狂犬疫苗的使用
- 1关于狂犬疫苗的使用
- 问：关于狂犬疫苗的使用
- 答：
- 乔平主治医师: 音频回复
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- 2注射狂犬疫苗前后所使用药物不同
- 问：病情描述:在家不小心被小狗咬了一下，但是隔着裤子只是掉了一层皮，但是过了一个小时，里面就有些红肿、淤血。我随即在家里打了狂犬疫苗，前两针都是在家里打的，第三针是在济南打的，但是第三针使用的药品跟前两针不一样！第三针你打完身体有些发痒。:需要医生帮助提供远程诊断:药品不一样有哪些影响？发痒是正常反应吗？
- 答：
- 张怀轩主治医师: 病情分析：你好，注射狂犬疫苗后，部分人可出现一过性不良反应，如注射部位红肿、疼痛、发痒等，全身性不良发应如发热、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等。指导意见：你注射还第三针狂犬疫苗后，出现的症状可能是注射狂犬疫苗的一过性不良反应，不需要治疗的，可以自行消退，不需要担心害怕 提问人的追问 2015-05-08 17:05:07我想知道前两针与第三针所使用的药物不同，对我有什么影响？因为前两针好像是冻干人用狂犬病疫苗，而第三针在济南打的就是一小瓶液体，谢谢！ 回复人的回复 2015-05-08 17:02:06你好，是可以选择不同品牌的合格的狂犬疫苗完成原按注射程序的，对人体没有影响，不需要担心害怕
- 赵渊医师: 病情分析：您好，就您的描述来看，您所说的这种情况，如果剂型相同，只是厂家不同的话，影响不大，身体发痒可能是药物过敏，指导意见：您好，您的这种情况，需要到医院的皮肤科就诊，确诊是药物过敏的话，必要时需要药物治疗，到医院一定要跟医生说明是注射狂犬病疫苗期间，以免医生给您用了激素类等降低机体免疫力的药物，希望我的回答能帮到您。 提问人的追问 2015-05-08 17:05:07我记得前两针用的是冻干人用狂犬病疫苗，好像是粉状，稀释后注射的！而第三针在济南医院注射的就仅仅是一小瓶液体！这对我影响大吗？ 回复人的回复 2015-05-08 17:06:43影响不大，这点不必担心，但是您如果有药物过敏的话，是需要尽早处理的。
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- 3打狂犬疫苗期间，使用了重组干扰素
- 问：病情描述:打狂犬疫苗期间，使用了重组人干扰素a2b乳膏（主要用于治疗由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣，也可用于治疗由单纯性疱疹病毒引起的口唇疱疹及生殖器疱疹。）（干扰素有抗病毒、提高免疫功能等作用。后者包括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。）还有香菇菌多糖片(菇多糖是一种具有免疫调节作用的抗肿瘤辅助药物，能促进T、B淋巴细胞增殖，提高NK细胞活性。动物试验显示，本品对动物肿瘤（如S-180 肉瘤 及EC实全瘤）有一定抑制作用。）已经第四针打完，也使用了1个月重组干扰素a2b乳膏，另外，吃了15天的香菇菌多糖片:需要医生帮助提供远程诊断:请问，外用重组人干扰a2b乳膏和香菇多糖片 是不是影响狂犬疫苗抗体产生，那我现在该怎么办？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 陈秋环药师: 病情分析：你好，狂犬疫苗说明书明确写着:这个药没用任何禁忌症。指导意见：你现在不用考虑这么多，打完全程疫苗就可以了。
提问人的追问：
我已经打完，但是，看有一些医生说，对其产生抗体有一定影响，会免疫失败呢？
回复人的回复：
这种说法有道理的。免疫失败的可能性很小。
提问人的追问：
那我应该怎么办？我打的是4针全程注射的..第一次打2针.后来打了2针。那我需要去补打1针吗？
回复人的回复：
我觉得你这种打法是不对的。我觉得可以再次注射的。
提问人的追问：
他的那个注射只有4针。没有5针的。说什么批次不一样，是在疾控中心注射的。那再次补打一针还是全程
回复人的回复：
最好是全程注射。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-08-16 16:33:53我已经打完，但是，看有一些医生说，对其产生抗体有一定影响，会免疫失败呢？ 回复人的回复 2015-08-16 16:50:52这种说法有道理的。免疫失败的可能性很小。 提问人的追问 2015-08-16 16:57:27那我应该怎么办？我打的是4针全程注射的..第一次打2针.后来打了2针。那我需要去补打1针吗？ 回复人的回复 2015-08-16 16:59:54我觉得你这种打法是不对的。我觉得可以再次注射的。 提问人的追问 2015-08-16 17:33:18他的那个注射只有4针。没有5针的。说什么批次不一样，是在疾控中心注射的。那再次补打一针还是全程 回复人的回复 2015-08-17 14:33:40最好是全程注射。
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- 4成大狂犬疫苗未按说明书使用怎么办
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:大年初一被家养3个月大的小鹿狗咬个红包未出血，防疫站只卖药没有值班医生，因此去个体诊所注射了一针剂，回来后发现注射有误第一次没有注射2针，目前为止已经注射2次分别是在当天和7天，请问该怎么办？后面的针什么时间打合适？
曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
- 答：
- 吴迎平主管护师: 病情分析：根据你的描述，是接种一人份4针的那种狂犬疫苗，在疾控买了药未按规程接种。指导意见：我的建议可以按照0、7、14、28接种。还要两针分别在第14天和28天接种。一样有预防效果的。医生询问：
- 韩晓燕副主任护师: 您好根据您的主诉给您以下建议:辽宁成大说明书指出既可以接种211程序，又可以接种5针法，2-1-1程序接种时间是，0..7.21，首次两剂！5针法是0.3.7.14.28，建议您可以把第7天算成第一针，后面按5针法接种，或者咨询当地的预防接种部门的医生
- 何桂华医师: 病情分析：狂犬疫苗有4针和5针两种，4针的接种程序是当天分别在左右上臂各注射一针，7天第2针，21天第3针。指导意见：你购买的应该是4针的。你是第一针没有在左右臂同时注射，少注射一针，现在已经注射2针了，这已经无法弥补。这一针可以与第二针间隔7天注射，21天注射最后一针。医生询问：
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- 5水剂狂犬疫苗使用前需要摇晃吗？
- 问：主要症状:被咬发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我注射了5针都没有摇晃呀?不会失效吧
- 答：
- 梁丹主治医师: 人用精制 VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体,久放形成可摇散的沉淀,含硫柳汞防腐剂.使用前将疫苗振摇成均匀悬液.关键是看看有没有沉淀,如果当时安培内是澄清的液体没有沉淀的话就有效.
- 黄贱丰副主任护师: 你好!冷藏后疫苗难免可能温度不符合要求而出现轻微的不均匀状况 ,可以摇匀后使用的,不会失效的,但是需要2-8度之间冷藏疫苗,以保证效价的要求本品系用狂犬病毒固定毒接种原代Vero细胞,培养后收获病毒液,经浓缩,精制纯化并加氢氧化铝佐剂而成.液体佐剂疫苗呈乳白色浑浊液体,久放形成可摇散的沉淀.以下是使用说明书样本,供你参考.【规格】本品每安瓿为1.0ml.每次人用剂量1.0ml至少含2.5IU.暴露前预防注射3针为1个疗程,暴露后治疗注射5针为1个疗程.【质量标准】本品依据《中国生物制品规程》2000年版标准生产和检定,符合质量要求.【作用和用途】本疫苗免疫接种后,可刺激机体产生抗狂犬病毒免疫力,用于预防狂犬病.【接种对象】凡被狂犬或其他疯动物咬伤,抓伤时,不分年龄,性别均应立即处理局部伤口(用肥皂水反复冲洗后,再用碘酊消毒数次),并及时按暴露后程序注射本疫苗；凡有接触狂犬病毒危险的人员的预防接种按暴露前程序接种.【用法与剂量】暴露后注射程序： 一般咬伤者于0天（第1天,注射当天）,3天（第4天,以下类推）,7天,14天,30天各注射本疫苗1剂（液体疫苗1.0ml）,儿童用量相同.严重咬伤者（头,面,颈,手指,多部位3处以上咬伤者,咬伤皮肤或舔触粘膜者）,应按上述方法注射本疫苗.且应于0,3天注射加倍量疫苗,并于0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)浸润咬伤局部和肌内注射.联合使用狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2－3剂疫苗,即在全程注射后第15天,75天或第10天,20天,90天加强. 本疫苗供上臂三角肌肉注射.儿童应在大腿前内侧区肌内注射.禁止臂部注射. 使用前将疫苗振摇成均匀悬液.暴露前注射程序对未咬伤健康者预防注射,可按0天,7天,21天接种程序注射3针.【禁忌】由于狂犬病是致死性疾病,疫苗注射无禁忌症.【副反应及处理】注射后有轻微局部及全身反应,可自行缓解,偶有皮疹.苦有速发型过敏反应,神经性皮疹等较严重副反应者,可作对症治疗.【注意事项】 (1)安瓿有破纹,标签不清或有异物者均不可使用. (2)切忌饮酒,浓茶等刺激性食物反剧烈劳动等.【保存,运输及使用期限】 于2－8℃以下避光保存和运输,有效期1年,在盒签或瓶签标明的失效期前使用. 【生产批准文号】：
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- 6注射狂犬疫苗期间，大量使用含有酒精的花露水及相关问
- 问：花露水的主要成分就是酒精，我在网上看到花露水中70%以上都是酒精，这样大量使用花露水，比如在狭小房间内大量配撒花露水用来驱蚊，不就相当于吸入大量酒精了吗？我想请专家解答，这样对注射狂犬疫苗有没有影响，是否是注射禁忌中的一项？花露水一般刺激气味很大，好刺鼻，我已经使用了，怎么办啊？ 另外我想咨询如下问题，谢谢1、我目前下巴附近，就死靠近脖子的地方，不知道是不是下颌底部，有不适的感觉，大概是疼痛，但是能忍受。因为我不久前注射了狂犬疫苗，我担心这个症状是不是和咽喉紧缩有关系，会不会是前驱期症状？2、在疾控中心公用的用来清理伤口的肥皂上是否有狂犬病毒，并导致交叉传染？3、出入疾控中心狂犬门诊，墙壁地板上的病毒是否可能随着衣物，鞋子等带回家，并在某种条件下传染给人？谢谢解答，谢谢！
- 答：
- 吕玉荣医师: 狂犬病毒属于弹状病毒科弹状病毒属.外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA.是引起狂犬病的病原体.
