可能是梅毒吗
- 1请问这可能是梅毒吗?
- 问：我无不洁性交,但我喜欢洗桑那, 一周前,我的心窝处起了一个粉瘤,我挤不了来油,特别痛. 我在上面涂了一些治皮炎的药,但他在两天内长到直径1CM,摸起来感觉象有骨头,但是有火热的痛感.一周后,我又去洗了个桑那,今天我用针刺破后,挤出一好多脓,还有黑血请问医师,这是梅毒吗本次发病及持续的时间:一周目前一般情况:
- 答：
- 爱心医生: 你好!
应该不是
- 伍昕医师: 音频回复
- 章广顺医师: 你好!
应该不是,可能是小疖或毛囊炎.
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- 2请问我这可能是梅毒吗？被吓到了
- 问：病情描述:刚在网上看了很多东西，得到一个结论:在性交时，病人哪个部位有梅毒，相应的对方的哪个部位就可能感染病毒。但现在的问题是我还是处男一个，唯一可能感染梅毒的途径是7月中旬做的一个包皮环切手术，我在八月初做过一次乙肝、艾滋、梅毒的检测，全是阴性。而且我当时手术是在包皮，现在出现的疑似硬下疳的部位是在大腿上部，四角内裤的裤边位置，大小5mm左右，成不规则正方形，旁边起了2个连在一起的长条形水泡2*10mm(2天前只是有点红)，另外就是有明显的瘙痒感，如果擦拭碘酊会有明显的疼痛感，开始认为是内裤磨得，结果今天看到梅毒的相关信息，被吓到了，那个疑似硬下疳的伤口2天前发现，当时擦拭了酒精，又贴了创可贴，可是2天都没变化，没结疤，才想到会不会是梅毒。请问我这种情况可能是梅毒吗
- 答：
- 爱心医生: 梅毒主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染，你这个可能性不是很大，但还是建议去做个血清学检查看看，可以放心一些。
- 邹庆医师: 你的这个情况是梅毒的可能性极小，但是我们看不到，不能给你结论，还是建议你去医院皮肤科看看，早点排除，早点安心。指导意见：治疗的方法多种多样，对症治疗才是关键，找到疾病的根本原因，就可以对症治疗，起到事半功倍的效果，既可以少华冤枉钱，又可以快速治愈疾病，请你进入我们页面详谈，按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。
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- 3梅毒，请问我这个可能是梅毒吗？
- 问：性别:男年龄:19全部症状:我在上个月25号，不洁性交中得了淋病，这个月21号，做了，什么血全套的，全是正常的，梅毒和艾滋都是阴性，但是过了两天我的大腿上长了一个和手指一样大的疙瘩，红红的，摸上去硬硬的，还很疼，摸到就疼，过了几天了，也没有消下去，请问我这个有没有可能是梅毒啊，？要是梅毒的话，一般要多久才能查出来？发病时间及原因:22号，有一次不洁性交，治疗情况:还在治疗淋病，想要得到的帮助:我这个是不是梅毒啊， 梅毒一般要多久才能查出来？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:你好！你的情况应该是毛囊炎。意见建议:应该不是梅毒，梅毒窗口期一般是4-6周。你目前可以吃阿莫西林胶囊治疗。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-4-25 22:12:21嗯，那个大疙瘩，就是长在大腿上的，疙瘩上还有一根汗毛勒，梅毒一般会不会痛？ 有没有少数的人，会痛？
- 王效谦主任医师: 病情分析:你好，你说的这种情况还真的不好说。但从你描述的情况是很像硬性下疳的表现，也就是以前梅毒的表现。不过梅毒的下疳是无痛性的，这点不支持梅毒的诊断。意见建议:还是建议你去医院检查一下梅毒抗体，一般感染之后三周就可以检查得到了。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-4-25 22:16:24我是上个月25号左右的不洁性交， 21号做的那个什么血全套的，不能查出来么？ 回复人的回复 2010-4-25 22:20:24你好，这个按说是应该查得出来的，不过也不排除假阴性的可能。你说的表现真的是很像梅毒，只是梅毒是无痛性的斑块。建议你在查一次，或者直接按照梅毒进行治疗，因为梅毒的治疗就是打青霉素，对身体也没什么影响的，还比较便宜。还是可以根治梅毒的。 提问人的追问 2010-4-25 22:30:49那有没有可能我是列外呢？我明天就要去医院，去治疗淋病，我去的话，能检查去别的什么吗？我这个疙瘩，摸上去是真的很疼 回复人的回复 2010-4-25 22:34:24你好，这个还是可以再查一下梅毒血清学抗体的。并且治疗淋病的时候，也可以顺便就治疗一下梅毒啊，它们都是抗感染治疗的。或者之后专门治疗一次梅毒，治疗还是比较简单的，就是打青霉素，一周以内就可以了。
