宝宝是斜颈吗
- 1宝宝是斜颈吗
- 问：患者性别:,最近发现抱他的时候他的头老往右歪一点,不严重,左右扭头都可以,但往右扭头不那么灵活.脖子也没有疙瘩,是斜颈吗?如果是的话,中医可以治疗吗?有没有仪器可以纠正的?在脖子那垫个东西可以吗?
- 答：
- 聂霞护师: 你好,你的孩子你发现头总偏向一侧要考虑斜颈的可能性大.你要注意下他的颈部有没有包块,就是头所偏向的那一侧（虽然你描述没有,但是还是建议你找医生检查下）.如果确诊为斜颈的话,也不要担心,通常及时治疗的话完全能治愈的.治疗方法有如下几种.第一：重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时,孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机,录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉.第二：按摩疗法 使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.（建议在按摩师指导下或者请专业按摩师做）第三：手术矫正 经以上方法治疗无效,年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,以达到矫正畸形的目的.祝你的宝宝健康成长!
- 黄志朋医师: 你好,斜颈俗称“歪脖子”,是小宝宝颇为常见的外科疾病.此症通常发生在幼儿,有四个症状：(1)头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀；(2)颈部出现硬块；(3)脸部左右大小不对称；(4)颈部活动受限制.这些症状可能一出生就有,也可能在后来才慢慢出现,有些症状也可能不经治疗而自己消失. 造成斜颈的原因很多,像肌肉,骨胳,神经等的异常都会使颈部歪到一侧.不过,在儿童最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化,您可以带孩子去医院的外科检查一下,然后根据情况治疗.
- 爱心医生: 据您所描述不太像是斜颈,但仍须考虑纠正不良姿势.斜颈是指以头向患侧斜,前倾及面部变形为特点.少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈. 多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿,炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结缔组织所代替,而造成挛缩.斜颈患儿常并发畸形足,髋关节脱位等,故有先天性因素说法.斜颈如不及时治疗,随年岁增长,则畸形更明显. 诊断斜颈,一般多无困难,生后发现颈部一侧有梭状肿物,其方向与胸锁乳突肌一致.数月后首先发现头面部畸形,颈部有紧张萦条. 对斜颈患儿,在出生后两周即可开始被动牵拉矫正,即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动.手法要轻柔,对肿物同时进行按摩,每次牵拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力,都可纠正姿态,有条件的可作理疗. 一岁以上的病儿则需手术治疗,切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,同时切断该肌肉的下1/2管.术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势,方可取得良好的效果.
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- 2四个月宝宝是斜颈吗
- 问：全部症状: 宝宝出生时就发现脸爱向左睡，头略微向右，给他正过来，一会又转过去，现在头很偏，右侧有一块骨头还支出来了，右侧头上面看起来都方了。现在三个半月，脖子能立起来了，左右都能转头，立起看不出来歪头，就是仰卧和睡觉时明显爱向左转头发病时间及原因:我担心就去中医院，那的大夫说是斜颈，说二个月按摩能好，要不就得三岁后手术，但影响大脑，头和眼睛会斜。后来我带宝去儿童医院，做了B超，如下:诊断描述:左右颈部胸锁乳突肌厚度分别为:0.66cm、0.73cm，边界清晰，内部回声均匀。诊断意见:左右胸索乳突肌目前未见挛缩。然后，心胸脑外科和骨科的大夫说指定不是，针炙科说让回家观察。我摸宝的脖右边有一个小黄豆一样的块，能活动，摸它宝不疼，左面摸也像有一点，我和大夫们都说了，有个大夫告诉我说是淋巴结。治疗情况:目前未进行治疗想要得到的帮助:有几个疑问请各位医生帮忙解答一下:1、人的两侧胸锁乳突肌是否是一样的？2、B超上说目前未前挛缩，是否以后会挛缩？3、我看网上写最佳治疗时间为6个月前，我宝四个月了，现在中医一个大夫说是，儿童医院骨科大夫说不是，那么宝是不是斜颈啊？我该不该进行治疗啊？谢谢，盼回复啊
