脑干大面积梗塞
- 1脑干大面积梗塞
- 问：全部症状:卧床，不能说话，意识清醒，体温正常，血压正常，不能进食，不能喝水，腿足可动左手左臂不能动，右手不灵活，情绪激动容易哭。发病时间及原因:脑血栓有一段时间，初期说话不清晰，但逐渐变好，于5月5日突然恶化，去外地医院坐车过程中呕吐，后到本地医院治疗，至今住院7天，病情没有变化治疗情况:至今住院7天，病情没有变化想要得到的帮助:我想知道这样的病情是否可以得到维持甚至治愈，会不会突然有生命危险，可不可以坐车转院治疗
- 答：
- 林燕副主任医师: 病情分析:根据您的描述，患者脑梗塞后治疗没有跟上，导致了吞咽困难、肢体障碍以及言语不清，而坐车当中呕吐主要跟车内氧气不足和途中脑部晃动有关。意见建议:治疗脑梗塞，通常的方法是使用针剂及时降低血粘度、溶栓通络以及修复脑神经等，而对于并发症最好采用针灸和康复锻炼同时进行治疗。因此您可根据当地医疗条件，有选择地给患者就医，有必要时可使患者乘坐不带后车厢的车辆，路途当中慢行且挡风即可。衷心祝愿患者早日康复！
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- 2医生说我爸脑干大面积梗塞
- 问：病情描述:我爸50岁，7月27号头晕住进医院，当天医院CT检查脑干没有问题。 第二天28号开始吃不下东西，呕吐，流口水，晕迷不醒，第二次照CT，医生说脑干梗死。 29号医生说颅内高压，必须要手术，后面就做了去骨瓣减压手术，手术医生说没有问题，后面住进了普通病房，麻醉已经过了，还是昏迷不醒，心跳每分钟是120-146之间，后面呼吸降低又加了呼吸机，医生说现在情况不乐观，必须去重症监护室， 30号下午4点进了神经内经ICU病房，当时主治医生和我们说，我爸的病是最重的，也有可能会好也有可以出现危险，这种病症能治好的机率非常低，叫我们做好心理准备，我们家属还是坚持让医生治疗。 31号那天，医生说我爸的血小板非常低，让我们去献血，我们就去献血了，医生给他输了血小板，血小板升到了70多，比30号那天上升了，但是血压不稳定，还发烧，医生就用冰袋冰敷。 到了8月1号，我们去献血回来，医生说我爸的情况还是不好，血压不稳定，体温是38.8度，可能过不了今晚了，让我们家属想一下看是拉回家还是在医院，如果在医院断气，医院是不让拉回家的。后面我妈舍得这样放弃，还是坚持说治疗。2号我们过来，我爸还没有断气， 2号那天医生又说像我爸这种情况要做好思想准备，治不好了，就是他情况好转，最多也就是植物人了。 2号当天晚上家人都觉得没有希望了，然后当天办理了出院手续，用救护车拉我爸回家了，回到家是半夜1点，护士就把药水，呼吸机，鼻饲管拿走了，我叫护士留下氧气，她不给我，还说我不懂事，后面她直接回医院， 结果过了两个多小时我爸就断气了。我想问一下如果有氧气的话，我爸是不是不会断气？像我爸这种情况是不是医生不会治疗才恶化的？因为27号当天下午送到医院的时候我爸还没有昏迷，还可以和说一下话，意识也清楚，第二天28号医生就说不行了，是不是那个医生不会治疗？断了呼吸机还可以呼吸2个多小时，是不是代表我爸还是有希望可以救活？:需要医生帮助提供远程诊断:我想问一下如果有氧气的话，我爸是不是不会断气？像我爸这种情况是不是医生不会治疗才恶化的？因为27号当天下午送到医院的时候我爸还没有昏迷，还可以和说一下话，意识也清楚，第二天28号医生就说不行了，是不是那个医生不会治疗？断了呼吸机还可以呼吸2个多小时，是不是代表我爸还是有希望可以救活？
- 答：
- 胡哲夫主治医师: 你好，脑梗死是一种神经内科的常见病，这个主要是由于脑血管硬化或狭窄导致的局部脑组织供血不足，但如果是大面积脑梗死，提示栓塞往往发生在血管的主干。因为梗死范围比较大，并且累积到脑干，所以对患者的呼吸和循环等基本功能有一些影响。目前还是要依靠呼吸机来维持通气，建议你密切监测生命体征，加强脏器保护，动态观察为主。
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- 3脑干大面积梗塞能治好吗
- 问：全部症状:昏迷发病时间及原因:2010、3、15治疗情况:一直昏迷想要得到的帮助:有希望醒过来吗
- 答：
- 武秀琴副主任护师: 病情分析:你好，脑梗塞动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。至于能否醒来，看病情的严重性了意见建议:治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。建议如下：1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。2、改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积，
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- 4脑干梗塞及小脑大面积梗塞
