病毒性心肌炎怎么治疗
- 1病毒性心肌炎该怎么治疗?
- 问：,又去查医生说可能是病毒性心肌炎,都几个月了,我的病严重吗?该怎么治,能否彻底治愈?谢谢回答.
- 答：
- 高明主治医师: 从目前的症状我考虑不一定是病毒性心肌炎,还有心脏神经官能症的可能,建议注意孩子是否学习紧张,心情如何,是否压力比较大等因素,病应该不严重,建议可以用调理植物神经功能的药物治疗,可以用谷维素+逍遥丸治疗剂量按说明书就行.祝早日康复!
- 爱心医生: 考虑心肌缺血引起的胸闷,主要注意休息,预防感冒,可以用抗病毒和增强心肌营养的药,如果急性期的话,可以治愈.
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- 2:病毒性心肌炎好治疗吗,严重吗?怎样治疗
- 问：主要症状:乏力 头晕发病时间:10月31化验检查结果:心跳过快曾经治疗情况和:正在治疗 挂了两天吊瓶乏力 和 头晕已大大减轻
- 答：
- 爱心医生: 病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用,包括急性病毒感染及持续病毒感染力对心肌的损害；病毒介导的免疫损伤作用,主要是T细胞免疫；以及多种细胞因子和一氧化氮等介导损害和微血管损伤.这些变化均可损害心脏功能和结构.治疗方面：病毒性心肌炎患者应卧床休息,进富维生素及蛋白质的食物,尽力衰竭时使用利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂等.预后方面：大多数患者经过适当治疗后能痊愈,但有心律失常尤其是各型期前收缩常持续较长时间,并易在感冒,劳累后期前收缩增多,也可以在一年后房室传导阻滞及各型期前收缩持续存在,如无不适不必用抗心律失常药物干预.
- 爱心医生: 这样的情况如果感染严重了当然就严重了,因为是心脏方面的感染了,可能会引起生命危险的,但是是病毒性的感染的话针对性的抗病毒药物治疗就可以了啊.效果明显.恢复也会的.既然你的好转了,就要坚持治疗.可以恢复到完全正常.
- 周锋医师: 病毒性心肌炎（viral myocarditis）颇为常见,是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎.事实上,所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起. 病因和发病机制 可引起心肌炎的病毒种类颇多,其中最常见的是柯萨奇（Coxsackie）病毒,ECHO病毒（即人肠孤病毒）,风疹病毒,流行性感冒病毒,腮腺炎病毒等.由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形,因此,这两种病毒占有特别重要的地位.人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见.一般而言,亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞,但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞.由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似,故在感染后,机体所产生的抗体（激活补体的抗体及中和病毒的抗体）既针对病毒,亦针对心肌细胞.因此,当细胞毒性T细胞被致敏后,即可破坏被病毒感染的心肌细胞. 病变 本病病变依患者年龄不同而有所不同.妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时,可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死.在妊娠后期,胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎,大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生.初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润.其后,代之以巨噬细胞,淋巴细胞,浆细胞浸润及肉芽组织形成.在成人,多累及心房后壁,室间隔及心尖区,有时可累及传导系统.镜下,主要病变为坏死性心肌炎.晚期,可见到明显的心肌间质纤维化,伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张（充血性心肌病）. 病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症.一般是在病毒感染（如感冒,咽痛,腹泻等）后的1－3周内发生.导致心肌炎的病毒有多种,主要经呼吸道或肠道感染,少数肝炎患者可发生心肌炎.病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症.常因胸痛或心悸引起注意.心电图检查可发现心律失常或心肌损伤.抽血进行病原学,心肌酶谱检查或作心肌活检有助于进一步诊疗.