恶性黑色素肿瘤
- 1恶性黑色素肿瘤
- 问：我爸一个月前在颈部感觉不适。后来住院做了手术，确诊患有恶性黑色素肿瘤又称继发性恶性肿瘤。医生说是二期的。现在在医院做放疗和化疗。我想请问下，平时要注意吃些什么？要注意什么？这个病治好概率大么？国内有没这方面优异点的医院？希望得到答复。谢谢
- 答：
- 张厚杰主治医师: 这个病恶性程度比较高，建议到北京，上海的大医院就诊，
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- 2眼睛恶性黑色素肿瘤的术后治疗方法
- 问：问题描述:我父亲眼睛黑色素瘤,刚刚做完切除手术,大小为1.5厘米,病理表现为恶性,无转移迹象,想咨询下,接下来如何治疗?谢谢
- 答：
- 王宝枝主任医师: 这样的情况是可以考虑切除后采取冷冻比较好的注意定期的复查
- 蔡华医师: 您好,建议您采用萎缩肿瘤血管的中草药巩固治疗,以防止复发转移,效果比较好,见效快,而且安全,对身体不会产生任何的毒副作用,患者在短时间内就能看到治疗效果,但治愈的希望大,祝早日康复!
- 爱心医生: ask6523207ea您好,手术之后建议应用中药进行治疗,防止复发转移!!
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- 3恶性黑色素肿瘤后期病人会有什么..
- 问：恶性黑色素肿瘤后期病人会有什么反应
- 答：
- 李炜主任医师: 恶性黑色素瘤简称"恶黑瘤",是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤.起病隐袭,误诊率高,预后很差,临床上比较少见.常发生在皮肤和邻近皮肤的粘膜,眼球的色素膜和脑膜的脉络膜丛,亦可见于消化道粘膜及手足等处.常见的类型有:结节型,表浅蔓延型,恶性雀斑型,少见的特殊类型,如恶性蓝痣,气球样细胞黑色素瘤,结缔组织形成性和无黑色性黑色素黑色瘤等型. 恶性黑色素的恶性程度高,多数患者发现时就很快转移.目前主要采用尽早切除病变组织,配合化疗,生物,中医药及物理,放疗等综合治疗. 手术治疗预后:一般认为术后5年生存率在20%~30%之间,如治疗时尚属早期,手术中无淋巴结转移者,术后5年生存率达70%~80%.也有文献报道术后辅助以其他综合治疗10年生存率可达62%,而有局部淋巴结转移者术后5年生存率为10%~20%,10年生存率为0,有血行转移者术后5年生存率仅有5%.
- 张晓辉主治医师: 晚期黑色素瘤，根据转移部位的不同症状也不一样。最常见的转移部位是肺，肝脏，骨，脑，还可以出现食欲减退恶心呕吐，全身乏力等症状。
- 蔡华医师: 您好,建议你采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及黑色素肿瘤都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用.能使患者在短的时间内（15-20天）就能看到治疗效果.但治愈的希望比较大.祝早日康复!
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- 4我爱人得的是阴道恶性黑色素肿瘤
- 问：病情描述:2010年4月发现的曾经治疗情况和效果:2010年4月26日在天津做的手术.现在发现以有转移想得到怎样的帮助:有啥办法能治吗？谢谢
- 答：
- 杨华文医师: 建议中西结合治疗，癌症治愈是根本不可能的，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是祁ao牌红豆杉中草药，红豆杉中草药被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线，媒体有关于红豆杉的很多报道，这个比别的药可信度高。
- 陈业龙医师: 如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药
- 李学聪医师: 您好：晚期，患者可以服用抗癌的中成药口服液，是从多种中药中提取出来的有效成分，用药物取代癌细胞生长所特需的营养物质，来饿死癌细胞，同时可以诱导人体分泌肿瘤坏死因子，使癌细胞自行凋亡，中医治疗肿瘤的优势在于对癌细胞具有高选择性细胞毒性作用，而对正常细胞无损害，可以提高患者免疫力，缓解临床症状，延长生命，有效控制肿瘤的复发和转移
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- 5妈妈得了恶性黑色素肿瘤
- 问：病患者任光瑶，女，51岁3月，因“左大腿内侧恶黑术后11+月，发现左侧腹股沟包块8+月，术后6+月，化疗后”入院。入院后完善相关检查，查血常规示:白细胞计数3.03 10~9/L，中性分叶核粒细胞绝对值2.34 10~9/L。生化:乳酸脱氢酶 493 IU/L，羟丁酸脱氢酶 404 IU/L。经全科讨论，患者病情重，愈后差，建议给予姑息性治疗。并向患者及家属交代病情，家属表示理解。并签沟通协议书。给予帕米磷酸二钠保护骨治疗，期间患者出现Ⅲ度呕吐。进食困难，给予卡文营养支持治疗后，患者病情好转。并请核医学实验科会诊是否可行锶89内放射治疗。根据核医学科会诊意见。无89锶89内照射治疗指针。需升白治疗。给予复查血常规示:白细胞 4.20 10~9/L，中性分叶核粒细胞绝对值3.22 10~9/L.