- 爱心医生: 病情分析: 梅毒潜伏期,一般是在7-60天会第一次出现梅毒的症状.大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。 梅毒潜伏期多久?4-6周为梅毒的第二个潜伏期.出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别梅毒潜伏期多久？从未发生任何临床表现者。称潜伏梅毒。潜伏梅毒的诊断还要根据曾患一期，二期梅毒的病史，与梅毒的接触史及分娩过先天性梅毒的婴儿史而定。以前的梅毒血清试验阴性结果和疾病史或接触史有助于确定潜伏梅毒的持续时间。 梅毒潜伏期多久？感染时间2年以内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒，另一类则为病期不明确的潜伏梅毒。潜伏梅毒不出现症状是因为机体自身免疫力强，或因治疗而使螺旋体暂时被抑制，在潜伏梅毒期间，梅毒螺旋体仍间歇地出现在血液中，潜伏梅毒的孕妇可感染子宫内的胎儿。亦可因献血感染给受血者。 梅毒潜伏期多久,一般是在7-60天会第一次出现梅毒的症状.大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。 梅毒潜伏期多久?4-6周为梅毒的第二个潜伏期.出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别意见建议: 不知道你是否有以上所说的症状呢。。最好做个梅毒血清学试验。如感染不足2-3周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-4-25 22:18:43我就是去检查了什么血全套的，全都是阴性， 全都是正常啊，梅毒的话，早期起疙瘩了，几天才会溃烂？ 回复人的回复 2010-4-25 22:28:27可以过一周再复查梅毒血清，有假阴性的。
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- 4怎么才能知道我是不是得了梅毒呢..
- 问：怎么才能知道我是不是得了梅毒呢?我自己初步怀疑是,能给我说下有什么特征不?
- 答：
- 爱心医生: 你好,梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病.感染梅毒后,人体内会产生两类抗体,一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体.针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体.诊断梅毒时,所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体.前面提到的RPR试验,即为检测类脂质抗体的实验；而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验.因RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而无特异性,凡能导致产生类脂质抗体的疾病,均能使RPR阳性.TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验,在一般人中也有1%的假阳性.所以梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据.诊断梅毒,除依据化验结果外,更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史,以及详细的体查.综合分析后慎重作出判断,才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊.
- 吴晓燕主管护师: 你好,单靠外表来判断是否有梅毒是不可靠的,最好还是做个这方面的血液检查,这个是最能说明问题的.
- 张华主管护师: 梅毒诊断要点1.一期梅毒(硬下疳) 1)有不洁性交,嫖娼,配偶感染史或同性恋史. 2)潜伏期2—4周. 3)主要表现为硬下疳,常为单个,无痛无痒,境界清楚,直径1—2Cm大小,触之如软骨样硬度,表面可糜烂或浅溃疡,渗出物中有大量的梅毒螺旋体. 4)常发生在外生殖器部位,如男性的冠状沟,龟头,系带及包皮,女性的大阴唇,小阴唇,宫颈等部位,男性同性恋者可发生在肛周及直肠,偶见于唇,咽等处. 5)局部淋巴结肿大,单侧或双侧. 6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤. 7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体.梅毒血精试验：硬下疳早期阴性,7—8周后大部分患者呈阳性结果.
