神经末梢炎怎么治疗
- 1神经末梢炎是如何引起的，如何治..
- 问：神经末梢炎是如何引起的,如何治疗.最严重的后果是什么结果
- 答：
- 任文良副主任医师: 末梢神经炎 病因病理病机 病因 常见有以下几种: 一,中毒: 如铅,砷,汞,磷等重金属,呋喃西林类,异烟肼,链霉素,苯妥英钠,卡马西平,长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物. 二,营养代谢障碍: 如B族维生素缺乏,糖尿病,尿毒症,慢性消化道疾病,妊娠等. 三,感染: 常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾,结核,传染性肝炎,伤寒,腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等. 四,过敏,变态反应: 如血清治疗或疫苗接种后神经炎等. 五,其它: 如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症,遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）,遗传性感觉性神经根神经病等.此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕. 病理 除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有.少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变. 临床表现 本病由于病因不同,起病可急可缓.主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉,运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重. 一,感觉障碍: 初期常以指（或趾）端烧灼,疼痛,发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失.感觉障碍的分布呈手套或袜套式.少数病人可有深感觉障碍.腓肠肌等处常有压痛. 二,运动障碍: 表现为肌力减退,肌张力低下,腱反射减弱或消失,个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃.久病后可有肌萎缩. 三,植物神经功能障碍: 肢端皮肤发凉,苍白,潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮肝变薄变嫩或粗糙,指（趾）甲失去正常光泽,角化增强等. 由于病因不同上述三组症状表现可有差异.如由呋喃西林类中毒,砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显.临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛,麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪.预后一般较好.恢复多从肢体远端开始. 诊断和鉴别诊断 根据对称性肢体远端为著的运动,感觉和植物神经功能障碍特点,本病诊断不难.有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经,肌肉活检帮助诊断.病因诊断需根据病史,临床症状特点和有关的化验检查结果等确定.部分病人可能找不到明确的病因. 鉴别诊断方面应注意排除下列疾病. 一,红斑性肢痛症: 由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病.以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高,发红,多汗或轻度凹陷性水肿.发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重. 二,雷诺病: 本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起.以双上肢多见表现为双侧手指苍白,发凉,麻木,烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色.晚期可发绀,溃烂.寒冷时因血管收缩可使症状加重. 三,癔病性肢体麻木: 常由精神因素发病,肢体麻木程度,持续时间长短不一,且有其它癔病症状.腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘,膝关节,或边界变化不定. 治疗 应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物（如需要服用时,可同时加服维生素B族药物）等.如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质.如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠（0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日）,5~10次为一疗程；营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病.药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复.
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- 2我得了末梢神经炎怎么办？
- 问：主要症状:四肢麻木发病时间:09.08.01化验检查结果:曾经治疗情况和效果:针灸15天.效果不明显
- 答：
- 吴际副主任医师: 末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端 对称性感觉,运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎. 治疗:1,应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药 物（如需要服用时,可同时加服维生素B族药物）等.2,如发现有神经症状和体征时 ,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质.如重金属所致者,可使用解毒剂 ,如二巯基丁二酸钠（0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日）,5~10次为一疗程;营 养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并相应处理.
- 梁秋华医师: 一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂,镇静剂,如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松,地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸
- 史秀磊医师: 1,积极治疗原发病,去除或控制病因,停用对神经损伤的药物,如有糖尿病,应在平稳控制血糖的基础上,采取改善神经病变的措施. 2,甲钴铵（弥可保,甲基维生素B12）： 本品为辅酶型维生素B12甲钴胺制剂,对神经组织有良好的传递性.能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢,修复被损伤的神经组织. 用法用量：肌注每次500ug,一周三次.4 周后改为片剂口服,500μg,每日3次,应用 6周.
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- 3药物引起的末梢神经炎怎么治疗？
- 问：全部症状:脚趾发麻,发木,不灵活,睡觉时感觉严重一点,白天的时间稍轻,但不影响走路,工作.发病时间及原因:治疗淋巴结核,吃了一种药,叫:异烟肼,引起的病因,已有两年,一直不好,非常痛苦.治疗情况:到医院都是开的药一些:B1,B6,维生素C,腺甘,B12,甲钴胺~~~~可是疗效感觉不明显.想要得到的帮助:怎么治疗?有没有什么更快更好的办法,急切得到帮助.