- 答：
- 蔡华医师: 你好，建议患者通过中医纯天然的中草药治疗，对黑色素瘤术一扩散转移的也有特殊的疗效，而且对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，中草药主要是萎缩肿瘤下面的千万条毛细血管，所以可达到最佳治疗效果。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-3-9 14:05:51我妈妈现在 就是背部和内脏很痛 呕吐也很厉害 有无解决方案？ 回复人的回复 2011-3-9 14:24:51你好，肿瘤扩散转移所致，可以抵制肿瘤而达到减轻痛苦的目的。希望可以对你有所帮助。
- 爱心医生: 你好，建议应用中药进行治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案，做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗，对人体安全无毒，整体上调节患者身体状态，同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，相互协同，才能取得好的效果.
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- 6恶性黑色素肿瘤
- 问：BR>详细病情及咨询目的:左上颊内牙根部恶性黑色素肿瘤,可不可治,如何治,何处治本次发病及持续的时间:大约半年,但发现仅一周病史:胃病目前一般情况:腔内及面颊肿痛并有睡觉时口内出血以往的诊断和治疗经过及效果:无辅助检查:CT其它:目测及常规细菌检查
- 答：
- 靳俊杰医师: 恶性黑色素瘤发生于口腔粘膜，常累及上颌牙龈、牙槽粘膜和腭部；而下颌牙龈、颊部、舌及口底等部发病者少见。恶性黑色瘤的癌前病变主要为生长活跃的非典型的交界痣或者是恶性色斑。发生恶性变的体征有局部刺激、灼热感，色素加深以及周围出现卫星灶的黑色小点及结节，病变区域扩大，生长加快和溃烂出血，突然的区域淋巴结肿大，黑色素瘤细胞恶变转移很快，因而给早期的诊治带来困难，而到症状典型确诊时均已到晚期。
中年以上患者多见。在早期局部呈棕色或黑色的扁平斑点或斑块，在一段时期后（有的可达数年以上）范围迅速扩大，颜色加深，伴发炎症等。出现溃烂改变的都是恶变象征。恶性黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可为巢状，条索状或者似腺样排列。
1．病理 肿瘤细胞呈圆形、卵圆形、梭形及多角形，胞浆透明，内含有黑色素，多少不定。量多时细胞结构不清，量少时色素呈棕黑色，细颗粒状，均匀。瘤细胞核呈圆形、卵圆形或肾形，核大，染色深。口腔恶性黑色素瘤即在上皮与固有膜交界处见有活跃增生的瘤细胞，为原发性的证据。
2．临床分期 色素加深为Ⅰ期；局部增长为Ⅱ期；区域性淋巴结转移为Ⅲ期；远处转移为Ⅳ期。疗效最好的是Ⅰ期。然而口腔恶性黑色素瘤的预后比皮肤发生的差。
黑色素一旦有改变，无论发生于身体何处均应早治疗，临床症状不显者可取活检确诊。
（二）手术治疗
肿瘤的治疗原则上还是早诊断早治疗。口腔内恶性黑色素瘤治疗虽以手术切除，可首应用光敏剂48～72小时后再手术。由于黑色素肿瘤细胞核大而深染，对光敏剂的吸收比正常细胞强，激光切除时单色光产生的高温作用于肿瘤更强，除光的直接杀伤作用外，还有光温度的高热效应。治疗用激光主要是Nd：YAG激光，手术切割完以后，可对深部采取He-Ne激光照射，照射用He-Ne光越大的功率疗效越突出，还可将He-Ne光导入深部组织内照射治疗。每次半小时后换点，或根据情况延长照射时间。
Nd：YAG激光治疗方法视恶性黑色素瘤范围及浸润程度而定。面积大者可直接切除；面积小者可插入治疗。为安全起见，肿瘤细胞无脱落转移，出血最好采用插入性治疗。使用功率可用60W～80W。肿瘤中心灶以80W高输出，而肿瘤边缘用40W功率，每次进入肿瘤体内输出激光时间5～10秒，周边3～5秒。高能量输出激光将肿瘤体加热达60左右，中心灶插入密集，并且输出功率要高，肿瘤周围边及基底部间隔2～4mm插入输出。同法治疗后不剥离肿瘤，此时经光作用后的肿瘤已全部坏死，无转移存活现象，在术后2～3周内肿瘤逐步消失脱落并被正常组织修复创面。
