糖尿病出现酮体
- 1得了糖尿病有酮体是不是很严重？
- 问：我是一名糖尿病患者，大概五年前检查出患有糖尿病，糖尿病真的很烦，特别是在饮食上，我是个比较馋的人，每次见到美食都把持不住了，不过最近又测出出现酮体，是不是很严重。想得到怎样的帮助:糖尿病有酮体是不是很严重呢？
- 答：
- 孙秀红副主任护师: 您好，这种情况相对来讲，如果是糖尿病，有酮体的话，那么一般这种情况当然是属于比较严重的，所以说这种最好是到医院去接受治疗比较好。
- 柏和鼎副主任医师: 你好，根据你描述的情况，你的病情在加重，可能会发生酮症酸中毒，建议你立刻到当地三级甲等公立医院的内分泌科进一步就诊，必要时住院检查，给予正规治疗。
- 爱心医生: 您好，是的。建议及时住院治疗。可以适量食用蛋白和瘦肉，控制饮食，饮食低盐低糖低脂低热量，饭量八成饱，多吃蔬菜，多喝水。保持良好的心态。适量的体育锻炼，科学的调节降糖药用量。定期复诊，定期监测血糖，定期体检，便于调整用药方案。定期监测血脂、心、肾、神经和眼底，及早发现并发症。祝你早日康复
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- 2糖尿病酮体是什么
- 问：患者年龄:病情描述:糖尿病酮体是什么，严重吗？怎么治疗啊？想得到怎样的帮助:治疗方法是什么啊
- 答：
- 潘永源主任医师: 病情分析：您好，糖尿病酮体是指测血糖很高，同时尿血中有酮体升高，是由于糖尿病代谢紊乱加重，大量的脂肪酸在肝脏转变为酮体，血尿中的酮体升高。这种情况最好能及时的治疗，要不会发生酸中毒，严重的会引起生命危险。指导意见：治疗方法：出现糖尿病酮症以后，即使症状比较轻，也要通过补充液体、使用胰岛素来治疗，并且要根据血糖、尿糖的化验结果来调整胰岛素的剂量。如果出现休克或有严重的感染、心力衰竭、肾功能衰竭时，就要及时抢救。所以建议最好能及时到医院治疗，自己在家里无法处理，甚至会延误病情。
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- 3糖尿病酮体高是怎么回事
- 问：病情描述:描述越详细，医生回复质量越高我有糖尿病，今天尿检，有些指标不太好；但是，我又不是很明白，所以想请教:酮体:1.5mmol/L 阴性白细胞酯酶:25mpt/L 阴性； 细菌:590.1mpt/L；这些指标代表什么？超标多少？危害是什么？应该怎么治疗注意呢？曾经治疗情况和效果:华信医院，胰岛素治疗想得到怎样的帮助:了解尿检不明白的地方
- 答：
- 潘永源主任医师: 酮体是糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。指导意见：糖尿病酮症，会出现糖尿病酮症酸中毒，危害很大，需要胰岛素，补液等治疗。
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- 4一型糖尿病为什么会出现酮体呢
- 问：那一型糖尿病为什么会出现酮体呢?怎样才能真正的抑制呢?如果不打胰岛素是不是还会出现酮体呢?
- 答：
- 爱心医生: 视力下降 糖尿病可引起白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降.皮肤瘙痒 糖尿病引起的皮肤瘙痒,往往使人难以入睡,特别是女性阴部的瘙痒更为严重.手足麻木 糖尿病可引起末梢神经炎,出现手足麻木,疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉.在糖尿病的晚期末梢神经炎的发病率就更高. 尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点:（1）菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道.（2）尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长. 胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔. 排尿困难 男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%.因此,中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能. 腹泻与便秘 糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,其腹泻使用抗生素治疗无效. 阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿最多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达60％以上. 女性上体肥胖 女性腰围与臀围之比大于0.7~0.85（不论体重多少）,糖耐量试验异常者达60％.有人认为,这种体型可作为诊断糖尿病的一项重要指标. 脑梗塞 糖尿病人容易发生脑梗塞,在脑梗塞病人中,大约有10%~13％是由糖尿病引起的.因此,脑梗塞病人应常规化验血糖. 典型症状为“三多一少”:多尿,多饮,多食,体重减轻.除三多一少外,有下列情况及时进行检查和确诊: 1,餐后2—3小时或午饭前及晚饭前常出现心慌,乏力,多汗,头晕,饥饿等症状 2,经常发生皮肤化脓性感染 3,生育年龄妇女有多次流产,胎儿畸形,,巨大胎儿,羊水过多等病史者 4,女性泌尿系统感染反复发作,外阴经常瘙痒者 5,男性出现阳萎者 6,原因不明的四肢沉重,麻木,小腿痛或痛性痉挛 7,突然视力减退而原因不明者 8,老年人出现原因不明的昏迷,高血压,冠心病等 9,原因不明的肢端坏死者 10,过早出现动脉硬化及高血压者 11,体力虚弱,消瘦,原因不明的生长迟缓等 糖尿病的首发症状与高血糖水平的直接作用有关.当血糖水平升至160~180mg/dl以上时,葡萄糖进入尿液.当血糖水平继续升高时,肾脏排出额外的水以稀释尿中丢失的大量的葡萄糖.由于肾脏产尿增多,故糖尿病患者常排尿增多（多尿）.多尿导致口渴（多饮）.由于大量的热卡从尿中丢失,引起体重下降,为了补偿此种变化,患者感到异常饥饿（多食）.其他症状还有:视物模糊,嗜睡,恶心及体力下降.此外,糖尿病控制不佳者易患感染.由于胰岛素严重缺乏,Ⅰ型糖尿病患者治疗前几乎总有体重下降.大多数Ⅱ型糖尿病患者无体重下降. Ⅰ型糖尿病起病突然,可迅速进展至糖尿病酮症酸中毒.尽管血糖水平升高,但大多数细胞在缺乏胰岛素时不能利用葡萄糖,于是,这些细胞转向其他能源,脂肪细胞开始分解,产生酮体,此类毒性化学复合物可使血液变酸（酮症酸中毒）.糖尿病酮症酸中毒的首发症状为极度口渴和大量排尿,体重下降,恶心,呕吐,疲乏,腹痛,尤其在儿童多见.呼吸常变深变快,以纠正血液酸度（见第138节）.患者呼出的气味像指甲油清除剂,如不进行治疗常会在数小时内出现昏迷. Ⅰ型糖尿病患者在开始胰岛素治疗后,如中断胰岛素注射或遭受感染,意外事故或严重疾病打击,仍可发生酮症酸中毒. Ⅱ型糖尿病患者可能数年或数十年无任何症状.当胰岛素缺乏加重时可出现症状.最初,多尿及口渴较轻,数周或数月后逐渐加重.酮症酸中毒少见.如果血糖显著升高（常超过1000mg/dl）,通常是由于感染或药物等重叠应激作用的结果,患者可出现严重脱水,导致精神错乱,嗜睡,抽搐,此种状态称高血糖-高渗性非酮症昏迷.
