胸腔大量积液
- 1胸腔大量积液
- 问：问题描述:我妻子出现腰痛,咳嗽症状及多普勒 检查结果 1.左胸腔大量积液 2.脾大 3.脂肪肝 4.右肾内侧脊柱右侧可见10*5*3.5肿块 依您的判断 应该是什么病? 请告诉我!~
- 答：
- 张继来副主任医师: 你好,可以穿刺抽取胸水送病理检查确诊.可以将病人近期的检查报告及病理分析传真过来,详细了解病情后给出具体的治疗建议.我们可以免费为您提供癌症康复资料,如有需要,请点击左侧我的图标下方的在线咨询.
- 李忠常主治医师: ask4139351y,你好,胸腔积液可以出现于胸膜炎,结核,肿瘤等,建议抽水做脱落细胞学检查,脊柱肿块建议进一步核磁检查.
- 爱心医生: 您好!首先穿刺抽水送病理检查,查明胸水的原因.无论是什么原因引起的胸水患者现在都可以服用消水专用药臌症丸.有关肿瘤方面知识可以在长春德医堂抗肿瘤药房网站详细了解.
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- 2右侧胸腔大量积液
- 问：20多天前咳嗽咳痰，呈白色泡沫痰，无痰中带血，无咳血，在小诊所进行感冒治疗，于一天前出现心慌气短，心累，呼吸困难，伴发热腹泻，未测体温，为求进一步治疗入院，入院后x示:右侧胸腔大量积液，故胸腔穿刺，穿刺液呈淡黄色，内有大量絮状物，抗酸杆菌呈弱阳性，患者胸腔穿刺抽出胸水1000ml后无咳嗽咳痰，无咳血，潮热，有盗汗。肝功现实谷氨酸氨基转移酶达145.4，胆碱酯酶3072，间接胆红素19.1，直接胆红素11。1，总胆红素30.2，白蛋白33，丙氨酸氨基转移酶56.6，钠135，氯95.6，血白细胞11.8，中性粒细胞9.74，中性粒细胞百分比82.6%，淋巴系包百分比7.1，嗜酸性粒细胞百分比0.3，血红蛋白163，血小板407，血小板压积0.305，胸水显示:黄色，不透明，有细小细胞，蛋白定性阳性，白细胞960，单核细胞92%，多核细胞8%，总蛋白45.1，腺苷脱氢酶16.1，葡萄糖7.7，乳酸脱氢酶，小便常规显示:粘液丝56.64，酮体5（+-),微蛋白大于15
- 答：
- 爱心医生: 您好，您说的情况考虑结核病的，要进一步检查看看，积极治疗的
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- 3左胸腔大量积液
- 问：病情描述:我奶奶今年79了，在2010年10月26号因干咳，没有食欲，肚子胀，呼吸有时有点接不上入院，拍片结果是左胸腔大量积液，气管右移，随后做了4次人工抽积液，共抽3200毫升淡黄色液体，但抽后拍片结果发现积液又涨到原来位置，前天开始插管引流，到今天为止已经引出3800毫升,在刚插管时放出来的水是淡黄色，但从第二次到现在都出现带血情况，并有纤维，每次放水时都有疼痛感，关掉有所缓解，现在没有食欲，有干呕，胸疼，心难受感，人精神状况不好，消瘦很多。医院估计是结咳，住院到今天都有用结咳药治疗，但未见好转，四次积液病理和两次抽血结果都没发现什么，只是发现有点炎症，医院要求放干水做加强CT，胸腔镜等检查，但水还是引了涨，为什么会这样呢？现在住的是感染科，今天医生说要转到胸外科去，这些情况到底要找什么科室呢？请求帮忙分析一下，万分谢谢想得到怎样的帮助:请求帮忙分析。谢谢
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- 顾学林主治医师: 病情分析:一般胸腔积液的原因有三：一般感染、结核、肿瘤。意见建议:前两种情况会随着抽水，抗感染、抗结核治疗逐步好转，若是用了上述方法仍胸水不断，则多半是肿瘤了，而且是恶性，即是常说的癌症。
- 张国亮医师: 病情分析:你好，从你描述情况来看，血性胸水要排除是恶性胸水，意见建议:建议行胸水常规检查，胸水生化，及胸水细胞学找癌细胞。可以连续送几次，。还有就是淋巴瘤也会出现大量胸水，{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-11-6 21:53:52胸水四次检查都没什么异常，身上也不会出现淋巴结肿大 回复人的回复 2010-11-6 22:04:49不知道，你做的胸水检查是什么，是测肿瘤的还是侧结核的，跟你说的，胸水细胞学是找癌细胞的，胸水还可以找结核杆菌， 提问人的追问 2010-11-9 21:42:29CT检查是 左肺野见片状高度影，仅见少量肺组织含气影，左胸腔见大量水样密度影，胸膜增厚，左肺门区见软组织密度影，增强后中度强化，可见血管强化影，支气管稍变窄，右肺见斑片状模糊阴影，右胸见少量水样密度影，局部软组织受压失变。气管右侧缘及气管隆突后方分别见一肿大淋巴结影，双侧肺门未见肿大淋巴结，纵膈大血管形态走行正常，双侧胸廓对称，心包周围见少量水样密度影。 回复人的回复 2010-11-9 21:50:24你好：从你描述情况来看，胸部CT检查“左肺门软组织密度影，增强后中度强化，可见血管强化影”来看，考虑是肺部的恶性肿物，建议行支气管镜检查，抗肿瘤治疗，试一试疗效，选用二线用药，紫杉醇