- 问：全部症状:深度昏迷,呼吸微弱,现用呼吸机二氧化碳40左右,外界刺激有微弱反映,近两天血压下降,高压降到90时开始使用升压药发病时间及原因:腊月二十八发病入院,左侧肢体发麻,无法吞咽,打嗝,前一周曾短暂发病后自动恢复.治疗情况:入院后曾用巴曲霉,输血通,舒血拧,醒脑静想要得到的帮助:如何得到更近一步的治疗,有什么好药
- 答：
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- 5脑干大面积梗塞无自主呼吸深度昏迷发
- 问：脑干大面积梗塞无自主呼吸深度昏迷发烧38度心率130这样还有治疗价值吗
病情描述:发病8天有糖尿病曾经治疗情况和效果:现在ICU治疗想得到怎样的帮助:能否有恢复自主呼吸的可能
- 答：
- 林燕副主任医师: 你好！请问病人有没有高血压病高血脂高尿酸血症？根据你提供给的资料，初步判断是糖尿病、脑干大面积梗死，发病第几天了？只要有一线希望就不要放弃。
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- 6十万火急我爸脑干大面积梗塞，大面积水肿!
- 问：主要症状:无意识,中度昏迷! 发病时间:2009.10.12 化验检查结果:检查项目(头颅平扫) 影象所见:右侧颞枕叶及左侧枕叶可见片状长长信号.右侧丘脑,中脑及桥脑内见片状异常信号,双侧半卵圆中心,双侧侧脑室旁白质内,双侧基底节区见多发点状异常信号影,呈T1Wl低信号,T2Wl及黑水序列呈高信号.小脑未见明显异常.脑室系统未见明显扩大.中线结构居中.双侧乳突及全组副鼻窦内见异常信号.诊断意见:1,右侧丘脑,中脑及桥脑内异常信号:考虑脑梗塞（其中桥脑出血性梗塞可能大,请结合临床）2,右侧颞枕叶及左侧枕叶脑梗塞.3,双侧半卵圆中心及双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞.4,双侧乳突及全组副鼻窦炎症改变.谢谢,请尽快回复,谢谢!!!曾经治疗情况和效果:无明显效果!请尽快回复,谢谢!!!
- 答：
- 爱心医生: 脑干梗塞一般都有高血压证.有高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100毫克每天.有这类疾病家族史,尤其有中风家族史的,应定期体检.口服:尼莫地平西比灵丹参,一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复.开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐,梳洗,穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.
- 刘伟副主任医师: 总体看还是比较危险的,积极治疗看看吧,希望有良好恢复,不知道现在如何情况了,
- 爱心医生: 现在临床对于大面积脑梗塞没有什么好的特效的药物及治疗手段,尤其你父亲的脑CT提示还有出血性梗塞的可能,对临床治疗更加不利.因为目前治疗脑梗赛主要以活血化瘀改善脑循环为主,而出血可能有不能应用抗凝,活血化瘀一类的药物,否则会加重出血,所以治疗目前只能以降颅压,对症处理为主.对于大面积的男梗塞,尤其涉及到脑干部位的,预后较差,即使生命没有危险也会留下比较严重的后遗症.
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- 7脑干大面积梗塞无自主呼吸，患者现在处于昏
- 问：病情描述:脑干大面积梗塞无自主呼吸，患者现在处于昏迷中，高压过低，现在正在用升压药来维持高压，病前患者身体很好，只不过得脑梗的病已经有10年了，现在正在ICU接受治疗，进入ICU 10天左右，在刚刚进入ICU2天的时候发高烧到40°，同时ICU病房的物理降温的冰毯和冰帽坏了，耽误了2天才换了新的，这样对治疗会不会带来影响？现在医院建议切管曾经治疗情况和效果:现在在ICU病房治疗想得到怎样的帮助:我想知道物理降温坏了耽误了2天会不会耽误治疗，医院建议切管，切管后醒来的几率大不大
- 答：
- 李晓宪主任医师: 病情分析：你好，对于患者的情况，病情非常危险的。指导意见：严重的话可以采取气管切开的，但是不能够保证会醒来的，但是不切开的话导致生命危险可能性更大的。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-01-10 21:28:26患者平时身体都很好，没有什么其他毛病，现在身体好像也有些反应，掐他或者跟他说话患者身体还会动一动，不知道这是自主的还是条件反射？ 回复人的回复 2013-01-10 22:29:22属于正常的反射的。
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