- 李雅坤副主任医师: 您好:1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏,因为糖尿病目前还无法治愈,所以,要终身治疗.如果血糖控制不好,就会引起血糖,血脂紊乱.就会出现酮体.注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,动态血糖监测,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
- 爱心医生: 一型糖尿病胰岛素绝对缺乏脂肪代谢产物不能代谢完全脂肪动员增加故产生酮体小剂量胰岛素治疗是
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- 5糖尿病人尿中为什么会出现酮体
- 问：病情描述:今年6—10月两次尿中酮体++++个加号，上吐下泻。曾经治疗情况和效果:打胰岛素想得到怎样的帮助:怎么防止再出现
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- 郭良斌副主任医师: 你好，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症。由于胰岛素严重不足，或不能发挥作用，引起糖代谢紊乱，加重脂肪分解加速，大量的脂肪酸在肝脏β氧化，产生酮体。酮体包括丙酮，乙酰乙酸和β羟丁酸，后二者其酸性产物积聚超过机体的调节能力，产生酮症酸中毒。应该避免的诱发因素有感染，创伤，麻醉大，手术饮食不当，妊娠分娩，胰岛素中断或不适当减量。
- 钟茹副主任护师: 你好这种尿中出现酮体主要是由于一个糖尿病病人他是由于一个血糖的过高导致一个糖代谢的障碍引起的一个相关性的那种酮体生成增加导致的那种学童在料中出现个人建议一定要做一个综合性的降血糖的药物服用
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- 6糖尿病酮体高
- 问：全部症状:喝水多有浮肿现象发病时间及原因:在2009年12单位体检发现血糖高达到17.29治疗情况:在2010年2月18在哈医大去确诊为糖尿病化验结果葡萄糖4+ 酮体2+想要得到的帮助:请医生告诉我酮体是什么意思 该怎样治疗
- 答：
- 秦淑娟副主任医师: 糖尿病病人出现了酮体，考虑与热量供给不足有一定的关系，糖尿病病人发现酮症酸中毒，病情是比较严重的，需要补液补充能量的治疗。最主要的是血糖控制的不好，建议继续监测血糖，这种情况建议住院治疗的。
- 爱心医生: 您好：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（〈7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。治疗酮体的原则是：（1）补液：必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。（2）胰岛素：胰岛素是治疗酮症的关键药物。（3）补充钾及碱性药物：在补液中应注意缺钾情况。（4）抗生素：感染常是本症的主要诱因，而酸中毒又常并发感染，即使找不到感染处，只要患者体温升高、白细胞增多，即应予以抗生素治疗。（5）其它：对症处理及消除诱因。祝您愉快1
- 孙伟大主治医师: 病情分析：酮体主要是脂肪代谢的产物，酮体增高，说明你不但有糖尿病还有糖尿病的急性并发症，痛症酸中毒的可能指导意见：你这个情况还是比较危险的，是需要住院治疗，补液使用胰岛素降糖的
提问人的追问：
我该用什么样的胰岛素 提问人的追问 2010-03-20 07:44:31我该用什么样的胰岛素
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- 7是不是糖尿病很厉害了，尿中才会出现酮体
- 问：全部症状:今天去医院查了个尿常规,发现酮体2＋,但尿中葡萄糖是阴性的,这说明什么发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:是不是糖尿病很严重了才会有酮体,为什么酮体2＋,葡萄糖却是阴性的
- 答：
- 苏旭东副主任医师: 病情分析:尿常规里面的葡萄糖只是个参考!以血糖为准!意见建议:不知血糖控制的怎么样?酮体是脂肪分解的产物,建议到医院治疗.
- 徐涛医师: 指导意见:
- 爱心医生: 病情分析: 尿中的酮体是三种不同成分的总成,它们是丙酮,乙酰乙酸和β-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物.正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人通体定性试验为阴性.但在饥饿,各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿 意见建议:您的尿糖为阴性,应该不是糖尿病引起的,非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎,伤寒,败血症,结核等发热期,严重腹泻,呕吐,饥饿,禁食过久,全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见.不知道您是否有糖尿病,如有糖尿病服用双胍类九糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象.希望我的回答对您有所帮助!
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