孕妇胆汁淤积
- 1孕妇胆汁淤积
- 问：我一好朋友,脸色有些发黄,而且早上醒来嘴里很苦,常常得吃一些甜食来刺激下,医生说这是典型的孕妇胆汁淤积,需要药物来治疗一下,但朋友不想用药,请问孕妇胆汁淤积怎么办,
- 答：
- 李博杰副主任医师: 产科胆汁淤积症又称妊娠期肝内胆汁淤积症，什么是产科胆汁淤积症呢？ 产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"、"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）"，这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏。 胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症，则流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在你的血液中堆积起来。 患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒, 而且瘙痒在夜间会比较严重，以致引起疲劳 和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍，就不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血。少数患病的孕妇会出现黄疸。在分娩后一两周内，瘙痒症状就会完全消失。 怎样对产科胆汁淤积症进行治疗呢? 目前治疗产科胆汁淤积症的药物有两种。产科胆汁淤积症的专门治疗中心都倾向于使用熊去氧胆酸，这种药物可以消除或减轻瘙痒症状，并使肝功能和胆酸的指标恢复正常。产科胆汁淤积症治疗时也可以考虑使用激素类药物（主要是地塞米松），但使用时要对孕妇进行密切观察。同时，可用些皮肤外用止痒药，如炉甘石洗剂。 患有产科胆汁淤积症的孕妇在产后可能发生出血。因为从食物中吸取 维生素K需要胆汁，而维生素K有帮助血液凝固的功能。所以有些医院会让准妈妈们每天口服维生素K，直到分娩，防止她们出现这种即使危险性很小的出血，而同时宝宝也得到了维生素K的保护。 就宝宝本身来说，治疗产科胆汁淤积症的主要目标是消除在妈妈肚子里死亡的可能，在他们的肺部成熟能够适应宫外的生活时，就应尽早娩出。现在医生们认为，最好是在怀孕35～38周之内分娩。如果孕妇在这个时间范围内引产，宝宝的存活机会就很高，而如果等到怀孕40周再分娩，则宝宝发生胎死宫内的机会就增加了。 出现瘙痒后我该怎么办? 尽管现在没有医学方面的证据认为饮食会对瘙痒的症状有所影响，你还是可以仔细注意一下自己摄入的食物，注意减少乳制品、油炸和脂肪类食物的摄入量，减轻你的肝脏的负担。进行 健康的饮食，并且遵循正常怀孕的饮食建议就可以了，包括避免或严格限制酒精 摄入和喝足够量的水。 请尝试以下做法，可能会对你缓解瘙痒有帮助 • 炉甘石洗剂 。 • 含有甘菊或金盏花的乳剂。 • 穿着宽松、轻便的棉质衣物。 • 避免进入湿热的环境。 尽量休息放松，尽管这在你怀孕的时候不容易做到。任何时候能睡就睡，因为夜间皮肤瘙痒往往会使你难以入睡。(你可以按我们 提供的一些关于怀孕时怎样睡好觉的小窍门做。) 去看朋友，把自己的时间安排得紧张一些，这样可以分散你的注意力。 分娩后要注意哪些事情? 你的宝宝分娩后会立即接受 维生素K注射，防止发生出血。 在宝宝出生后的6~12周，你自己应该去检查一下肝功能，这很重要。这可以帮助你确定怀孕时产科胆汁淤积症诊断的正确性。如果结果仍然不正常，那你应该到专科医生那儿看看了。 看过之后，医生可能会建议你再做个B超检查，看看你是不是有胆结石。 医生还可能建议你从现在开始要避免使用含有雌激素的口服避孕药。因此你应该向你所在社区的医生或计划生育门诊了解一下，该换用哪种其他的避孕方法或药物。 妊娠期肝内胆汁淤积症常有家族史或口服避孕药后发生皮肤瘙痒症状。 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害，也不会遗留慢性肝脏病损，瘙痒和黄疸通常于产后1～2周可自行消退。部分产妇可因肠道内胆汁酸减少，影响维生素K的吸收，引起某些凝血因子合成减少，发生产后出血。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。建议你到医院在医生的指导下治疗和监测胎儿的宫内情况。
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- 2关于孕妇胆汁淤积的症状
- 问：病情描述:孕37周，胳膊肘内侧瘙痒，抓后有类似皮疹出现，其中右胳膊肘内侧小时候有过皮疹病史，但左侧是第一次出现，另外两边胸部上方到肩胛之间也有瘙痒，但没有皮疹。胳膊肘内侧瘙痒在天气凉快的时候相对好些，手掌脚掌以及身体其他不问没有瘙痒，请问这是妊娠胆汁淤积症状吗？
- 答：