病情轻重相差悬殊,轻者,患者无任何不适,或心脏偶有早搏；重者,有严重心律失常,心力衰竭,甚至危及生命.重度心肌炎容易诊断,而轻度心肌炎则很难确诊,仅有早搏而诊断心肌炎者,多为臆测性诊断.【治疗】1.急性期应卧床体息(1-6个月）,应用心肌营养药和免疫增强药.恢复期（6-12个月）可逐渐增加活动量,但不可过于劳累.慢性心肌炎（病程一年以上,病情反复发作,伴有心脏扩大）要长期注意休息,药物治疗.2.多进食含维生素C类水果（如桔子,蕃茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉,鸡蛋,鱼,大豆等）.3.注意气候变化,防止受凉,感冒或上呼吸道感染.4.服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常（如频发早搏等）的患者,不可自行增加或减少药量.【心肌炎后遗症】轻型心肌炎一般没有后遗症,或仅有偶发早搏,痊愈后患者可完全恢复健康,很少复发.重型心肌炎可能有后遗症,主表现在心脏扩大（超声心动图,胸片,胸部透视可发现）和严重心律失常（心电图和小时心电图检查可发现）,长期持续早搏患者应避免剧烈活动,注意生活规律.有心脏早搏而没有心脏扩大者预后较好,早搏较多者可短期服用抗心律失常药,甚至可以不必服药（除非医生认为需要用药）,因为长期用药,药物的副作用可能会大于早搏对心脏的损害.要保持良好的精神状态,不必因有早搏而过于紧张.有心脏扩大者应长期药物治疗,避免心力衰竭的发生. 恢复与保健心肌炎病人在急性期应充分休息,应防止过度疲劳,情绪激动,饱餐,过食辛辣及肥甘厚味,房室过度等.否则,在上述情况下容易加重心肌负担而加重病情,出现心律失常. 一.预防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的.防止病毒的侵入是十分重要的.尤其应预防呼吸道感染和肠道感染.对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质.避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生.感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动. 二.劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低. 三.适当休息：急性发作期,一般应卧床休息2至4周,急性期后仍应休息2至3个月.严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常.心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书,工作甚至熬夜. 四.饮食调摄：饮食宜高蛋白,高热量,高维生素.多食葡萄糖,蔬菜,水果.忌暴饮暴食,忌食辛辣,熏烤,煎炸之品.吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒.食疗上可服用菊花粥,人参粥等,可按医嘱服用生晒参,西洋参等,有利于心肌炎的恢复. 五.体育锻炼：在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步,保健操,气功等,可早日康复及避免后遗症.心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑,跳舞,鹤翔庄气功,太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的.
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- 3儿童病毒性心肌炎有什么特征及怎样治疗
- 问：5岁孩子患病毒性心肌炎有什么特征？请问这种病该如何治疗？ 第一次问题补充:请问怎样治疗比较好些？谢谢
- 答：
- 杨士伟主任医师: 病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年。患者绝大多数是儿童和青少年。
病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，诱发病毒性心肌炎。而且这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。
小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊，尤其是婴幼儿，不会说哪里不舒服，或说不确切，给及早发现和诊断带来一定的困难。但了解一定的医学常识，从小儿各种身体和生活上的变化，能够发现小儿病毒性心肌炎的信号。一般来说，半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状，这些症状逐渐消失，经过暑天或2-3周，孩子才出现心脏症状。细心的家长会发现：孩子的体力变了：精神不好了，没有以前的活泼了，孩子自己愿意坐着或躺着。平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘，现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气；如果是婴幼儿，则会有胸闷、气短的表现。由于病毒侵犯心肌，使机体缺氧，“感冒”发烧退了，脸色却总缓不过来，面色发灰、眼眶发青、口唇发紫。严重的面色苍白，多汗，手足发凉。另外，还要注意孩子的脉搏变化，安静时脉搏每分钟超过120次，或少于60次，形成过快或过缓。另外，如果摸着脉，感觉到跳了几次就出现比较长的间歇，家长就要警惕了--孩子可能出现了心律不正常。尽快带孩子去医院就诊，可避免疾病的延误。
