结核病胸腔积液
- 1结核性胸腔积液
- 问：全部症状:发烧,咳嗽发病时间及原因:一星期治疗情况:住院三天后胸疼查处结核性胸腔积液输三天液出院回家,给服抗结核药,和强的松想要得到的帮助:现在胸部老疼,躺下时,起来是疼别的时候没事,请问要紧吗?这是怎么回事
- 答：
- 王强主治医师: 病情分析:胸痛是结核性胸膜炎最常见的症状之一,等您不疼的时候就说明您体内的结核病灶控制住了；所以解除疼痛的症状的话先要抗结核治疗才行,等结核局部病灶控制住了胸痛的症状也就自然而然的消失了.意见建议:结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,治疗上也是抗结核治疗；就是三联用药,异烟肼-利福平-乙胺丁醇三种药物联合应用,您用的强的松是激素类抗生素,适用于急性期控制结核病灶的,等过不了多长时间您体内的结核病灶被控制住了就不能接着用强的松了.饮食上建议增加高蛋白的食物的摄入量,因为结核病是一种高消耗疾病需要补充大量的蛋白质.可以多吃鲍鱼粥,瘦猪肉,蛋类,奶类和豆制品等含高蛋白的食物.同时注意保证休息,急性期绝对的卧床休息,等病灶控制住后可以用抗结核药物进行治疗,抗结核药物要吃半年以上才能保证彻底的清除体内的结核分枝杆菌,防止将来复发和再燃.希望我的回答能够帮到您并祝您身体早日康复!
- 爱心医生: 病情分析:如果胸腔积液少于1000ml的建议保守治疗.意见建议:一般肺部结核发展到胸膜是才会出现胸腔积液,目前你是有胸膜炎所以才会疼,建议一定要按正规的抗结核治疗,待胸膜炎好转后疼痛会减轻的.
- 爱心医生: 病情分析:多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心,血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤.抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张.大量胸液者每周抽液2～3次,直至胸液完全吸收.意见建议:每次抽液量不应超过1000ml,过快,过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍.此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳,气促,咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征.应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡.抽液时若发生表现为头晕,冷汗,心悸,面色苍白,脉细,四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克.一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物.
查看详情>>
- 2结核性胸腔积液病人是否传染人
- 问：主要症状:结核性胸腔积液发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:住院治疗
- 答：
- 爱心医生: 结核性胸膜炎是由于感染肿瘤.变态反应.心血管疾病和胸外伤等引起的脏.壁两层胸膜的炎症性疾病,结核性胸膜炎的早期为干性（纤维蛋白性）胸膜炎,胸膜充血.水肿.白细胞浸润,内皮细胞脱落,胸膜表面有少许纤维蛋白渗出,使胸膜增厚.粗糙.主要症状是患侧胸痛可放射至颈.肩或上腹部可伴有畏寒.低热.乏力,呼吸浅促等全身不适,开始胸腔积液不多,胸痛明显.待胸液增多.壁脏两层分开后,胸痛自行消退.急性者可咳出大量脓“痰”（脓胸液）.治疗：一般治疗,应按活动性肺结核治疗,卧床休息和脓胸退后可逐步起床活动,并加强营养,可食用流质高蛋白饮食.抗结核药物的治疗如异烟肼.链霉素.对氨基水杨酸,胸腔穿刺抽液可改善呼吸,防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚.对症处理胸痛可服去痛片.可待因止痛.
- 万凤媛副主任护师: 结核性胸腔积液顾名思义为结核病而导致的胸腔积液,是否具有传染性主要看结核病本身,临床主要的参考指标为：痰液中找结核杆菌（连续三天清晨痰液检查）-对于原发病灶为肺结核,若为阳性则具有传染性,一般医院需要隔离治疗（传染病区）.同时提醒您这种疾病本身治疗时间长,首先必须要正规的抗结核治疗,才能控制病情,同时抗结核药物对肝功能的有损伤,需定期复查肝功能,一般临床工作中加入保肝药物一起治疗.祝您早日康复!