- 杨艳祥主治医师: 病情分析：您好，妊娠期瘙痒是比较常见的，但妊娠胆汁淤积症状的症状是比较明显的，会有胆酸的升高指导意见：您的情况是不像妊娠胆汁淤积症状，但去医院抽血检查一下，如果不是就比较放心了。祝您孕期顺利，生个健康的宝宝。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-07-14 12:00:52抽血查什么呢？我在34周查了血常规，从报告单上能看出来吗？ 回复人的回复 2012-07-14 12:11:22血常规是看不出来的，要查肝功能。 提问人的追问 2012-07-16 18:06:17我查了肝功能了，其他都正常，但碱性磷酸酶偏高，这是怎么回事呢 回复人的回复 2012-07-16 21:41:56这个问题不是很大，排除胆汁郁积症了。您着段时间做好分娩前的准备，注意胎动就好了。
- 刘闯主治医师: 如果有胆汁淤积，大部分会造成肝功能异常，就容易出现皮肤搔痒的症状，首先需要解除胆汁淤积的症状，另外可以适当的应用保肝护肝的药物，最近饮食方面注意加强营养。
- 黄健主治医师: 你好，根据您描述的情况，首先出现胆汁淤积的前提是有胆石症，如果没有这个病因的话，一般不会造成胆汁淤积，建议最好还是到院做彩超检查，然后根据检查结果对症治疗。
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- 3请问如何判断孕妇胆汁淤积
- 问：孕周37-1血检，甘胆酸434.8，参考值3-320；谷丙转氨酶17，参考值4-40；谷草转氨酶17的感觉，与ICP相关的ALT也正常，只是，参考值7-32；碱性磷酸酶123，参考值15-112。医生说甘胆酸指数偏高，一下说不用复检，一下又说要复检。回家后查书，甘胆酸偏高可能是胆汁淤积症，可是我身上没有瘙痒ALP有些偏高，请问这样能确诊吗？需要复查或采取什么预防措施吗？如果是ICP的话后果严重吗？谢谢。
- 答：
- 李文燕副主任医师: 孕期胆汁淤积症，只在孕期发生，并在妊娠终止后消退的病症。出现黄疸前，即有瘙痒，且黄疸多为轻或中度，妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。妊娠期胆汁淤积症跟怀孕期间的激素升高有关。一些基础药物可以治疗，配合定期复查。
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- 4妊娠胆汁淤积综合征一般发生在怀孕几个月，
- 问：，除了身上痒还有什么症状？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:除了查血还需要查什么
- 答：
- 马爽副主任医师: 病情分析：你好，娠期胆汁淤积症，它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点，早产率及围产儿死亡率高。临床表现为妊娠中晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存，分娩后迅速消失。对妊娠预后的影响主要有：早产，胎儿窘迫，产后出血，产科并发症等。
1、化验 (1)血清总胆红素升高(2)血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象(3)碱性磷酸酶活性升高(4)转氨酶可轻、中度升高。2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。
一般妊娠期胆汁淤积症在孕12周后出现。指导意见：你好，建议孕妇不必过于紧张，可及时到医院做全面检查。并综合分析后制定一个治疗方案。
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- 5孕妇胆汁淤积
- 问：预产期还有18天，这几天全身很痒，已经有5天5夜了，开始去医院，医生说是过敏，在医院都打了针没效果，医生才说可能是妊娠胆汁淤积症（黄疸），可是要明天才能化验。所以我很担心，如果是得了妊娠胆汁淤积症怎么办，对胎儿有什么影响，如果有影响的话我现在可以剖复产取出小孩子吗？请大家知道情况的能够回答我，真的感谢！我再详说一下我的症状:16号晚上开始痒的，开始是四肢痒，后来就全身痒，脸也痒，抓了之后起那个像蚊子咬一样的包，特别是晚上睡觉很痒，无法睡觉。
- 答：
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- 6孕妇胆汁淤积症是怎么得的?
- 问： 请问大夫:孕妇胆汁淤积症是怎么得的?因什么引起才得的?如果得了孕妇胆汁淤积症应该注意什么?怎样治疗?
- 答：
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- 7患有妊娠胆汁淤积症的孕妇刚生下的小孩会出
- 问：病情描述:患有妊娠胆汁淤积症的孕妇刚生下的小孩会出现什么问题?曾经治疗情况和效果:无，想得到怎样的帮助:.........................
- 答：
- 刘冠媛主任医师: 病情分析：妊娠期肝内胆汁瘀积症是以孕妇皮肤瘙痒和黄疸为临床表现，主要危害胎儿，分娩后症状会消失。指导意见：胆汁瘀积对孕妇的影响是全身瘙痒，可使凝血异常而导致产后大出血；对胎儿的影响则很大，可能会造成宫内窘迫、生长受限、新生儿颅内出血等。
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