如何进行抗病毒治疗
- 1我该如何进行抗病毒治疗？
- 问：身体略感劳累）曾经治疗情况和效果:未经行过抗病毒治疗。想得到怎样的帮助:大夫，这是不是意味着我的肝已经属于早期纤维化了？由于近期想要小孩，所以特别纠结。我该如何进行抗病毒治疗？另外，造成现在肝不正常的原因是乙肝还是由于胆固醇过高，我是否是脂肪肝？我是否需要做肝穿刺来确定纤维化的程度以及确诊肝不正常的原因？。。谢谢大夫!
- 答：
- 爱心医生: 您好，根据您的描述，您的情况还是挺复杂的，您目前不仅肝功能异常，而且还有肝纤维化趋势，治疗的话要结合您的具体情况采取措施才会有好的效果。请问您近期做过病毒DNA检查吗？除了疲劳外，身体上还有其他异常症状吗？比如说肝区隐痛？晨起口干口苦、面黄尿黄等？
- 姚世雄主任医师: 您好，不知您的基础疾病是什么？是否有慢性乙肝？慢性乙肝患者，如果有病毒复制需要规范抗病毒治疗，建议您最好去医院肝病科就诊，进一步系统检查明确诊断规范治疗。
- 聂淑芬主任医师: 你好，你叙述情况未经过抗病毒治疗，这是不是意味着我的肝已经属于早期肝纤化了，由于最近想要小孩，斫以特别纠结，我该如何进行抗病毒治疗，另外造成现在肝不正常的原因是乙肝还是由于胆固醇过高，我是不是脂肪肝，建议你到三级甲等医院肝病科做全面检查肝功能、乙肝两对半、B超检查。
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- 2活动性肝炎如何进行抗病毒治疗
- 问：病情描述:容易疲惫和乏力、肝区偶尔疼痛，运动时耐力减退、力不从心。曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:活动性肝炎如何进行抗病毒治疗
- 答：
- 爱心医生: 您好，一般疲惫、乏力、肝区疼痛等都是病情加重的表现，所以你的情况需要积极进行抗病毒治疗，而一般抗病毒最佳治疗时间是转氨酶升高到正常值两倍以上的时候，所以想知道你近期有没有做过肝功能检查？如果方便的话，可以把你详细的情况，直接在线反馈给我，便于我帮你做更详细的分析。
- 徐泉崧副主任医师: 病情分析：从你提供的信息看，你的情况有可能存在肝功异常的，指导意见：这种情况需要检查肝功能和乙肝DNA，有肝功损害的时候积极进行保肝治疗，如果病毒数量高可以用拉米夫定和阿德福韦酯降低病毒数量，如果是丙肝所致，则建议用干扰素抗病毒，祝健康幸福
- 尹泽远医师: 病情分析：治疗原则和方法与急性肝炎大致相同，对慢性肝炎，尚无一种预防性治疗可阻断其发生与发展。适当的药物是需要的，但用药过多，可能反而增加肝脏负担，弊多利少。常用者有维生素类(维生素B、C，指导意见：恶心呕吐者可用维生素B6，有出血倾向者用维生素K)。免疫调节药(如转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素、辅酶Q10。)可酌情应用，但效果尚不一致。抗病毒药物已用于临床的有干扰素及其诱导剂、阿糖腺苷等，效果亦尚不肯定。
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- 3如何进行乙肝抗病毒治疗？
- 问：病情描述:转氨酶高，乙肝病毒DNA定量检查高曾经治疗情况和效果:没有进行治疗想得到怎样的帮助:怎样进行中医抗病毒治疗
- 答：
- 张喜顺医师: 这位朋友，你好，肝功能不正常,说明你的肝功能出现了严重的问题,肝细胞受到严重损伤,建议到正规医院中西医相结合治疗.说明在活动期,在这个时期能够合理用药治疗,转阴率还会高一些,首先必须把酶降下来,稳定肝功能,修复胞细胞（说明肝细胞受到严重损伤）,一般表示湿热邪毒较重.西医控制乙肝病毒的药物主要是：干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标（Hbeag;HBV-DNA）有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(欣复诺),但需要中西医相结合治疗.乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式，“基因免疫双向疫苗疗法”有着双重作用，既对带乙肝病毒因子有直接杀灭作用，同时，又对正常细胞还可以释放出一种保护膜，这样一来，无论患者携带病毒数量多少，只要从使用了这一刻起，正常细胞就不会再遭受病毒的侵害，那么病变细胞就会逐步清除，可以消减肝脏的炎症，减缓甚至完全终止肝脏的纤维化，而其强大的免疫诱导功能则可以防止复发和癌变的发生，从而被推荐为当代乙肝患者的首选治疗方法。
- 爱心医生: 您现在的情况光用中药是不能有效的治疗的，还是需要配合西药抗病毒治疗的，祝您早日康复！
- 爱心医生: 您好！您这种情况最好是到医院做个详细的检查，到医院让医生综合您的情况辨证治疗，中药抗病毒治疗效果还是比较好的。
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- 4如何进行抗病毒治疗？选用什么药物更合适？
- 问：患有乙肝大三阳不到半年，总觉得乏力，肝功能异常，吃了不少药，但是没有什么明显效果，我一直都没去医院治疗，因为家里条件不好，不想去医院，现在治疗乙肝抗病毒选用什么药最合适啊？想得到怎样的帮助:如何进行抗病毒治疗，选用什么药最合适啊？
- 答：
- 戚敬虎副主任医师: 您目前的情况考虑是乙肝进入到活动期，出现反复的肝功能异常，这时候有抗病毒治疗指征的，如果不及时抗病毒的话，病情可能会逐渐的进展，发展为肝纤维化肝硬化，抗病毒治疗首选强效低耐药的恩替卡韦，或者是替诺福韦来进行抗病毒治疗，注意定期的复查。
- 樊庆文主治医师: 你好，抗病毒药物很多，有贺普丁，恩替卡韦，替比夫定等，建议去医院复查肝功能，乙肝病毒DNA定量，腹部彩超等，如果肝功能异常，病毒复制活跃，需要积极抗病毒，保肝降酶治疗。避寒保暖，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食，作息规律，保证充足睡眠。可以口服中药综合调理。
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- 5如何进行乙肝抗病毒和抗纤维化治疗？
