏及血脑屏障发育更不成熟,干预方案应有别于足月儿.早产儿黄疸治疗标准按照胎龄,日龄,出生体重而形成多条动态曲线.有形成胆红素脑病的高危因素的早产儿,应予以更早期的预防性光疗. 一,干预方法 （一） 光照治疗 1. 光源:蓝光最好（主峰波长为425~475nm）,也可选择白光（波长550~600nm）或绿光（波长510~530nm）. 2. 方法:单面光疗法,双面光疗法. 3. 时间:分连续和间歇照射.前者为24h连续照射；后者是照10~12h,间歇14~12h.不论何法,应视病情而定. 4. 光疗期间需密切监测血清胆红素浓度,一般12~24h测定1次,对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者,应每4~6h测定血清胆红素和红细胞压积.光疗结束后,连续监测2d,以观察有无反跳现象.当反跳值超过光疗前水平时,需再次光疗. （二） 光疗注意事项 1. 灯管连续使用2 000~2 500h需更换新灯管.在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时,应更换新灯管. 2. 光疗箱要预热,待灯下温度在30℃左右时才放患才入内. 3. 用黑色,稍硬不透光纸片或布遮盖双眼,尿布遮盖生殖器. 4. 由于光疗时不显性失水增加,因此光疗时液体入量需增加15%~20%[以ml/（kgod）计]. （三） 光疗的副作用 目前认为光疗相当安全,基本无明显并发症.有一些相对较轻和一过性的并发症. 常见表现有发热,腹泻,皮疹,核黄素缺乏,青铜症及低血钙等. 二,换血疗法（参见新生儿溶血病诊疗常规） （一） 血液的选择 1. Rh血型不合时,采用Rh血型与母同型,ABO血型与新生儿同型或O型血.在Rh（抗D）溶血病无Rh阴性血时,也可用无抗D（IgG）的Rh阳性血. 2. ABO血型不合时,最好采用AB型血浆和O型红细胞混合后换血,也可选用O型或与子同型血液换血. 3. 对有明显心力衰竭的患儿,可用血浆减半的浓缩血来纠正贫血和心力衰竭. 4. 血液首选新鲜血,在无新鲜血的情况下可使用深低温保存的冷冻血.换血前先将血液在室内预热,使之与体温接近. （二） 抗凝剂 每100ml血加肝素3~4mg,.换血后可用肝素半量的鱼精蛋白中和.枸橼酸盐保养液可结合游离钙,引起低钙血症,故每换100ml血应缓注10%葡萄糖酸钙1ml,换血结束时再缓注2~3ml. （三） 换血方法 1. 换血途径有经脐静脉换血,脐静脉和脐动脉同步换血及周围血管同步换血法. 2. 换血量和换血速度:换血总量按150~180ml/kg,总量约400~600ml.每次抽输血量3~5ml/kg.输注速度要均匀,每分钟约10ml. 3. 换血后处理:（1）继续光疗重点护理,每4h测心率呼吸,注意黄疸程度及嗜睡,据食,烦躁,抽搐,拥抱反射等情况,黄疸减轻即可解除.使用抗生素3d预防感染,拆线后改为一般护理,继续母乳喂养.（2）血常规每1~3 d检测1次,胆红素每天1次.出院后每2周复查1次红细胞和血红蛋白直至生后2个月.（3）1次换血后,血清胆红素可再次上升,此时可按指征考虑再次换血. 三,药物治疗 1. 一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗. 2. 酶诱导剂:苯巴比妥5mg/（kgod）,分3次口服. 3. 抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白；一般用于重症溶血症的早期,用量为1g/kg,4~6h内静脉滴注. 4. 减少游离的未结合胆红素:白蛋白:一般用于生后1周内的重症高胆红素血症,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注；也可用血浆25ml/次静脉滴注,每日1~2次.在换血前1~2h应输注1次白蛋白.
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