全国性的大批病人长期随访资料表明，一般经过2-6年的随访，小儿病毒性心肌炎患者中60%的病人经过数周或6个月内的治疗即可痊愈，不到40%的病人经过数年后将痊愈或好转。只有约2%-3%左右孩子会出现心脏扩大等重症或死亡。可见，小儿病毒性心肌炎治愈后，只有少数遗留后遗症，且大多是心肌修复时疤痕组织引起的，家长不必为之恐惧或担忧。
作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。
对于任何疾病来说，预防重于治疗。预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。
治疗方面要1、积极抗病毒可用更昔洛韦或者泛昔洛韦。
2、营养心肌：给与能量合剂。
3、卧床休息，加强护理。
4、中医中药
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- 4得了病毒性心肌炎怎么办
- 问：得了病毒性心肌炎怎么办患者年龄:１８ 我于２００５.１０９被诊为病毒性心肌炎，去大医院看了，开了一些药就回来了，当好象没什么效果，现在我已经没吃药了，学习还很累，有时会有些慌，心脏跳动有时快有时慢，能告诉我我该怎么做吗，因为天天受怕，成绩已经下滑很多了．第一次问题补充:是由于得了重感冒引起的
- 答：
- 李卉副主任医师: 指导意见：您好，病毒性心肌炎主要是由于病毒感染引起的，治疗上也主要针对抗病毒和控制炎症，没有特异疗法。但经过合理及时的治疗大多数患者都能痊愈，所以首先建议您要放松心情，不要有太大精神压力，积极配合医生治疗，按时用药，注意休息。
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- 5病毒性心肌炎复发如何治疗
- 问：我妹妹大约一年前得过病毒性心肌炎经过治疗基本痊愈.前段时间突然降温,感冒有近两周,还没好利索.周一体育考试,跑完800米,开始腹痛,月经好像也有点提前了,之后瞌睡明显增多.前晚腹痛,腹泻疼的出虚汗嘴唇发白,上不来气,疼的冒虚汗,像是心肌炎复发,缓了好半天,喝了点糖水好了点.今晚又有点发烧.曾经治疗情况和效果:一年前得过病毒性心肌炎,通过治疗基本痊愈,想要得到的帮助:这种情况平时都有哪些注意事项?和心里过度紧张有没有关系?能不能彻底治愈?父母常年在外,她最近又交了个男朋友,说吧怕她承受不了,不说吧,又怕她受伤害,我这当哥的心里没底,当真是关心则乱,盼望各位老师给于宝贵意见
- 答：
- 王婧主治医师: 病情分析:患者,女.17岁,有关病毒性心肌炎的咨询意见建议:近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.对于年轻人的病毒性心肌炎还是应该引起足够重视的,因为病毒性心肌炎有可能引起扩张性心肌病,最终引发猝死,病毒性心肌炎的患者需要绝对的卧床休息,平时就不能太劳累了,感冒是心肌炎的一个很常见的诱因,你妹妹在感冒还没有完全好的情况下做剧烈运动,很容易诱发心肌炎,有这个病病史的人平时就应该多注意,要适量运动,适量休息,避免劳累,如果不注意,病毒性心肌炎也是会导致猝死的!当然有心脏病的人要注意不要情绪激动,你应该让你妹妹知道她现在最重要的事不是谈情说爱,而是要把自己照顾好,没有健康的身体其余的都是零,而且心功能不好的人是会影响以后生育的,你妹妹现在的情况,需要门诊或住院输液治疗,最好不要耽搁!有一种治疗病毒性心肌炎的药叫做能气郎,效果不错,可以试试!生活护理:多吃新鲜蔬,多吃新鲜水果,蔬菜及高热量,高蛋白,的食物等.饮食宜清淡,不宜吃过咸和油腻辛辣的食品,以免加重心脏的负担
- 姜晓华主治医师: 病情分析:心肌炎多在起病前1-3周有病毒感染的病史,如发热,全身倦怠,乏力,腓肠肌酸痛等或恶心,恶吐,水样泻等消化道症状.可发生与各个年龄段.意见建议:成人病毒性心肌炎临床表现复杂多变,多呈良性自限性经过,可完全恢复而无任何后遗症.患者可诉心悸伴胸闷,胸部隐痛,乏力,头晕等症状.可行;1.心电图检查 相当一部分患者可出现窦性心动过速,其次为各种快速异位性心律失常,以房性,室性期前收缩常见.可有异常Q波,QRS波群低电压,ST-T段改变.2.心肌损伤的血清生化标志 心肌肌钙蛋白T和I可评价心肌损伤具有高度的敏感性与特异性,在病毒性心肌炎中的应用日益受到重视,心肌酶在病毒性心肌炎的急性期可升高,但持续时间不长,缺乏动态变化3.超声心动图4.病毒学检查生活护理:病毒性心肌炎急性期病死率低,急性期存活患者大多于起病后数月完全康复.少数患者在急性期后病情长期处于稳定状态,多年后演变为扩张型心肌病.对于心肌炎患者,应长期监测心功能的变化情况.
