是尖锐湿疣复发吗
- 1尖锐湿疣一直复发怎么办
- 问：病情描述:阴茎根部患的尖锐湿疣 一直做的电灼 每天吃胸腺肽跟香菇多茹糖片 已经复发4次了 我想问中医怎么治疗？我在正规三级甲等医院治疗的 医生都开的是西医 我说想中医治疗 医生都不推荐！我因该去中医院治疗吗？去中医院哪个科啊？然后怎么说？:需要医生帮助提供远程诊断:阴茎根部患的尖锐湿疣 一直做的电灼 每天吃胸腺肽跟香菇多茹糖片 已经复发4次了 我想问中医怎么治疗？我在正规三级甲等医院治疗的 医生都开的是西医 我说想中医治疗 医生都不推荐！我因该去中医院治疗吗？去中医院哪个科啊？然后怎么说？
- 答：
- 张文娟主任医师: 你好根据你描述的这种情况尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染引起的，病毒在体内，非常容易复发。
建议您激光做掉疣体，外用干扰素软膏。肌肉注射干扰素，每周两次。坚持三个月。预防复发三个月不复发也就痊愈了
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- 2尖锐湿疣半年多没复发，可以做爱吗
- 问：都有去医院检查的，阴道镜TCT都做过，阴道镜未发现什么异常，我就是宫颈糜烂，以前莸体在宫颈，用去莸体药弄的，TCT后来检查HPV感染提示:无，那现在正常了么想得到怎样的帮助:半年多没有长做爱不戴套可以么，会传染么，平时还要注意什么，现在算不算痊愈啊
- 答：
- 聂小娟副主任医师: 你好，若治疗以来一直没有复发，那基本上是痊愈了，建议去医院做一下复查，如果没有问题及时痊愈了，这么长时间没有复发，应该没什么问题了。如果痊愈就没什么禁忌了。平时生活中药注意个人卫生，洁身自好，以免再被感染。
提问人的追问：
现在传染给南方的可能性大么？
回复人的回复：
你好，如果医院检查室正常的话，就不会传染给男方，因为你体内已经没有病毒，是正常的，不再有传染性，
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- 3尖锐湿疣6年后还会复发吗？
- 问：尖锐湿疣6年后还会复发吗?想要得到的帮助:尖锐湿疣6年后还会复发吗?
- 答：
- 聂小娟副主任医师: 尖锐湿疣治愈半年以上不复发即为治愈,时间越长复发的可能性越小,你目前已经6年,复发的可能性非常小,不担心,平时注意休息,加强营养,不要接触该病原菌,不会再复发.
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- 4尖锐湿疣总是复发怎么办?
- 问：详细病情及咨询目的:怀孕末期发现得了尖锐湿疣，去医院做了微波治疗，生了孩子满月后发现又长了些出来，于是又做了一次微波配合吃了一些药物，可是这两天又长出几个，都是在肛门附近，很是痛苦，要怎样的治疗才能不复发呢？另外，我老公身上没有，会不会有潜在的病毒呢？
- 答：
- 孟令栋主治医师: 尖锐湿疣本来就是一个容易复发的疾病，不管采取何种手段，并不是激光无效，反而激光是简单、经济、快捷的办法.对于复发的预防与减少，目前没有很有效的药物，主要是通过肌注干扰素或提高抵抗力的药物.口服抗病毒药是无效的
治疗
由于本病有一定自限性，同时有治疗后易于复发，而且目前尚无根除HPV的方法，因此，尽管治疗方法较多，但是以去处局部增生性疣为主，在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则.对于亚临床感染区，可在醋酸白试验的指示下，可同时按治疗临床感染的方法治疗；对于潜伏感染，是否治疗或如何治疗？还没有统一的观点.另外，对性伴及可能伴发的其他性病，也要及时有效地诊治，有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者，复发率较高，另外采取防护措施以免传给他人.
（一）局部治疗
为目前最常采用的方法，疗效较肯定，若恰当地采用联合疗法，可取得更满意的疗效.
1、0.5%鬼臼毒素酊（商品名:尤脱欣、疣敌）可抑制表皮细胞有丝分裂，并引起组织坏死，且副作用小.用药前清洗患部，擦干，每日涂药2次，3天为一疗程，重复用药需间隔4天或4天以上.国内报道第一疗程治愈率为54.8%，第2疗程治愈率为32.1%，第3疗程治愈率为13.1%，主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛.
2、10%~25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反应.涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜，涂药后2小时用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量应限于0.5ml以下，用药面积小于10cm平方.孕妇及小儿禁用.