狂犬病毒具有两种主要抗原:一种是病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体，中和抗体具有保护作用；另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用.
患者和患病动物体内所分离到的病毒，称为自然病毒或街毒（streevirus），其特点是毒力强，但经多次通过兔脑后成为固定毒（fixedvirus），毒力降低，可以制做疫苗.
狂犬病毒不耐热，在50℃时1小时，100℃时2分钟即可灭活；对酸、碱、新洁尔灭、福尔马林等消毒药物敏感；70%酒精、0.01%碘液和1%-2%的肥皂水亦能使病毒灭活.
狂犬病毒进入人体，沿周围传入神经而到达中枢神经系统，因此头、颈部、上肢等处咬伤和创口面积大而深者发病机会多.狂犬病毒主要存在于患病动物的延脑、大脑皮层、小脑和脊髓中.唾液腺和唾液中也常含有大量病毒，人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染均可引起狂犬病，在特定条件下也可以通过呼吸道气溶胶传染.
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- 7防疫站护士打完狂犬疫苗针之后的操作问题！
- 问：家里孩子去打预防针，结果有一个刚被狗咬的加塞，先给他打了，后来紧接着给我家孩子打，这样不会闹得交叉感染吧？
- 答：
- 马颖洁主治医师: 病情分析：您好，防疫站打防疫针也不是一个针头给好几个病人用的哦！肯定是每个人起码一个专用针头的！指导意见：而且打防疫针跟好狂犬疫苗并不是同类药品，所以您的担心完全没有必要，即使医生打针间隙没有洗手，但是对于打针局部周围半径五厘米之内会进行消毒的，不要担心。 提问人的追问 2015-07-31 16:57:55我是想万一他的手碰到了给被咬的人打过的针头，然后又碰到给孩子打针的针头，我看他给孩子打针时候针头扎的挺深的，就是消毒了如果有病毒也会随着针头进去人体啊！ 回复人的回复 2015-07-31 17:02:47医生护士是不会用手触碰针头的，首先是避免细菌，然后还有避免刺伤自己呢，而且被狗咬伤后血液中并不会立刻就有狂犬病病毒的，您真的不用担心的哦！ 提问人的追问 2015-07-31 17:06:41反正是特别的不明白，作为一个护士，最起码的卫生也做不到啊！这个又不是一般的病啊！起码注射完狂犬疫苗先洗手再注射别的啊！对吧！我现在是天天琢磨，也很怕，精神上快出问题了 回复人的回复 2015-07-31 20:50:48呵呵，卫生消毒是一直在强调的问题，但是并不是所有人都能非常严格的执行，有的情况也可能因着急或什么因素有所忽略，但是我相信对于接触到可能感染传染的病人，那位护士下意识的也会洗手，或者他会用酒精描述很简单但是很有效的清一下触摸病人的手指的，而且不能用手触碰针头，这是完全习惯性的注意事项，下意识的那位护士也应该有避免手指触碰的，您不要担心，这是保护病人，同时也是保护自己呢，又怎么会不小心呢。 提问人的追问 2015-07-31 21:21:07很感谢对我问题的回答，可能是我对狂犬病知识，或者医学知识欠缺或者误解，不过不管怎样，跟你说一说，我心里也4好多了，即使有点担心 回复人的回复 2015-07-31 21:43:05狂犬病并不是那么容易会人传人的，您别这样担心啦！当然，注意自我保护还是值得提倡的，以后遇到这类情况，立刻马上提出质疑并且要求对方注意无菌操作哦！如果本建议对您有所帮助，希望您采/纳本建议支持一下，谢谢啊！ 提问人的追问 2015-08-01 23:10:26怎么说呢！如果是我自己，可能无所谓的样子，关键孩子还小。而且是个新来的护士，还是男的哦。以前从来都没见过的。这才让我更加担心的。 回复人的回复 2015-08-02 06:19:19您不要担心，既然是这位新上班的男护士独自操作，那必须是经过大学学习，医院临床实习合格之后的。您需要注意孩子针眼位置不要太早碰水或感染，打针之后应该有消毒棉球按压止血，稍微注意不出现自主肿痛就没事。因为细菌病毒如果通过针眼感染人体，首先是局部组织跟血管反应。如果本建议对您有所帮助，可以选择采/纳本建议，谢谢。
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