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- 65岁儿童的病毒性心肌炎怎么治疗
- 问：岁问题描述:心动过速四肢无力
- 答：
- 杜雨锡主治医师: 你好,病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病.发病的年龄从胎儿,新生儿,一直到儿童和青少年.患者绝大多数是儿童和青少年.病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏,损害心肌,影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素,累及中枢神经后,使心肌发生继发性损害.这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当小儿抵抗力下降时,肠道病毒就会“乘虚而入”,诱发病毒性心肌炎.而且这种病还与营养不良,疲劳,外伤以及接触有毒物质有关.病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状.因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治.小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊,尤其是婴幼儿,不会说哪里不舒服,或说不确切,给及早发现和诊断带来一定的困难.但了解一定的医学常识,从小儿各种身体和生活上的变化,能够发现小儿病毒性心肌炎的信号.一般来说,半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状,这些症状逐渐消失,经过暑天或2-3周,孩子才出现心脏症状.细心的家长会发现：孩子的体力变了：精神不好了,没有以前的活泼了,孩子自己愿意坐着或躺着.平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘,现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气；如果是婴幼儿,则会有胸闷,气短的表现.由于病毒侵犯心肌,使机体缺氧,“感冒”发烧退了,脸色却总缓不过来,面色发灰,眼眶发青,口唇发紫.严重的面色苍白,多汗,手足发凉.另外,还要注意孩子的脉搏变化,安静时脉搏每分钟超过120次,或少于60次,形成过快或过缓.另外,如果摸着脉,感觉到跳了几次就出现比较长的间歇,家长就要警惕了--孩子可能出现了心律不正常.尽快带孩子去医院就诊,可避免疾病的延误.1178全国性的大批病人长期随访资料表明,一般经过2-6年的随访,小儿病毒性心肌炎患者中60%的病人经过数周或6个月内的治疗即可痊愈,不到40%的病人经过数年后将痊愈或好转.只有约2%-3%左右孩子会出现心脏扩大等重症或死亡.可见,小儿病毒性心肌炎治愈后,只有少数遗留后遗症,且大多是心肌修复时疤痕组织引起的,家长不必为之恐惧或担忧.作为患儿的家长,应积极配合大夫的治疗,并注意生活上的护理.对于任何疾病来说,预防重于治疗.预防病毒性心肌炎,应当首先预防感冒,肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,住室经常开窗通风,保持空气新鲜.在感冒发生季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染.一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳.治疗方面要1,积极抗病毒可用更昔洛韦或者泛昔洛韦.2,营养心肌：给与能量合剂.3,卧床休息,加强护理.4,中医中药
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- 7病毒性心肌炎治愈的标准是什麽？
- 问：病毒性心肌炎治愈的标准是什麽？治愈后早搏还会出现吗？
- 答：
- 汤伟令副主任医师: 治愈后是不会有早博的,你放心好了.
治愈标准（1）临床症状消失;（2）不发生任何并发症，如心力衰竭、心律失常等;（3）心电图及心肌酶学恢复正常;（4）能参加同龄人的正常活动。
诊断标准（1）急慢性心功能不全或心脑综合征，有奔马律或心包摩擦音。（2）心脏扩大，正常心尖搏动在乳头线以内，心胸比例为0.55:1。若心尖搏动弥散，结合心脏彩超及X线可确诊。（3）明显心电图异常，并且心电图异常保持在72h以上。①各种传导阻滞，但小儿出现不完全性右束支传导阻滞不能作为异常。②不是单纯期前收缩，而是主要导联的ST-T改变（I、Ⅲ、aVFaVL、V4～6），T波低平一定在R波>0.6mV。（4）心肌酶学变化:①肌钙蛋白阳性，若心肌损伤未恢复，则肌钙蛋白持续阳性。②CK—MB敏感性及特异性比较强，一般比正常值超过3个标准才有意义。四条具有其中一条，即可确诊为病毒性心肌炎。
治疗目前一般多采用综合性治疗措施:（1）卧床休息病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6个月，病情好转或心脏缩小后逐步开始活动。（2）镇静及镇痛处理病人烦躁不安，心前区痛、腹痛及肌痛，必须及时对症处理。（3）免疫抑制剂一般不宜常规用于早期心肌炎。（4）其他治疗:维生素C有消除自由基的作用;辅酶Q10有保护心肌作用;1，6—二磷酸果糖可改善心肌代谢;黄芪有抗病毒及保护心脏作用。（5）对症处理。并发心律失常、心力衰竭的治疗。
- 禄文博医师: 病毒性心肌炎一般要数周、数月甚至数年才能痊愈，痊愈的标准就是所有的化验指标均正常（包括心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血沉等），而且没有临床症状。
- 刘业生主治医师: 你好：这个病的标准是很难说的，应去专科做个咨询是最好的．
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