胆汁返流性胃炎怎么办
- 1胆汁返流性胃炎如何治疗?
- 问：全部症状:男，47岁，经常肚脐以上胃疼，肚胀隔气，饭后恶心想吐，不烧心，无酸水。发病时间及原因:发病一年余治疗情况:去医院多次检查治疗，胃镜检查结果确诊:胆汁反流性胃炎，服用泌特肠溶片等治疗胃病约，但无效果！想要得到的帮助:请求给与治疗方案.
- 答：
- 刘慧平副主任医师: 病情分析:胆汁反流胃炎，可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗意见建议:胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。
- 爱心医生: 病情分析:反流性胃炎指胆汁、胰液、肠液返流到胃引起的胃炎，最主要的致病因素是胆汁，胃镜检查对于反流性胃炎的诊断可靠性有待提高，有研究发现，内镜下的表现与胆汁返流的客观检查结果相差比较大，而且和病理检查结果的相关性也是比较差，因此单纯靠胃镜检查来进行胆汁反流性胃炎的诊断是不太可靠的。准确可靠的方法是测定胃内胆红素意见建议:如果确实是胆汁反流性胃炎，治疗是综合的。一个是生活饮食方面，避免刺激性食物及过饱，饭后活动，戒烟戒酒，慎用一些药物。治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺，第二类是用促动力药如吗丁林，第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药，抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常，病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁，存在这些情况可以适当用一些镇静的药物，焦虑的话服用一些抗焦虑的药，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
- 爱心医生: 病情分析:胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。意见建议:治疗 1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。 3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等
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- 2胆汁返流性胃炎怎么办？
- 问：病情描述:我到医院做过胃镜，结果胆汁反流性胃炎 平时嘴里会感到苦 还有会口臭 这都跟我的胆汁反流性胃炎有关系对吗？胃痛的不太平凡 也不太剧烈 我才21岁 在我10岁时就开始有胃病了曾经治疗情况和效果:曾经到过医院治疗 效果并不怎么样 当时医生给我开了 奥美拉唑 吗丁啉 消炎利胆片 但是没什么效果想得到怎样的帮助:我想知道这该怎么办？应该吃什么药会比较好？今天去医院 医生给我开了 奥美拉唑 吗丁啉 阿莫西里 这样可以吗？
- 答：
- 赵桂芬主管护师: 病情分析:由于幽门括约肌功能不全，致使十二指肠液经常地、大量地反流入胃，黏膜正常的屏障功能招架不住，逐渐引起炎症、糜烂、出血和细胞反应性变化等黏膜损害，这是真正的胆汁反流性胃炎。还有一种在正常情况下，在消化过程中有时也会有少量十二指肠液反流入胃，因反流时间短暂，反流量小，不至于损害胃黏膜的正常屏障功能，属于“生理性反流”。意见建议:胆汁反流性胃炎的药物治疗：1削弱胆酸对胃黏膜的攻击力。目前多用铝碳酸镁（达喜、泰尔赛克），可持续结合胃内胆酸，阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，又可中和胃酸。硫糖铝也可与胆酸及溶血卵磷脂结合，是一个价廉物美的适宜药物。考来烯胺（一种强碱性阴离子交换树脂）虽然与胆酸的结合力强大，因副作用多，已很少有人应用。熊去氧胆酸可抑制胆酸的合成，从而减轻胃黏膜损伤，但实际应用者不多。 2加强幽门的控制作用。应用促胃肠动力药吗叮啉、西沙必利、莫沙必利等，增强幽门和食管下段括约肌张力，加速胃排空，抑制十二指肠液反流。胃排空的加速还可减少胆汁和胰液的分泌。 3抑止胃酸分泌，降低胃内酸度。胃酸是公认的胃黏膜损害因素，在胆酸损害胃黏膜的基础上，胃酸又起着“帮凶”作用，因此可加用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂，也可选用价廉的雷尼替丁、法莫替丁等，但效果较差。 4黏膜保护剂。上述铝碳酸镁、硫糖铝都属良好的黏膜保护剂。此外，也可选用得乐、维敏等铋制剂，还有麦滋林－S、思密达等也可选用。 5饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 6去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
- 彭淼云主治医师: 病情分析:你好，反流性胃炎的治疗主要是三联疗法为主的治疗，你说的药物现在已经过时了，不怎么用了意见建议:初步建议，治疗方案是对的，就是药物选择落后，应该是小门诊的处方。可以更换为雷贝拉唑，依托比利片，康复新液，克拉霉素。，希望早日康复
- 张树立主治医师: 病情分析:你好，胆汁返流性胃炎治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。治疗建议口服西沙必利，奥美拉唑，克拉霉素和阿莫西林意见建议:注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
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- 3胆汁返流性胃炎怎么办？
- 问：患者性别:女详细病情及咨询目的:胃镜诊断本次发病及持续时间:2年病史
- 答：
- 爱心医生: 积极的治疗呀,很快就会好的,
- 岳士才医师: 你好:胆汁反流性胃炎长分为三型；湿热壅滞证 表现为胃脘痞满,口干口苦,口气热臭,进食辛辣或饮酒后尤为明显； 肝胃不和证 临床常见 表现为情致抑郁,面色萎黄而晦暗,腕胁胀满或胀痛,嗳气泛酸,诸证食后加重与情致变化相关；脾胃气虚证 表现为精神困倦,面色萎黄,纳差食少等；西药治疗易反复,根据具体病情详加辩证治疗,效果好.