3、5%5一氟尿嘧啶（5-FU）通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成，抑制病毒的复制.局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴，24小时换用一次，连用4周，同时注意保护正常皮肤.用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布，每日4次，治疗后扩张尿道以免粘连.用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布，塞入阴道，2小时取出.
4、25%~50%3氯醋酸溶液有化学性剥脱、止血和收剑作用.每日1次，连用4~6天，间隔1周可再用.药液只能涂于疣体，并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液.
5、3%酞丁胺软膏系一种a一醛酮缩硫脲衍生物，对病毒性皮肤病有满意疗效.每天外用2~3次，4周一疗程.
6、5%无环鸟苷软膏抑制病毒DNA的复制.每天3次.
7、素高治肤（solcnderm）系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂.用涂棒点于整个疣体1-3次，至变成灰白色或微黄色，3-5天复查，可重复1次.
8、复方香叶天竺葵油系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物，具有对疣组织的剥脱和刺激作用.每日涂药3次，注意保护周围正常皮肤粘膜，2周为一疗程，隔1周可再用1疗程.
9、2硝基氯苯（DNCB）通过致敏激发局部的迟发型超敏反应.用后局部烧灼感和湿疹样反应较重，且可能有潜在的致癌性，故要慎用.有作者推荐与激光等联合使用，获较满意效果.
（2）物理疗法
1、激光利用其热效应，使病变组织因高温而气化.注意不要过度治疗，否则易致疤痕形成.CO2激光可用于治疗任何部位的疣.Rb-YAG激光对尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用.有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时，采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围，可减少尖锐湿疣复发.
2、电烧灼或电干燥使细胞变性、坏死，以清除疣体，带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣，禁用电干燥法.
3、冷冻一般采用液氮，亦可用CO2干冰，使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球，基底部见到一受冻皮肤晕为止.冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm的正常皮肤则效果更佳.粘膜部冷冻要特别慎重，以防溃疡等严重并发症.
4、同位素:90Sr每次5Gy，共用5次，以后每次10Gy，至55Gy为一疗程.
5、微波局麻，用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部.微波输出功率40-50W，每点持续2秒，见组织凝固发白，赘生物去除.
（3）外科治疗
1、手术切除应用于较大的损害，但易复发.并要注意减少形成疤痕.有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术，有助于防止或减少尖锐湿疣复发.
2、刮除常规消毒，以2％普鲁卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣体，压迫止血并立即涂擦40％3氯醋酸.
3、剪除法用于治疗数目少于4个，病损直径小于10mm的疣.以肛门周围或肛管内疣效果较好.在局麻下进行，沿疣的基底部剪除疣体，从后向前剪，以避免渗出物和血液影响手术进程.
（4）局部注射
1、干扰素具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用.推荐用а-2a基因工程干扰素治疗，以100万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释，均匀注射于各病损基底部，隔日注射，每周3次，共注9次.
2、争光霉素抑制DNA合成及部分抑制RNA合成.以0.1%溶液注入疣体基底部，每次总量限在1ml.
3、5一氟尿嘧啶常规消毒，将药液125mg注入基底部，再用软膏外敷于疣体.
（5）全身治疗目前多与局部治疗联合使用，可起辅助治疗作用.可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部损害部位作皮下注射.也可采用香茹多糖等口服.左旋咪唑的疗效尚有争论.
（6）孕妇尖锐湿疣据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%，另有人报道，孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%.妊娠时尖锐湿疣增殖较快，疣组织较大、较脆，有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关.较大的疣体可妨碍分娩，分娩时疣体外伤可引起大出血和感染.治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用3氯醋酸为主，忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物.如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时，则以剖腹产为宜；不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产.注意新生儿经产道可以感染病毒，有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能，国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道.
（7）中医药治疗
1、内服药本病主要辨证为湿热感毒，蕴结肌肤.治宜清热除湿、解毒化瘀.方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g.
2、外用药
（1）外洗药:以上药方可煎服后，药渣再煎一次，待温后洗患处.或用下方煎水，先熏后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g.
（2）外涂药:鸦胆子油点涂患处，要注意保护周围皮肤粘膜.
3、针刺疗法局部消毒，以2寸银针从疣体顶端做正直进针，直到底部，快速捻转30次，同时提插施行“泻针”手法，出针后放血2-3滴，再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针，施行同样手法，2周1次.
（8）有关尖锐湿疣复发的问题:在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题，有人认为在3个月内最低复发率为25%，目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发，有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒.减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项:
1、彻底治疗，包括显性感染和亚临床感染.注意其他发病部位的治疗，包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道.
