直接胆红素高是怎么回事
- 1直接胆红素高是怎么回事?
- 问：我这两天吃饭也吃不下，没有味口，脸色也很黄，。整个人看起来没一点精神，刚开始以为是感冒了，就没怎么在意，但是几天都过去了，没人一点感冒症状，就到医院去检查，医生说我直接胆红素高。想得到怎样的帮助:直接胆红素高是怎么回事？
- 答：
- 爱心医生: 胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中分解和破坏的产物。红细胞破坏后最后还原为胆红素。新形成的胆红素均为游离胆红素，在血液中形成的复合体，称为非结合胆红素。非结合胆红素不能随尿液排出，随血流进入肝脏，迅速被肝细胞摄取，在此胆红素形成结合胆红素，即直接胆红素。根据结合胆红素与总胆红素比值，可协助鉴别黄疸类型，
- 刘建梅主管护师: 血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍，胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中分解和破坏的产物。红细胞破坏后最后还原为胆红素。新形成的胆红素均为游离胆红素，在血液中形成的复合体，称为非结合胆红素。非结合胆红素不能随尿液排出，随血流进入肝脏，迅速被肝细胞摄取，在此胆红素形成结合胆红素，即直接胆红素。
- 张金笼医师: 胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中分解和破坏的产物。直接胆红素高有可能是患有肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
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- 2直接胆红素偏高是什么原因引起的
- 问：全部症状:最近查体查出直接胆红素偏高是 9发病时间及原因:不明治疗情况:想要得到的帮助:需要吃什么药 应注意什么
- 答：
- 李文燕副主任医师: 好胆红素高的原因有肝细胞性黄疸如肝炎，肝硬化，阻塞性黄胆结石或肿瘤。溶血性黄疸如蚕豆黄或者药物性溶血等。建议你还是到当地医院进行检查治疗。以免延误病情。
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- 3直接胆红素偏高怎么回事？
- 问：患者年龄:39患者性别:男病情描述:最近体检显示直接胆红素偏高，淋巴细胞百分比偏高，血小板分布密度偏高，怎么回事？15年前得过乙肝，目前肝功能一直正常，需要进行治疗吗？具体数据见下面图片（3年的体检数据）:需要医生帮助提供远程诊断:最近体检显示直接胆红素偏高，淋巴细胞百分比偏高，血小板分布密度偏高，怎么回事？15年前得过乙肝，目前肝功能一直正常，需要进行治疗吗？具体数据见下面图片（3年的体检数据）[attach]/picc/20149/1410775862.jpg[/attach][attach]/picc/20149/1410775859.jpg[/attach][attach]/picc/20149/1410775862.jpg[/attach]直接胆红素偏高怎么回事？
- 答：
- 张隽瑜副主任医师: 病情分析：您好，根据您提供的情况看，您是做了血液细胞分析、肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查。指导意见：血常规中主要看白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白和血小板，只要这些项目正常，其他项目有轻微的异常，都没有什么意义的。肝功能中主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白，只要这些项目正常，其他有轻度异常，也是没有意义的。从您的这些检查结果看，这些主要项目都是正常的，说明您的情况是正常的，是不需要治疗的。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-09-15 20:50:57去年和今年2次体检，直接胆红素都偏高，没事吗？谢谢！ 回复人的回复 2014-09-15 20:52:15您好，没有事的，不要太紧张。您的转氨酶都是正常的，如果转氨酶异常，合并胆红素偏高，就需要治疗了。
- 马志刚主治医师: 病情分析：你好，您现在的肝功能都是正常的，直接胆红素稍微高一点的同时，其他的肝功能正常范围，所以是没有临床意义的。这个和您的乙肝没有关系，现在不需要治疗。指导意见：建议：淋巴细胞升高有时是提示病毒感染的可能，如果您现在有感冒等病毒感染，有可能和这有关，如果没有感冒、发热等感染的症状，分析也是没有临床意义的。综上，您的这份化验结果，不用担心，现在不需要治疗。谢谢，祝您身体健康！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-09-15 20:51:13去年和今年2次体检，直接胆红素都偏高，没事吗？谢谢！ 回复人的回复 2014-09-15 20:52:57没事，您的都只是稍微高一点点，没有成倍并且其他的肝功能都是正常的，就更没事了。临床上，很多比这还高一点的，最后查完都是建议定期复查的，不需要用药。
- 爱心医生: 病情分析：当肝细胞受损害或者是胆道受阻时都有可能造成直接胆红素高。指导意见：你以前得过乙型肝炎，要考虑是不是由于肝细胞损伤引起的直接胆红素升高，建议要及时复查乙肝的相关检查。
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- 4直接胆红素高是怎么回事呢，别的..