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- 5三期梅毒可能是良性的吗？
- 问：病情描述:我很不幸得了梅毒病，甚至鬼头上都有红疹子了，红疹子越长越大，觉得肉痛不舒服，不但发烧，而且人瘦了，皮肤上的红疹子开始在流水，喉咙非常痛难受，吃饭的时候吃不下去。想得到怎样的帮助：三期梅毒对皮肤可能造成什么损害？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 马玉强副主任医师: 三期梅毒的患者，对皮肤造成的损害可以有皮肤溃烂，流脓等损害。建议最好积极治疗，控制病情的发展，适当运动，提高免疫力，增强体质，以免病情发作。
- 爱心医生: 你好，三期梅毒1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。皮肤黏膜损害，结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。
- 曾旺生副主任医师: 你好，梅毒强调诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复，为后遗症。注意禁烟酒,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,注意要有个好心情,注意要有个良好的生活秩序和饮食习惯对疾病有帮助。
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- 6请问我这可能是梅毒吗？被吓到了
- 问：病情描述:刚在网上看了很多东西，得到一个结论:在性交时，病人哪个部位有梅毒，相应的对方的哪个部位就可能感染病毒。但现在的问题是我还是处男一个，唯一可能感染梅毒的途径是7月中旬做的一个包皮环切手术，我在八月初做过一次乙肝、艾滋、梅毒的检测，全是阴性。而且我当时手术是在包皮，现在出现的疑似硬下疳的部位是在大腿上部，四角内裤的裤边位置，大小5mm左右，成不规则正方形，旁边起了2个连在一起的长条形水泡2*10mm(2天前只是有点红)，另外就是有明显的瘙痒感，开始认为是磨得，结果今天看到梅毒的相关信息，被吓到了，那个疑似硬下疳的伤口2天前发现，当时擦拭了酒精，又贴了创可贴，可是2天都没变化，没结疤，才想到会不会是梅毒。请问我这种情况可能是梅毒吗
- 答：
- 爱心医生: 指导意见：你好，目前描述的病情分析，考虑还是过敏的症状，不是属于梅毒，不要担心
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- 7我有可能是晚期隐性梅毒吗？
- 问：BR>
我是在11月2号做流产时候发现有梅毒的，tp，rpr都是阳性，滴度1:4。但是我从来没有任何的症状。并且也没有性乱史。我和我老公在一起两年了，从来没有用过安全套。他也作了检查，都是阴性。我在今年4月份时候还做过一次流产，那个化验单上显示tp是阴性。在一家三甲医院经过三次卞星青霉素的治疗后，我今天到我们市疾病控制中心去做复查（从第一针开始到今天是三个星期），我也知道时间有点短，但是我只想去看看滴度有没有变化，结果滴度依旧是1:4。但是那个医生跟我说我很有可能是晚期隐性梅毒，他说梅毒到了晚期，滴度都会很低的。他还说我4月份流产时候那个血液检查结果可能会有误。也许我已经是晚期了但是没查出来。之后他跟我说要进行连续21天的输液治疗，用的不是青霉素之类的药物，他说青霉素类的对于晚期梅毒疗效并不是很好。他说那个药是头孢类的，具体是什么药他没说。我的问题:1:我是否可以信任4月份的那个化验结果，由此来判断我是在4月份之后感染的。因为那张检验单子上写的是tp，好像tp不会出现假阴性的是吗？2:如果我是在4月份之后感染的，那么多次的性行为为什么我老公没有被我传染？医生说之所以我老公没被传染是因为我已经是晚期了，不会传染了。可是我看很多女网友都没有传染给她的性伴侣。我这种情况是特殊的吗？3:医生说叫我打头孢类的药是真的对晚期梅毒有效吗？为什么我在网上看的都是叫打青霉素的呢？4:如果真的是晚期了，那从治疗的角度讲是不是很难？因为我觉得自己毕竟没有症状，还称不上是三期吧，治疗起来有困难吗？5:晚期的滴度真的都很低吗？青霉素药物对晚期真的效果不如头孢类好吗？可是我已经在三家医院（省军区医院，三甲医院，市疾控中心）检查过了，确定是梅毒无疑。我丈夫也已经在三家不同的医院查了三次了，也确定没有。这种情况又怎么解释呢？渴盼您能详细回答我提出的5个问题。给您添麻烦了。