- 乔平主治医师: 胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛,呕吐胆汁,腹胀,体重减轻等一系列表现的综合征,本综合征的发生首先要有幽门 功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十2指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃, 引起返流性胃炎.胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十2指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎.治疗主要是用一些消 胆胺,胃复安,吗丁啉等促进胃的排空以及利胆.必要时还可以配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂,严重的可以考虑手术治疗.
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- 4胆汁返流性胃炎怎么办？
- 问：全部症状:后半夜腹胀,体重下降,不敢吃饱.发病时间及原因:发病近3年治疗情况:胃粘膜充血,水肿,十二指肠球部溃疡,胆汁返流想要得到的帮助:怎样根治?重谢
- 答：
- 王彪主治医师: 病情分析:你好,根据你所描述的情况来看,可采取ERCP术意见建议:建议去当地三甲医院消化内科行系统检查后,对症治疗.
- 爱心医生: 病情分析:后半夜腹胀,体重下降,不敢吃饱,胃粘膜充血,水肿,十二指肠球部溃疡,胆汁返流意见建议:（一）药物治疗 消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除.开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1～2周奏效,以后逐渐减量.应同时补充脂溶性维生素.若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败. 灭吐灵（胃复安） 可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状. （二）手术治疗 手术方法基本有四种. 1.改成BillrothI术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善. 2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢（见图25-9） . 3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75％. 4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上（见图25-10）. 除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术.
- 爱心医生: 病情分析:胆汁反流性胃炎的治疗 中医认为胆汁反流性胃炎因脾胃失调,脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,胆胃不和,胆气上逆而见胆汁反流入胃.本病病位在脾胃,与肝胆有非常密切的关系,中医中药对胆汁反流性胃炎的治疗根据病情,以中医学的整体观念进行辩证论治,用药灵活,疗效好,有很大优势.意见建议:“二十六味健中汤”6号方药除了含有山药,肉桂,干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症保护胃〔食道〕粘膜作用的药物外,更主要的是它含有九子连环草,母猪藤,美洲大蠊虫体提取物,穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的药物,改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能,使幽门功能恢复正常,从而使胆汁〔胃液〕反流的问题得到根本上的解决.方中所含的枳壳,砂仁,半夏,可减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,使十二指肠液和胃液,顺利的向下流动,从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液,同时诸药合用共同起到健脾和胃,温肾助阳,清瘀化腐,调整胃肠功能的作用.通过大量的临床实践和试验研究证实,“二十六味健中汤”是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中,唯一一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物,其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战,从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状,不能治愈的历史.症状较轻的患者服用1-2个月时间即可治愈,症状顽固病程较长的患者服用2-3个月即可治愈,愈后不复发.
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- 5胆汁返流性胃炎怎么办
- 问：问题描述:做胃镜检查结论为胆汁返流性胃炎
- 答：
- 唐福琼主管护师: 建议用一些消胆胺,胃复安,吗丁啉等促进胃的排空以及利胆.必要时还可以配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂,严重的可以考虑手术治疗.
- 任朝笛医师: 患了胆汁反流性胃炎最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,还要戒烟酒,避免精神紧张,也可考虑吃些盖胃平片.
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- 6胆汁返流性胃炎,怎么办呀？..
- 问：胆汁返流性胃炎,怎么办呀?
- 答：
- 爱心医生: 你好 吗丁啉加庆大霉素 谢谢
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- 7困扰我半年多的胆汁返流性胃炎怎么办啊
- 问：你好！我得胆汁返流性胃炎半年多了，中西药吃了不少，但是效果不是很好，半年时间就是随时伴恶心想吐，吃饭一点食欲也没有，多吃点就想吐，半年折磨我人都瘦28斤了，请问这个是胆汁返流性胃炎引起的主要症状吗？肝胆胃肠都做过检查了，结果都是这个胆汁返流性胃炎的结果，恶心想吐是我现在最困惑的病发症，怎样才能有效的控制恶心想吐和没有食欲啊？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 宋海龙主治医师: 你好，你的情况是胆汁反流性胃炎引起的，一般药物很难治愈。西医没有根治的办法，中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底根治胆汁反流性胃炎。
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