2、对可能伴发的其他性病，也要及时有效地彻底诊治.
3、定期门诊复查，尽早治疗.
4、动员性伴检查、治疗，防止再感染.
5、联合治疗，尽量消除HPV病毒.
6、对包皮过长的患者进行包皮环切术.
- 爱心医生: 激光冷冻微波都会复发的.现在如果用免疫调节剂盐酸左旋米唑搽剂治疗是最好的，只不过治疗时间要3到6个月，到药物发挥了作用疣体会自然消失.用药后孩子吃到母乳感冒的机会都会大减少.一个月几10块钱.
- 杨彩英副主任护师: 你好朋友，很高兴为您解答，根据你的描述，你的这种情况，尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。这种疾病就是容易复发，建议你彻底治疗后，要。用干扰素防止复发。
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- 5这是尖锐湿疣复发了吗
- 问：患者年龄:28患者性别:男病情描述：尖锐湿疣能治愈吗专家你好，这种病都是通过什么方式传染的,请医生帮忙解释一下.，本人这样的状况是尖锐湿疣吗?前几天洗澡的时候好像发现阴道内有一小排颗粒，也不痛，不痒。不知道是以前就有的没发现还是现在才有的，以前没注意。也没有尿急，尿痛的症状。想得到怎样的帮助：尖锐湿疣的症状是什么？本人大哥最近发现阴茎有小淡红色丘疹，渐渐增大及增多，表面凹凸不平，在医院确诊为尖锐湿疣，请问该怎么去治疗呢？怎么才可以治好尖锐湿疣呢？谢谢想得到怎样的帮助：有名的尖锐湿疣专家{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 李博杰副主任医师: 你好，根据身体患有尖锐湿疣的情况，应该是不良性生活接触引起的性传播性疾病，在医生指导下通过伐昔洛伟甘草酸苷，干扰素等药物进行规范治疗
- 孙刚副主任医师: 尊敬的咨询者您好，很高兴为您解答问题，尖锐湿疣是人感染病毒后导致的，可以进行冷冻，或者使用抗病毒的药物进行治疗的，要注意提高免疫力，这个是通过性途径传播的
- 爱心医生: 你好，患有尖锐湿疣之后尽量要与配偶或有关性侣一起检查和治疗，不然会通过性生活感染再次复发的，不要喝酒,牛,羊,狗肉,辛辣刺激性食物也暂时不要吃,以免加重病情及影响疗效，可以采用激光治疗你好；尖锐湿疣是通过不洁性交传染的性传播疾病，一定要正规治疗方能完全治愈。治疗期间和治愈后的12个月内禁止性交，以免交叉传染。该病可以交叉传染，可以引起不育不孕、癌变等。另外推荐艾莱克斯软膏，中草药精华制成，专门这个研制的。
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- 6是尖锐湿疣复发吗？
- 问：8个月以前做过尖锐湿疣手术,一直没有发现明显疣体存在过,但在龟头沟冠两侧发现四个很小的直径不足0.5MM丘疹状,呈肉色,有六个月没有任何变化,也没有增多或长大.另一侧一个扁平半透明丘疹,呈肉色,皮肤拉伸后呈乳白色半透明状,表面光滑,不痛不痒,请问这是什么原因,是复发吗?如果是复发,为什么半年疣体没有变化呢?如果不是复发会是什么情况疹呢?希望得到专业一点的回复 ,谢谢第一次补充提问:(2009-6-30 10:11:59)醋酸白试验未见发白现象!
- 答：
- 吴双医师: 你好,这样的情况可以做一下醋酸白试验,明确一下诊断.
- 爱心医生: 你好,这种情况有可能是假疣的表现,可以去医院检查一下,必要时作激光等治疗.
- 爱心医生: 你好: 尖锐湿疣的确诊是靠着病理检查,如果你想明确到底是不是尖锐湿疣,建议你到正规医院做一个皮肤的病理检查.
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- 7这个是尖锐湿疣复发吗
- 问：前做了电灼手术和包皮环切。现在电灼盘有一丝红色，是否复发了？曾经治疗情况和效果:电灼想得到怎样的帮助:看看是否复发
- 答：
- 爱心医生: 你好，如果选择的激光、药物、手术等方法治疗，很难一次性治愈，您一定要做好预防复发的工作。目前建议你考虑T细胞介入疗法其临床效果不错。目前建议你注意饮食，个人卫生情况等。
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