- 问：如和进行中西结合抗乙肝病毒,抗纤维化治疗
- 答：
- 王超主任医师: 如果已出现了肝脏的纤维化,那么目标应该是治疗肝实质性损害而不是病毒.许多病人以及大多数医生多注重病毒的清除治疗,甚至一些晚期肝硬化患者仍强烈要求"病毒转阴".其实,即使病毒被清除,而这种慢性肝纤维化增生性损害,并不会随着病毒的清除而消失.目前,还没有一种抗病药是真正意义上的清除病毒,最多只能抑制病毒的复制,虽有些药能使化验单上表现为"病毒转阴",但这种转阴往往经不起时间的考验,而蕴藏在肝细胞深处的肝炎病毒仍然存在,故从远期疗效显示抗病毒治疗是徒劳的,对患者本身来说不存在什么好坏之分,从病理学角度来讲毫无实际意义.许多慢性肝病患者初期,就是在专治肝炎病毒过程中反反复复,使病情逐渐加重,最终形成肝硬化,肝腹水,而使用中药治疗可阻断肝纤维化的发展,能从根本上治疗肝纤维化,恢复肝脏功能,继而使免疫力增强,肝炎病毒得到不同程度的清除,需要帮助可与我联系,.
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- 6乙肝大三阳要怎么进行抗病毒治疗
- 问：病情描述:患者男，24岁。得乙肝大三阳两年，现在肝功能异常，乙肝病毒阳性，想做抗病毒治疗，要怎么做抗病毒治疗。想得到怎样的帮助:请问，乙肝大三阳要怎么进行抗病毒治疗？
- 答：
- 张喜顺医师: 你好，乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒，乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同，西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物，干扰素类只能抑制病毒复制，因此一停药病毒易反复，长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症，中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治疗以提高免疫力为主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的，绝大多数是家族遗传，而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体，对于先天不足中医认为肾为先天之本，应以滋阴补肾提高免疫力为主，同时要活血化淤保护肝脏功能 ，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。
- 张喜顺医师: 你好，乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒，乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同，西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物，干扰素类只能抑制病毒复制，因此一停药病毒易反复，长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症，中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治疗以提高免疫力为主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的，绝大多数是家族遗传，而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体，对于先天不足中医认为肾为先天之本，应以滋阴补肾提高免疫力为主，同时要活血化淤保护肝脏功能 ，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用，
- 刘明医师: 病情分析:抗病毒，保肝治疗，是乙肝治疗最基本的，最重要的方法，意见建议:这种情况以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝药。治疗目标是肝功能正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。
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- 7大三阳抗病毒治疗怎么做
- 问：病情描述:我女朋友大三阳，妈妈遗传的，前俩月病毒数1.26*10的8次方。身体状况良好，去年是小三阳，但肝功能一直正常想得到怎样的帮助:现在要怎么治疗，平时注意什么，
- 答：
- 祝龙光主治医师: 病情分析:总有一次化验有问题，因为小三阳是从大三阳转化而来的不可能再转为大三阳意见建议:乙肝的治疗是这样的不管是大三阳还是小三阳肝功能正常的属于健康乙肝病毒携带者是不需要治疗的，没有必要用抗病毒药，如果是大三阳可以用免疫调节剂盐酸左旋米唑搽剂治疗两年。小三阳肝功能正常的不必用。
- 爱心医生: 你好，我建议你用中药治疗，无副作用，能解决根本问题。不管是“大三阳”还是“小三阳”，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。大三阳就是勉强转成小三阳有时也不是好事而是病毒变异的结果，因此，“大三阳”患者病情不一定重，“小三阳”患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与“大三阳”患者相比，小三阳患者肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。由于现在没有有效的抗病毒药物，治疗起来比较困难，中药治疗乙肝主要是通过免疫调整，使用中药通过活血化淤，清热解毒，滋阴补肾，达到不断抑制乙肝病毒，最后清除乙肝病毒的目的，使乙肝得到治愈。中药复肝汤是炮制好的中药制剂，服用方便，不需熬制，需要帮助请与我联系。
- 史瑛副主任医师: 指导意见:
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