- 答：
- 爱心医生: 1）：
我认为可以相信，正规医院是不会出现这种错误的。RPR试验敏感性高（确有感染一般不会呈阴性）而特异性较低，易发生假阳性，一般作为初筛试验。TPPA试验敏感性、特异性均高（也就是一般不会出现假阳性），一般用于证实试验。
人体感染梅毒后血液中出现抗体还有一个过程，感染后约6-8周大多数患者开始梅毒血清试验呈阳性，约11-12周全部患者呈阳性反应。所以你最早有可能在1或2月份感染了。
2：）最易传染的梅毒病损是糜烂或溃破的早期，如硬下疳、丘疹、扁平湿疣与梅毒粘膜斑等，这类病损的分泌物中有大量苍白螺旋体，传染性极大。而你一直没有梅毒的症状更谈不上梅毒病损，所以传染性较小，应该说你丈夫没感染梅毒有一定偶然性，但也有可能感染后体内尚未产生抗体（参见1：也就是说你们停止性生活后12周后你丈夫RPR及TPPA阴性才能确定没感染）。
3：）治疗梅毒首选青霉素，如：普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素（长效青霉素）肌注，也可静脉滴注，因为青霉素是特效药而且治疗费用低，青霉素过敏者可选用红霉素或四环素。不需要用头孢类药物。
4：）早期、晚期治疗都是使用青霉素，只是疗程、总剂量、给药途径不同，不好说难与不难，关键是规范的治疗和治疗后的随诊、定期观察。
你仅梅毒血清反应阳性而无临床表现，属于潜伏梅毒很明确，感染时间在两年之内，就应该是早期潜伏梅毒，目前没有证据表明你属于晚期潜伏梅毒（感染时间超过两年）。请注意晚期潜伏梅毒和晚期梅毒两个概念是不一样的。
5：）滴度的高低与梅毒的分期无因果关系，晚期梅毒只是皮损内难找到梅毒螺旋体、传染性弱或无传染性。青霉素还是晚期梅毒的首选药。
补充几点，以便于你更好的理解上面的话
（1）
梅毒血清学反应阳性转阴性一般来说代表梅毒已治愈。
如果梅毒血清学反应阳性,就应该监测抗体的滴度，如果滴度呈持续下降趋势则说明病情在恢复阶段。
如果梅毒血清学反应由阴性转为阳性或滴度升高４倍以上属复发，均应加倍加量复治。梅毒血清学反应应该在两年内转阴。
所以你复查的滴度１：４，不能说明什么问题。
（２）
梅毒螺旋体的感染，血清反应阳性，而无临床症状和体征，脑脊液检查结果正常，称潜伏梅毒或隐性梅毒（与患者免疫力强有关）。在感染梅毒2年以内的是早期潜伏梅毒，2年以后的是晚期潜伏梅毒。晚期潜伏病人的血清试验虽呈阳性反应，基本上不传别人，一般的健康也不受影响。可以终生无恙，但有的以后发生心血管梅毒或神经性梅毒等晚期梅毒。
（３）
早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒）：
普鲁卡因青霉素G,80万单位，肌注，连续10天为一疗程，总剂量800万单位。
苄星青霉素（长效青霉素）240万单位,分两侧臀部肌注，每周1次，共2次。
晚期梅毒及二期复发梅素（包括晚期潜伏梅毒）：
普鲁卡因青霉素G，80万单位，肌注，连续15天为一疗程，疗程总量为1200万单位，也可考虑给第二疗程，总量2400万单位，疗程间停药2周。
苄星青霉素，240万单位，每周1次，肌肉注射，共3次。
（４）
早期梅毒：
在治疗后第一年内每3个月复查1次，以后每半年复查1次，包括临床与血清学检查，2～3年无复发者可终止随访。如果发现症状复发，血清复发则加倍剂量治疗。如血清反应固定，但临床无复发者，应做脑脊液检查，以排除无症状神经梅毒。
晚期梅毒与晚期潜伏梅毒；
第一年每2个月复查1次，第二年每半年复查1次，3年后做脑脊液检查，以判断是否终止观察。3年后，如果脑脊液检验正常者，则终止观察。
- 洪德高主任医师: 晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护，自己的内裤，毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。在未治愈前发生性行为必须使用安全套。
- 章广顺医师: 你好！
1从临床角度来分析,你4月分的检查值得怀疑.
2如果你4月份查处有梅毒感染,再这么长的时间你的丈夫肯定感染.
3头孢类抗生素对梅毒无效.
4从感染到三期梅毒肯定有症状.
5晚期的滴度不能肯定,青霉素类对晚期梅毒治疗依然是首选.
你的这个问题好象你前几天提过,也有许多医生回答,请你相信我们的判断.建议再次明确诊断检查.
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