原发灶切割后，有转移肿大的区域性淋巴结按手术准备，进行光刀切割。手术要注意的是激光功率必须要低，以切开组织时不产生烟雾及切口无黑色炭化组织为原则，自始至终都以光刀（上手术刀柄）切割，不可强行挤压破损肿大淋巴结，以免造成不必要的肿瘤细胞脱落转移。因为光刀切割分离肿大的淋巴结时仅周边受光的作用，而中心部位无损伤。
（三）术后处理
术后约3周是切口修复的关键时刻，主要是抗炎治疗，减轻术后感染，严格手术，时间短，而组织创伤轻的患者术后不必应用抗生素治疗，仅加大维生素C用量（口服一次0.6g，静滴一次可用4～6g或8g）给予多簇维生素及能量合剂治疗。以帮助机体提高免疫力，做好术后化疗。组织创伤重，肿瘤体积大并有表面溃烂，坏死出血者均合并有感染，术后应给予抗生素治疗1周，同时给予支持治疗。
手术后1月，病灶已全部被修复正常。根据肿瘤的转移情况，如区域淋巴结的反应进行术后化疗。按以往治疗要求先做化疗，控制恶性黑色素瘤后再进行原发灶切除，而后再次化疗巩固。由于激光手术与常用钢刀切割肿瘤时的损伤等情况不同，因而要求化疗决非术前后进行。这取决于激光主要采取密封式切割，手术中创伤轻微，病灶无出血或出血微量。据手术后治疗观察，疗效不低于其它的治疗，作者认为治疗肿瘤的原则在于把原发灶开除，或将转移肿大的淋巴结切除，提高机体免疫力以加强抗肿瘤的作用。机体免疫力下降失去抗病能力，即使肿瘤不对机体产生危害，也会因无力防御感染并发症而产生危害。
术后治疗用化学药物有噻替派、二甲三氮、烯唑酰胺、羟基脲。单一用药或联合用药时间可经分枝动脉或静脉滴入。使用化疗注意定时检查造血功能等有无损伤，并根据检查结果调整用药量。免疫治疗对手术后巩固疗效有益。
有条件的术后可进行光动力治疗。
化疗后白细胞减少可用升白饮方剂：组方有党参 黄芪 当归 熟地 女贞子 鸡血藤 土茯苓各15g 焦白术 补骨脂各10g 炙山甲 生甘草各6g 焦山楂 焦神曲各9g。
加减变化：阴虚加生地、龟板各15g；阳虚加巴戟天、仙茅各12g；心血不足加酸枣仁、夜交藤各12g；湿热者加黄柏、泽泻各10g。
水煎，每日服1剂，可分2次服。
参术三子汤。组方：党参 枸杞子 女贞子 菟丝子各15g 白术 破故纸各10g。
加减变化：恶心呕吐重加生姜、淡竹茹、或清半夏；大便溏加薏仁米、儿茶；出血者加仙鹤草、血余炭；贫血重加鸡血藤、三七粉。本方可于化疗前、中、后服用，每日1剂，水煎，分2次服。也可将上方制成冲剂，每日30g，每日2次（每日量相当于原方中药汤剂的剂量）。此外，还可参照其他中医药治疗方法。
术后护理：保护口腔清洁卫生，手术面积大，修复时间稍长。为防止脱落组织存留于口腔继发感染，每日可用硼砂漱口液或雅仕洁口剂漱口，或用棉签清除。饮食应进低温、易消化流质，忌食粗、硬、过热饮食，以防损伤创面修复及并发出血等。每日给予富含多簇维生素及微量元素的果汁饮料。
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- 7黑色素肿瘤恶性
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:2012元月15日
曾经治疗情况和效果:在南京省人民医院
想得到怎样的帮助:有没有什么新药比如ac疫苗等
化验、检查结果:恶性黑色素肿瘤
- 答：
- 爱心医生: 你好,黑色素瘤患者可以采用中医中药来治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位，同时遏制肿瘤的供养血管再生，阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死，才能取得好的效果v
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