- 答：
- 林燕副主任医师: 像你描述的这种情况，确实是需要口服上面的药物，但是并不是短时间就能够缓解症状的，起码要服药三个月左右，才能够起到不错的疗效，如果通过口服药物效果不好，可以改成肌肉注射以上药物，也许效果会好一些。
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- 4神经末梢炎怎么治疗
- 问：我的小腿两边外侧总是不定期的疼痛，先是几分钟，一跳一跳的疼痛，在过段时间就消失不疼了，可是在过一会还是会有一点疼痛，总是周而复始的疼，找不到原因，带医院检查结果是神经末梢炎。想得到怎样的帮助:我的小腿外侧总是疼痛，是神经末梢炎怎么治疗，能不能治愈啊？
- 答：
- 爱心医生: 你好，神经末梢炎系由于素体气血虚弱，寒湿留着，壅阻气机，气血运行不畅，经络不得疏通所致。治宜补气养血，祛寒除湿，下气降浊，疏通经络。本方取具开上、导下、疏中、温宣降浊之鸡鸣散，加红参、黄芪、白芍、当归、甘草补气养血；地龙、木通疏通经络。
- 爱心医生: 神经末梢炎这种疾病最重要的治疗方法是对症治疗的，找出这种疾病的病因来然后对症治疗才可以的，积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)，改善营养纠正维生素缺乏，避免有害金属及药物接触。对症治疗选用营养神经药物，如维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。改善未梢循环可用：地巴唑、丹参片、川芎嗪注射液，706代血浆或低分子右旋糖酐，500mlV.D1次/d,7～10天。
- 爱心医生: 你好，引起末梢神经炎的原因有多种：感染性,营养缺乏及代谢障碍,中毒性（工业中毒,药物中毒,金属中毒）,其他如感染后,变态反应,癌原性以及遗传性等.像您这种情况就是药物中毒引起的末梢神经炎.治疗可用营养神经的药物,主要是维生素B族的药物,可肌肉注射维生素B1100毫克,维生素B12500微克,每日一次,三磷酸腺苷20毫克,肌肉注射每日一次.也可口服片剂弥可保500毫克,每日三次.另外可用活血药改善末梢循环.还可用针灸及中药洗剂治疗,平时应注意保暖.
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- 5末梢神经炎怎么治疗
- 问：病情描述:一个月曾经治疗情况和效果:吃的维生素B12，地巴唑片，维生素B1，效果不佳。想得到怎样的帮助:请教专家怎么治疗和有什么药。化验、检查结果:没有做过什么化验。
- 答：
- 刘万里主治医师: 你好，你说你一个月前曾经治疗了，末端神经炎，主要吃的是维生素b12，b1..等下午进行对症处理，现在，效果也不好，那你这个情况我还是建议，先把血糖血脂血压查一遍，看一下是不是糖尿病引发的一个周围神经病变。
- 谢胜利医师: 末梢神经炎属脱髓鞘疾病，病发早期症状不明现，是一慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经,导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症以及化学中毒侵袭,受累神经首当其冲使病情逐步加重. 治疗方案:激素对本病的治疗无效,治疗应中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使恢复神经功能达到受损神经再生修复恢复近于完整的各种功能。需帮助发来病历为你指导。
- 刘颖高级营养师: 病情分析:您好，主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛,无力感.轻者指（趾）端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部,四肢,甚至全身.意见建议:治疗这种疾病首先应找对病因并针对病因进行治疗，同时采用针灸、理疗、按摩、主动及被动运动来促进恢复，针对神经末梢炎没有特效的药物。
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- 6末梢神经炎应该怎么治疗
- 问：病情描述:手指和脚趾不一定什么时候就会疼痛一次也就几分钟曾经治疗情况和效果:去医院检查了医生说是末梢神经炎想得到怎样的帮助:治疗方法和吃什么药
- 答：
- 王玉华主任护师: 病情分析：您好，治疗建议口服维生素B1，B6，B12，弥可保，烟酸，静脉滴注用尼可林或三磷酸腺苷，配葡萄糖液治疗。还可用针灸及中药洗剂治疗,指导意见：平时应注意保暖。多喝水,多吃蔬菜和水果,祝你健康
- 曲建中副主任医师: 你这个情况目前看一般是由于循环不畅造成的，建议你平时注意四肢保暖，适当的可以喝点四逆汤进行治疗。平时注意饮食清淡为主。可以按摩缓解。
- 谢胜利医师: 末稍神经炎属脱髓鞘疾病，病因很多，发病早期症状不明现，是一急性或慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根及周围神经,并导致肢体末梢段发生感觉异常，发病时间过久会导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭后病情逐步加重.治疗不当，延误治疗易导致严重的临床病症，严重时发生不全瘫痪。治疗方案:激素对本病的治疗多无疗效,治疗须中西复合辩症施治，增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并兴奋激活麻痹和休克的神经并再生修复神经获得早日康复，。需帮助发来病历及检查资料为你指导。
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- 7神经末梢炎怎么回事？怎么治疗？
- 问：全部症状:右腿小腿外侧一个点上疼痛,先是一下,隔几秒钟疼几下,之后连续疼十几秒,后疼痛消失.隔5分钟左右再重复上述症状.很疼发病时间及原因:治疗情况:医生建议我吃B族维生素,以前挺管用,这次不行了.想要得到的帮助:告诉我发病原因及治疗方法或应服药物
- 答：
- 钟丽珍主任医师: 病情分析:和受凉,受压,劳损,过敏体质,及一些物理或者化学刺激等等有关,只要进行对症及对因治疗会有很好的效果.意见建议:1,病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者,原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因. 2,一般治疗：急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1,B6,B12,重症病例使用ATP,辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂,镇静剂,如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松,地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次）,地巴唑5~10mg/次. 3,加强护理：肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染. 4,恢复期：功能锻炼,针灸,按摩,理疗. 相关药物： 维生素B1 ,维生素B6 ,三磷酸腺苷 ,辅酶A ,烟酸 治周围神经炎中药方
- 李忠伟副主任医师: 病情分析:你好,这种情况一般考虑是末梢神经炎.意见建议:可以服用维生素B1,维生素B12.并同时服用活血化瘀药,可用复方丹参片.
- 爱心医生: 病情分析:你好,你这个是末梢神经炎,需要补充维生素B12.意见建议:口服药物效果不好的话建议你肌肉注射维生素B12,效果应该会可以
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