- 问：直接胆红素高是怎么回事呢,别的都正常
- 答：
- 爱心医生: 你好,我们人的红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使总胆红素增高,人就发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主 如果患有病毒性肝炎,中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血等,都可以出现总胆红素高.
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- 5直接胆红素高是怎么回事?
- 问：我爱人在休检时发现,他的直接胆红素高,总胆红素高,直接胆红素正常值为0.1-3.42,他的为3.8;总胆红素正常值为1.71-20.50,他的为23.4,他的间接胆红素为19.6,正常值为1.61-20.4,其他项均正常,请问,这是怎么回事呀?是有什么毛病吗?
- 答：
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- 6直接胆红素高怎么回事
- 问：直接胆红素高怎么回事
- 答：
- 赵强德主治医师: 病情分析：你好，直接胆红素高，一般是由于胆汁淤积和肝细胞性黄疸导致的。指导意见：你好，根据上述分析，我建议你可以做个腹部增强CT看下，看下肝脏有没有什么问题。
- 爱心医生: 病情分析：直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
直接胆红素的参考值为0-7.0μmol/L
间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L
总胆红素的参考值为2.52~25.76μmol/L指导意见：直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
建议去医院做个详细的检查。
- 宋咏梅主治医师: 病情分析：肝功能检查直接胆红素偏高有可能是肝脏问题，但并不必然是肝病。血清中的胆红素大部分来源于朽迈红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成；在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。其中，在肝功能检查中直接胆红素参考值为：0-8μmol/L.指导意见：另外，人体红细胞死亡之后将变成间接胆红素，而间接胆红素在经过肝脏代谢为成为直接胆红素，直接胆红素在经过胆道排出体外。但是假如出现胆道堵塞或者是原发性肝癌以及胆管癌等病变，使直接胆红素不能经过胆道排出而倒流血液中，此时将导致直接胆红素偏高。此种现象可能为肝内及肝外阻塞性黄疸阻塞性黄疸。直接胆红素增高时，也可疑为胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
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- 7我的直接胆红素略高怎么办
- 问：全部症状:直接胆红素7.3发病时间及原因:10多天前体检,其他指标都正常治疗情况:想要得到的帮助:解释是什么原应造成,以及怎么治疗
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:肝脏在胆红素代谢过程中具有摄取,结合,排泄功能,如果其中一种或者几中功能障碍,均可引起黄疸.检查胆红素代谢情况,对判断肝功能和黄疸鉴别具有重要的意义. 意见建议:对于你的病史不清楚,如何治疗,建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗.
- 爱心医生: 病情分析: 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,总胆红素totalbilirubin包括直接胆红素和间接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等； （3）见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疽,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症.红细胞增多症,新生儿黄疸,内出血,输血后溶血性黄疽,急性黄色肝萎缩.先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征,Gilbert综合征,Dubin-Johnson综合征）,果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类,红霉素,利福平,孕激素,安乃近等药物. 根据你所提供的检测结果来看,总胆红素,直接胆红素偏高.是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题,可以参考中医调理治疗一下.胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心,平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片! 小贴士：“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙,是否算病.应该看你有否右上腹胆嚢区不适,隐痛,并影响到饮食否.如果没有上述不适,即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考,定期随访,观察.不作为病的处理.如果临床症状加重,那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病.就得进一步到医院检查.>>>>肝硬化早期有哪些检查项目意见建议: 总胆红素高是什么原因 人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
- 严良和主治医师: 病情分析:我先给你说一下引起黄疸的胆红素的生成及排泄的代谢过程,胆红素是在肝脏中由衰老破坏的红细胞释的血红蛋白合成的,在肝脏内由非结合胆红素转化成结合胆红素病经胆管排泄到十二指肠参与消化.意见建议:基于以上原因黄疸可以分成三种,一种是肝前性黄疸就是溶血性黄疸,是由于破坏的红细胞过多引起的原料过多引起的,第二种就是肝细胞行黄疸,由于合成和转化能力下降,第三种就是由于胆管或者十二指肠大乳头处的梗阻引起的胆汁的排泄障碍引起的.生活护理:建议你化验 乙肝五项看看 还有就是 做腹部B超,来排除肝脏的器质性疾病
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