脑出血的护理
- 1脑出血的护理诊断
- 问：全部症状:伯父今年都40多了,以前有过脑出血,我想知道要是在来一次我们应该怎么护理诊断.望救救我的伯父发病时间及原因:脑出血治疗情况:想要得到的帮助:脑出血的护理诊断
- 答：
- 李福义主治医师: 你好，很高兴为您回答问题，对于脑出血的护理最主要是功能锻炼以及避免长期卧床引起的褥疮！加强翻身避免褥疮，另外进食时避免呛咳，定期的肢体肌肉组织的按摩，预防肌肉痉挛萎缩
- 爱心医生: 病情分析:脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血.临床脑出血的护理诊断主要表现为突然头痛,头晕,恶心,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁等.常见脑出血的护理诊断问题包括：①生活自理缺陷；②肢体活动障碍；③语言沟通障碍；④有发生褥疮的危险；⑤有误吸的危险；⑥清理呼吸道无效；⑦舒适的改变：头痛；⑧潜在并发症--脑疝；⑨潜在并发症--上消化道出血；⑩便秘；⑾大小便失禁.意见建议:生活自理缺陷肢体活动障碍语言沟通障碍有发生褥疮的危险有误吸的危险清理呼吸道无效以上一∽六均参照脑梗塞病人标准护理计划中的相关内容. 脑出血的护理诊断 目标 严密观察病情,防止发生失血性休克. 迅速上血,防止病情恶化. 使病人清洁,舒适,生活需要得到满足,避免发生再出血.
- 爱心医生: 病情分析:脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 意见建议:一病史及症状： 多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关. 二体检发现： 1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸,循环衰竭,瞳孔形状不规则,双侧缩小或散大,双侧大小不等,光反应迟钝或消失.脑膜刺激征阳性,眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视乳头水肿,可有上消化道出血,心律不齐,肺水肿等. 2.局限性定位体征： ①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视,左侧半球可有失语; ②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小; ③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异; ④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹); ⑤小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等; ⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直.[编辑本段]治疗方法 一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血. 二,常规治疗（一）一般处理；①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血；②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 三,控制脑水肿,降低颅内压； 四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； 五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用； 六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩； 手术治疗 ： 中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.
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- 2老年人脑出血如何护理
- 问：病情描述:8月14晚，右半身不能动，临猗县孙吉医院曾经治疗情况和效果:正在治疗想得到怎样的帮助:治愈后如何护理
- 答：
- 张本灏副主任医师: 病情分析:您好！脑出血，病程1月余，右侧肢体不能活动----脑出血后恢复期意见建议:1、低盐、低脂饮食，用药管理好血压，避免精神刺激，保持大便通畅。2、加强患侧肢体的被动屈伸运动、肢体按摩，防压疮。配合针灸、理疗以促进肢体功能康复。
- 戴军副主任医师: 脑出血患者，血吸收之后，如果平时有高血压，那么需要低盐低脂饮食，并且，坚持口服降压药物，将血压控制在正常范围内，如果有半身偏瘫，需要经常帮助患者被动运动，这样，既可以防止肌肉废用性萎缩，也可以防止静脉血栓形成。还要适当的翻身拍背，预防褥疮以及肺部的感染。
- 黄观林医师: 病情分析：这位患者家属您好，根据您描述的情况，主要是脑出血，目前右侧肢体瘫痪。指导意见：鉴于患者目前的情况，目前仍是急性期，病情有加重的可能，病情稳定后可正常行康复功能锻炼。
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- 3脑出血的护理注意事项
- 问：后现在回家了,想请问一下脑出血的护理注意事项有哪些?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:脑出血的护理注意事项有哪些?