- 王海松主治医师: 住胸外科最好，可应用中心静脉导管行胸腔闭式引流创伤小，利于查胸部CT了解肺部情况，可做结核菌素试验，等相关检查明确病因利于治疗，有胸水颜色考虑结核，低蛋白血症，但不排除肿瘤，因此需进一步检查{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-11-9 21:42:10CT检查是 左肺野见片状高度影，仅见少量肺组织含气影，左胸腔见大量水样密度影，胸膜增厚，左肺门区见软组织密度影，增强后中度强化，可见血管强化影，支气管稍变窄，右肺见斑片状模糊阴影，右胸见少量水样密度影，局部软组织受压失变。气管右侧缘及气管隆突后方分别见一肿大淋巴结影，双侧肺门未见肿大淋巴结，纵膈大血管形态走行正常，双侧胸廓对称，心包周围见少量水样密度影。 回复人的回复 2010-11-10 19:14:56据目前所述考虑结核，肿瘤两种情况，行胸腔闭式引流胸水排除后复查CT利于了解病变，并作结核菌素试验，条件许可支气管镜检查，甚至肺穿刺活检，明确病因治疗才有效
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- 4胸腔有大量积液需要怎么处理
- 问：病情描述:今年五一的时候做过胸腔镜切除肺大泡的手术，术后不理想，还有漏气的地方，形成气胸，前几天去复查，说是漏气的地方小了，但是还是漏气，而且出现了很多积液，容易感染曾经治疗情况和效果:做过胸腔镜肺大泡切除手术想得到怎样的帮助:请问这种情况该做什么处理，医生说是穿刺抽出积液，还需出院治疗，请问需要住院穿刺么，穿刺是什么手术？听着很吓人
- 答：
- 吴淑华副主任护师: 病情分析：胸腔积液属于炎性渗出液，考虑有肺脏或者胸膜炎症疾病，需要查找病因，做抗炎治疗。
指导意见：
由于年龄小，暂时不考虑恶性肿瘤，注意做胸水菌培养，注意是否有肺结核，抽水前没有有效抗炎治疗的，抽出胸水后会有较严重疼痛出现。
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- 5左侧胸腔大量积液
- 问：3月16号入院，背痛，胸闷，轻微咳嗽，入院体温，36.2。双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大者约1.5cmx0.5cm质韧，无触痛，边界清，表皮无红肿，左中下肺语颤消失，叩诊实音呼吸音消失，余肺部颤正常，叩诊清音，呼吸音粗，心率80/分，率齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未触及。彩超见:左侧胸腔大量积液；左侧颈部实性低回声（淋巴结病变？）入院诊断:1.结核性胸膜炎？22.炎性胸腔积液？3.双侧颈部淋巴结核？入院后给予喜炎平针清热解毒、抗炎治疗，甘露聚糖肽针调节免疫治疗7天，胸水结果渗出液，胸水ADA值较低，胸水结明三项结果两项阴性，胸水CEA明显升高，血CEA值升高，不支持结核性胸膜炎，临床考虑癌性胸水，胸膜间皮瘤等可能性大，目前胸闷气短，偶有左侧胸痛，饮食睡眠欠佳大小便正常，医院建议做胸腔镜取活检组织送病理协助诊断，本人拒绝进一步检查，要求出院了，目前出院有8天了，身体不见有一点好转，还是入院前症状，我想咨询下专家，我胸腔积液到底是什么病引起的，下一步该如何治疗，目前该用什么抗生素药？
- 答：
- 陈加宏副主任医师: 病情分析：如果有肺炎造成血管壁通透性降低，指导意见：就会使血管中的物质渗出，从而造成胸腔积液。建议当地正规医院进一步检查对症治疗。
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- 6胸腔有大量的积液i
- 问：了.做了个x光片，有大量积液i想得到怎样的帮助:积液能除根吗，该怎么治
- 答：
- 刘燕红医师: 病情分析:胸腔积液分为漏出性和渗出性,前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起,后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起.淋巴阻塞也可造成胸液聚积.胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用.我们常说胸腔积液意见建议:积液如果是炎症引起的用点消炎的就会吸收的，如果是结核性就要抗结核治疗，如果是癌性就要做相应的处理
- 爱心医生: 病情分析:你好，你这个是个胸腔积液，但是性质 还不明确，你这个首先要去抽水出来化验意见建议:只有明确了是什么样的才能解决，就算是肿瘤也可以通过热疗和胸膜固定解决/
- 李原明医师: 病情分析:你好，一般地说胸腔积液的原因有很多，结核 炎症 肿瘤等都可以引起积液意见建议:建议你要做胸腔积液的细菌培养，以及肿瘤细胞的检查，确定引起积液的原因在治疗 祝你家庭幸福
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- 7胸腔积液大量怎样处理
- 问：想要得到的帮助:胸腔积液怎样处理
- 答：
- 崔双林副主任医师: 病情分析: 胸腔积液的话，主要是由于肺部疾病，胸膜疾病导致的症状。意见建议: 胸腔积液大量的话，主要通过穿刺抽液体，还有对病因治疗。
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