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- 李洪双主治医师: 病情分析:先天性斜颈，是出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，绝大部分是因胸索乳突肌病变所致。于出生后发现，患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显，并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。不及时治疗容易出现：1。视力障碍：因斜颈引起双眼不鶒在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。2。颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。开始的中医科的说的是对的，但是一般不会影响大脑，引起智力问题的。意见建议:1。正常人两侧胸锁乳突肌一样。但是有斜颈的就不一样了2。目前无挛缩，以后有可能会挛缩。必须及时治疗。3。肿块无压痛，不像颈部淋巴结炎。斜颈的可能性很大，这是引起您孩子这种情况的最可能的疾病。如果幸运的话不是斜颈，那按摩也没什么坏处。及时医院复查，并根据病情发展，有遗留后遗症可能的时候及时决定是否手术。 提问人的追问 2010-7-31 20:34:07在儿童医院骨外科的大夫很肯定的告诉我，说人的乳突肌是不一样的，说没有完全 一样的东西，和您的观点有些相背，我上网也找不到这方面的资料，不知道您是否能提供一些关于乳突肌是否一致这方面的资料啊还有您提到可能性大，说按摩没什么坏处，我想要是不是，宝太遭罪了 回复人的回复 2010-7-31 20:46:54一样跟不一样是相对的，不是绝对的，这是个哲学问题，我学医的，实在难以用合适的语言解释。世界上不可能有完全一样东西，分子结构就不可能不一样，但是就斜颈这个问题，应该是两侧肌肉位置结构应该大致一致。如果一侧有挛缩，就会产生斜颈。就这个两侧无挛缩来说，应该是一样的，都没有挛缩。 按摩肌肉应该是很舒服的，不遭罪，跟新生儿抚触一样，这是个技术的问题，有一定的手法和力度，当然不是使大劲挤压。
- 吴照东副主任医师: 你好，依据你的描述，你的宝宝可能是先天性斜颈或喂养姿势不正确造成的。斜颈主要表现为头向一侧偏，患侧可触摸到肿块。治疗姿势矫正，将头放正，歪侧用枕头垫上，使头不能再偏。喂奶时多在对侧，使其头回复正常，建议去正规三甲医院检查，明确诊断，对症治疗，小时候矫正不好，则需要手术治疗。
- 刘明医师: 病情分析:您好，小儿斜颈不完全是胸锁乳突肌挛缩导致的，还有一部分是骨性的病变导致的，就是颈椎。意见建议:建议再进行X光检查：可使用X光排除骨骼性问题。
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- 3一个月大的宝宝出现了斜颈好治疗吗？用什么
- 问：一个月大的宝宝出现了斜颈好治疗吗？用什么办法治疗，还是要大一点治疗啊？
- 答：
- 赵科护师: 病情分析:您好，斜颈字面的意思是“扭曲的颈部”；医学上形容的是由于颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧的现象。 指导意见:对于新生儿来说，斜颈是个非常常见的现象。因为胎儿蜷曲在子宫内，随着胎儿一天天长大，空间变得越来越小，胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。致使颈部两侧胸锁乳突肌的长度出现差异。如果孩子颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。如果孩子出生2～3个月后，颈部肌肉张力和长度仍然不一致，一般采用物理治疗师介入。通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉——胸锁乳突肌。一般经过2～3个月的治疗，斜颈就能得到纠正，所以你不要太紧张。
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- 4宝宝是斜颈吗，怎么矫正
- 问：病情描述:宝宝现在80天了，月子里就发现脖子有点歪，下巴往右，头往左，查了一下，网上写斜颈。但应该左边为患侧，但是左边没有摸到筋包，右边脖子倒是有个小疙瘩，睡觉头倒是很正，醒着的时候脑袋老歪，不知道怎么给他矫正过来曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:希望能帮助宝宝矫正过来，还有写用正确的手法给他按摩，如何按摩，平时应该怎么注意
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- 王军副主任医师: 你好！家长，你描述的情况应该考虑先天性斜颈，建议医院骨科就诊，检查x线确定之后，再找专业的人士按摩，不要太盲目的按摩，防止手法错误，并没有纠正，而且，会加重病情！
- 朱芳主治医师: 病情分析：非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。
手术治疗
1、手术适应症及禁忌症：
（1）适用于半周岁以上保守治疗无效者；
（2）12岁以下斜颈畸形明显者；
（3）12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；
（4）对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
2、主要有以下几种手术方法；
（1）胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
（2）胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
（3）胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。
（4）胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：
①矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；
②不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。
（5）胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术
Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。
指导意见： 3、术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
保守治疗
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
1.越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
2.局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。
药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬，所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。
3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。
4.持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20×10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。
5.母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。这样将有利于患儿矫正。
应该告诉大家，任何方法都有成功或失败的，如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。
- 刘振伟医师: 病情分析：你好，看了你的描述，基本了解情况。
指导意见：你这种情况，我建议去医院做个检查，因为只靠自己的观察是不能确定为斜颈，需要大夫用手摸，或者用机器检查才可以的。
如果斜颈，现在可以通过推拿治疗的。时间越长，对于恢复越困难
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- 5我家宝宝先天斜颈，去你们医院要看什么科啊
- 问：病情描述:宝宝27天的时候发现脖子有块硬疙瘩，去你们医院诊断是小儿斜颈，回家后一直按摩，现在头看不出歪来，但是那个硬疙瘩还有，想去你们那里查一下，看需不需要做手术？::需要医生帮助提供远程诊断:头不斜，可以不手术吗？对孩子以后有什么影响？
- 答：
- 谢红霞主任医师: 病情分析：你好，你这需要去医院检查下，看是否需要手术，如果你这按摩效果好可以继续行按摩治疗。指导意见：你这需要去骨科就诊下，希望我的回复能对你有所帮助，谢谢！
- 董艳霞医师: 病情分析：你好,宝宝列在有什么症状呀,多长时间了,有没有诱因呀,做了什么检查,结果如何呀指导意见：你好,过一段时间在复查一下,现在小,.也不是手术治疗的时机,你还是坚持按摩,过一段时间去复查一下
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- 6怎么看宝宝是否患了先天性斜颈
- 问：病情描述:宝宝现在出生56天，怀宝宝的时候是臀位，剖腹产，生下来的时候宝宝的头是斜偏头，并且睡觉也总爱朝头小的一侧睡，把尿的时候坐起来也是有点歪着头，我听说像这种总爱朝一侧睡的宝宝大多是肌性斜颈，但是在另一侧叫她她也会转过头来，:需要医生帮助提供远程诊断:我想问大夫:1.我摸了摸宝宝的颈部，没有发现包之类的，怎么检测我家宝宝是不是斜颈？2.应该怎么给她按摩按摩颈部？可不可以拿一个玩具，从左到右让她自己头转来转去，我就是担心，不知道她有没有得这个病，愁死人了
- 答：
- 王飞主治医师: 病情分析：肌性斜颈多自幼发病，常在生后一个星期或十天、半个月发现脖子上有个包块，逐渐变硬，而后为一索条，牵拉头斜向一侧。指导意见：通常治疗：局部热敷，理疗，按摩和体位矫正。部分患者可治愈。经过3—5个月保守治疗不见效果，到1－2岁就应采取手术松解治疗。特别提醒注意的：如果患儿不但头颈歪斜，而且头也睡偏，面部开始出现相应畸形时，就应果断采取手术，即便患儿还不足一岁，也应手术矫正。
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- 7怎么样才能知道我家宝宝不是斜颈呢
- 问：怎么样才能知道我家宝宝不是斜颈呢
- 答：
- 曲朋安副主任医师: 首先应该看这个孩子3个月以后，有没有头偏向一侧的情况？如果这个孩子头一直偏向一侧，没有偏向对侧或者没有直立的情况，颈部有包块，那就应该高度怀疑协警
- 徐学涛主治医师: 病情分析：你好，胸锁乳突肌性斜颈,B超两侧胸锁乳突肌发现一侧增厚。指导意见：专科医院的大夫一摸就能确诊，也可以B超确诊。此病早期可以按摩治愈，一方面可以将挛缩的胸锁乳突肌（疙瘩）按回去，另一方面可以防止脸和头偏斜。一周岁以后按摩不会治愈了，应尽早手术治疗。手术很简单，麻醉后切断患侧的胸锁乳突肌即可，一般不会留下后遗症。但是术后康复也很重要。
- 爱心医生: 病情分析：你好，孩子还小，自己不会使脑袋直立。指导意见：建议先让孩子发育一段时间再检查，若不能直立的话，就是由于斜颈导致的。
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