- 答：
- 吴小姝主任医师: 您好，根据您所描述的这种情况，脑出血病人，除了对基础疾病的积极控制外，在生活方面要注意，定时翻身拍背，加强患肢的，康复功能训练，饮食方面注意清淡。
- 梁霄主治医师: 你好，很高兴为你服务，看了你的描述，护理脑出血病人要注意病人健康饮食，给病人翻身拍背，帮助病人被动锻炼，照顾病人的情绪，和病人要有语言上情感上的交流，脑出血的病人的护理是非常重要的，因为这个时候的病人身体虚弱，而且需要好多好多的康复锻炼，好吧
- 周国辉副主任医师: 像你这种情况，属于脑出血以后的恢复期，注意休息，避免劳累，生活一定要有规律，平时注意保持血压情绪的稳定，在饮食上注意低盐低脂饮食，避免油腻，按时服药
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- 4跪求关于脑出血病人的护理及治疗
- 问：全部症状:头疼 头晕 发病时间及原因:2005 11 25因高血压治疗不及时导致脑出血约10毫升治疗情况:点滴治疗 有所好转想要得到的帮助:怎样护理和是否需要继续治疗
- 答：
- 张玲医生: 病情分析:您好!对于是否需要继续治疗还是应该到医院做检查后,听取医生的建议!意见建议:现在要做好护理工作.病人辛苦,家人也一定辛苦,需要多多多多地给予按摩,帮助活动不便的一侧血液循环良好. 注意饮食,控制血压,进行锻炼,这是一个高强度的系统工程,一定要同患者共同努力,只要锻炼,就会有效果. 还有要注意饮食和运动,不能过猛用力,注意预防便秘.
- 爱心医生: 病情分析:2005年11月25日高血压治疗不及时导致脑出血约10毫升,属于陈旧性脑出血,已过了急性出血期,现在应属于病情稳定期.意见建议:对陈旧性脑出血的患者应积极治疗,主要有两点：1,稳定血压,软化血管,防止血液粘稠,防止脑出血的再次发生；2,争取把脑出血后遗症症状减少到最小,采取对症治疗（如肢体的按摩,防止肌肉萎缩；肢体功能的恢复性锻炼等）.生活护理:密切监测血压,关注血压变化,稳定情绪,避免大的情绪波动,鼓励患者做康复锻炼,饮食以清淡为主,低盐低糖.
- 爱心医生: 病情分析:脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血. 二,常规治疗（一）一般处理；①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血；②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 三,控制脑水肿,降低颅内压； 四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； 五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用； 六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩； 手术治疗 ： 中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果.意见建议:心理护理 脑出血的病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心. 2,预防并发症的护理 （1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治. （2）鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗. （3）瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠. （4）病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况. （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.生活护理:*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲. *运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形. *可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外. *上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等. *情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.
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- 5脑出血期间如何护理
- 问：脑出血期间如何护理
- 答：
- 张长巨副主任医师: 脑出血期间注意进食不要呛，保持大便通畅，血压稳定。
- 王道平医师: 音频回复
- 爱心医生: 音频回复这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
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- 6脑出血病人出院后怎样护理？
- 问：表姐最近的时候都是在医院里照顾她婆婆，她婆婆前几天的时候不知道怎么回事，突然的就晕倒了，后来的时候去医院检查才知道得了脑出血，现在已经做了手术，差不多就可以出院回家里了，表姐不知道要怎么护理她。想得到怎样的帮助:得了脑出血之后出院了要怎么护理啊？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，指导意见：鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
- 张宇实主治医师: 你好，根据你所描述的这种情况，脑出血出院以后的患者，我建议平时一定要做好功能锻炼，饮食上要注意清淡，避免高油腻和高盐饮食。控制好血压，血糖血脂。
- 徐帅主治医师: 需要护理的方面很多，饮食上尽量营养均衡，便于患者食用及消化吸收。注意保持大小便通畅。按时给患者服用药物，注意检测血压。给予肢体被动按摩活动，预防肌肉萎缩及关节挛缩。如果卧床不起的话还要定时给予勤翻身，预防压疮。注意个人卫生等。
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- 7急性脑出血病人持续昏迷怎样护理能苏醒
- 问：问题描述:5月3日急性脑出血,24小时内做颅脑穿刺手术,至5月18日现生命体征稳定,手脚有反应,有吞咽动作,眼珠能动,昏迷不醒.
- 答：
- 黄世昌副主任医师: 1..勤拍背,预防坠积性肺炎,勤翻身,或下身垫气垫,预防褥疮. 勤活动下肢,防止下肢静脉血栓,肺栓塞. 2. 应保持瘫痪肢体的功能位,防止关节的变形和肌肉韧带的挛缩.正确位置:肩关节功能位为敬礼位(肩关节外展50°,内旋15°,屈肘40°,使肘与前胸平,拇指指向鼻子,防止内收内旋畸形)；肘关节屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的变形；腕关节背屈30°~40°位,手指轻度屈曲,可握直径4cm~5cm的长形柔质软物；髋关节,膝关节屈曲和伸直交替位,伸直时腿外侧可放置沙袋或软枕,防止下肢下展旋位畸形；足与小腿成90°,以防止足下垂.
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