- 爱心医生: 您好,有一定的传染的危险,建议积极抗结核药物治疗；加速胸液的吸收,必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连.希望帮到您,祝您健康.Ydw
查看详情>>
- 3结核性胸腔积液如何治疗
- 问：病情描述:小时候有过左肺结合后钙化，现在右肺呼吸疼痛，十天前开始咳嗽，拍胸片无积液，25号因胸痛拍CT，有少量积液，开始挂抗生素治疗，一周后，拍CT大量积液，说是要住院抽水，目前在一个县城，请问县级医院能达到抽水治疗么，我是去疾控中心还是县医院。:需要医生帮助提供远程诊断:小时候有过左肺结合后钙化，现在右肺呼吸疼痛，十天前开始咳嗽，拍胸片无积液，25号因胸痛拍CT，有少量积液，开始挂抗生素治疗，一周后，拍CT大量积液，说是要住院抽水，目前在一个县城，请问县级医院能达到抽水治疗么，我是去疾控中心还是县医院。
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，结核性胸腔积液需要抽液缓解呼吸困难及胸痛的症状，一般的医院都可以做，但是既然是结核性的需要抗结核治疗。指导意见：建议：建议积极的抗结核治疗，主要是治疗原发病，需要全程规律的治疗。可以在县医院抽液。
- 王华明主任医师: 24岁的女性患者，根据你的描述中的情况来进行综合分析，应该是需要考虑结核复发的情况，主要是需要考虑由于存在有结核性胸膜炎导致的胸腔积液。建议你要到正规三甲医院的传染病科就诊住院，进行积液抽取以及用药治疗。
查看详情>>
- 4肺结核引起的胸腔积水严重吗好治愈吗
- 问：前治疗情况:药物治疗想要得到的帮助:想让医生解答一下这是严的病吗 好治愈吗 影响工作生活吗 会不会复发
- 答：
- 王强主治医师: 病情分析:从症状来看有可能和肺结核有关意见建议:这种情况是可以治愈的，建议注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣食物，可以用抗结核药物联合用药，一般治愈后是不影响工作的，复发的可能性也是很小的
- 谢春碧主治医师: 病情分析:结核性胸腔积液一般抗痨治疗至少要6个月,积液较多可胸穿放液快速改善症状.意见建议:这不是严重的病,容易治愈,只是服药时间长,没有传染性,将来不会影响工作和生活,一般不会复发.
- 鞠仕平医师: 病情分析:26岁女性，有胸闷气短现象，四个月前查出患有肺结核并胸腔积液。意见建议:肺结核并发胸腔积液相对较重，但是如果能坚持正规治疗是可以痊愈的，如果能坚持正规足疗程治疗，复发的几率相对较低，并且对工作生活影响不大。如果在治疗的过程中或治愈后出现乏力、发热、胸闷、盗汗等情况，要尽快去医院检查，看是否有复发。在服药的过程中要注意复查肝功，因为治疗结核的药对肝功有损害。
查看详情>>
- 5结核性胸腔积液怎么分是渗出液还是漏出液？
- 问：结核性胸腔积液怎么分是渗出液还是漏出液？临床上治疗有什么不同？结核性胸腔积液怎么分是渗出液还是漏出液？临床上治疗有什么不同？
- 答：
- 王霄峰副主任医师: 结核性胸膜炎导致的胸腔积液是渗出液。渗出液和漏出液在形成原理就是不同。渗出液多由于病毒微生物刺激产生。漏出液是淋巴回流不佳，胶体压降低有关。根据胸水化验可以明确渗出液还是漏出液，再找产生积液的原因去治疗。
查看详情>>
- 6结核病，有少量胸腔积液最近老是咳嗽
- 问：一个月前，我被查处有肺结核，并且有少量胸液，然后吃了一个月抗结核的药，前两天我去海边玩了，有点疲劳，最近感到深呼吸，翻身，弯腰时胸部都很疼，还有不停的咳嗽，喉咙感觉特别痒，咳的停不下来，用力咳时胸部也疼。请问这是怎么回事！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 王彦丽副主任医师: 病情分析：这种情况不排除结核性胸膜炎引起的症状，可以进一步检查。指导意见：一般这种情况可以复查胸片，必要时可以用芬必得止痛对症治疗。
查看详情>>
- 7结核性胸腔积液院外治疗需要注意什么问题？
- 问：病情描述:患者男，25岁，2月中旬感冒持续半月余，有下午高烧症状，感冒症状消失后右侧胸部疼痛，去医院拍X片，胸腔有积水，曾经治疗情况和效果:4月底做CT，胸片检查后确认右侧胸腔积水，住院，做胸腔抽水抽取积液1000mml，一直服用抗结核药物，抽水后13天做B超检查剩余3mml水，继续服用抗结核药物，一周后B超检查余2.7mml积液。想得到怎样的帮助:1.请问剩余的积水是不是吸收的很慢？2.患者院外治疗需要注意什么问题，在饮食，休息，活动方面有什么需要注意？3医生有什么好的建议，是否需要到更高一级的医院检查治疗？
- 答：
- 杨淑娥医师: 病情分析:你好，这位病友，从你的情况看，考虑是患了结核性胸膜炎了指导意见:一般早期需要住院治疗，包括使用抗痨药物，同时胸穿抽液，一旦病情稳定就可以院外治疗，院外治疗需要住院的问题：第一，按时，规律，足量，足疗程的服用抗结核药物，第二，避免受凉感冒，避免劳累和过度熬夜，第三，需要加强营养，就是说要吃好的，鸡鱼肉蛋都多吃，目的是增加机体的抵抗力，第四，还要做好定期复查，包括胸片，胸部B超，目的看看胸腔有没有积液，肺部的病变情况，另外，由于结核药物有一旦的肝毒性，所以还需要经常复查肝功能。至于你目前的情况看，胸腔积液已经不多了，病变控制了，还会去除减少积水的因素，按时用药，这种积水会慢慢减少，吸收的。
查看详情>>
