如何选择药物
- 1如何选择降压药..
- 问：如何选择降压药
- 答：
- 陈玉副主任医师: 你好,高血压的治疗建议,1.平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.2.根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.
- 爱心医生: 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则 近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估.目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药（如常见的氢氯噻嗪和速尿）,β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如“卡托普利”）,血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“代文”）,钙拮抗剂（CCB,如“络活喜”）等五大类. 顾名思义,降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据. 1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物. 2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物.同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险. 3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同时, ACEI,ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇. 4) 长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中,血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响. 5) α受体阻滞剂（前边没提到,但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者. 3. 关于单药治疗和小剂量原则 当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低.如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压）,如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了
- 马金峰医师: 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如：心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳. 多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.没有最好的降压药,只要使用就可以了.
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- 2如何正确选择口服降糖药物
- 问：病情描述:药房介绍了很多降糖的药物，这些药要一起吃吗?当然不是,而是有所选择。那么怎样选择呢?曾经的治疗情况:无想得到怎样的帮助:如何正确选择口服降糖药物
- 答：
- 曹丽云副主任医师: 一、以空腹高血糖为主： （1）胰岛素抵抗为主：可选用二甲双胍，或联合应用噻唑烷二酮、磺脲类； （2）胰岛素分泌缺陷为主：可选用磺脲类制剂，以作用时间较长的为佳，可联合应用二甲双胍及噻唑烷二酮类。 二、以餐后高血糖为主： （1）胰岛素抵抗为主：可选用二甲双胍或者α-糖苷酶抑制剂，但用血糖控制不满意可二者联合应用。如血糖仍然控制不满意，可再联合应用噻唑烷二酮类、非磺脲类胰岛素促泌剂。 （2）胰岛素分泌缺陷为主：α-糖苷酶抑制剂和或非磺脲类胰岛素促泌剂。 三、空腹及餐后高血糖并存：可根据情况现学则降低空腹高血糖的药物（如磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类），如空腹血糖满意控制后仍然有餐后高血糖可再联合应用降低后高血糖的药物（α-糖苷酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促泌剂）。
- 爱心医生: 病情分析：您好，糖尿病是分类型的，不同类型药物不同指导意见：根据您的情况，建议您根据您的自己的情况正确服用降糖药物，必要时注射胰岛素
- 高秋副主任医师: 降糖的药物确实有很多种的，你最好看一下，这个是一型的糖尿病，还是二型的糖尿病，这个需要确诊一下一型的糖尿病是需要长期用胰岛素的。然后二型的糖尿病可以口服药物。这个一定要注意饮食方面，要注意避免吃含糖量的东西，一定要控制饮食锻炼身体。
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- 3我该如何选择治疗高血压药物？
- 问：病情描述:血压为110-170 服药后为100-160曾经治疗情况和效果:菲洛地平缓释片想得到怎样的帮助:该如何选择药物？
- 答：
- 潘妩姗主治医师: 病情分析：你好，你的这种情况属于高度高血压了，需要积极配合治疗。指导意见：建议可以选择酒石酸美托洛尔缓释片，硝苯地平缓释片，拜阿司匹林肠溶片等，具体的还是希望你能根据主治大夫的医嘱治疗，因为毕竟不了解你的具体情况。
- 王丽丽主治医师: 你这种情况可以考虑服用非洛地平缓释片，然后监测一下血压水平，看看控制得如何，如果控制的不好，需要调整药物的剂量，或者是增加另外一种降压药物
- 牛艳林主治医师: 根据你的描述，血压控制单用非洛地平缓释片不理想。建议饮食上需要清淡饮食，食盐摄入量小于六克每天，如果肾功能正常，可以加替米沙坦厄贝沙坦之类的药。
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- 4双向情感障碍维持期如何选择药物
- 问：全部症状:双向情感障碍发病时间及原因:17年治疗情况:已治愈想要得到的帮助:这种病在维持治疗阶段该用什么药？氯米帕明可以用吗
- 答：
- 万洁副主任护师: 病情分析:双向情感障碍需要长期服药。意见建议:但我是心理咨询师，并非精神病医师，对于药物您需要去咨询医师！
- 张骞楠国家二级心理咨询师: 病情分析:你好 药物需要因人而异 不是一种病都用一种药物 现在服用什么药物呢 ？意见建议:一般维持治疗阶段1-2年，如果没有副反应可以继续口服治疗时的用药，逐渐减量到完全康复。
- 冯文光医师: 你好，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室，祝早日康复。
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- 5如何选择提高免疫力的药物?
- 问： 你好!我患风湿病多年, 为了提高自身的免疫系统,请问选用哪种药物能够提高免疫系统,还有的是,长期服用会不会有副作用,会不会对身体造成哪些伤害?谢谢!
- 答：
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- 6如何选择治疗胃病的药物？
- 问：检查是胃底有出血点，其余没有问题。应该吃什么药更好。原来吃的是奥美拉唑、阿莫西林和丽珠得乐。没见效果请专业的医生指点一下
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:您好，这位朋友，没有效果指的是还有腹痛？考虑药量是不是不够呀，奥美拉唑钠肠溶片加量。这三种药物治疗上是没错的呀。建议：可加用胃粘膜保护剂膜固思达。祝您健康。意见建议:因不能面诊，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
- 王骞医师: 病情分析:这还是属于胃炎等还是会导致的症状的，合理饮食调节还是很必要地意见建议:所以还是要注意的，一般的情况下，还是可以考虑合理的饮食调节还是很必要地，要注意饮食易消化，不要辛辣刺激，一般的还是问题不大 ，上药还是比较好的， 关键的保养
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- 7感冒了如何选择灌肠药物及方法？
- 问：感冒了如何选择灌肠药物及方法？
- 答：
- 黄健主治医师: 病情分析：指导意见：您好；应该是轻感冒，多喝点姜汤，做做运动，出出汗很快就好了。
- 陈南宁副主任医师: 病情分析：你好，其实直肠的只要吸收功能就是吸收水分。对药物的吸收是很少的。药物灌肠等方法治疗感冒是不明智的方案。如果是孕妇就存在诱发宫缩的可能性。指导意见：如果症状较重，提示重感冒及咽炎。建议应该积极治疗之。不要得孕妇“恐药症”。导致病情恶化，意外发生。孕妇生病了也是病人，况且，如果不及时控制感染，对胎儿的危害会更大的。建议：1》多喝水，少食辛辣刺激食物，注意保暖及室内空气流通。2》可以选用青霉素类药物、头孢类药物等同时配合中药双黄连等药物治疗之。这些药物对母婴均没有较大的伤害作用，可以放心使用。不可因“恐药症”导致严重后果。希望对你有所帮助。
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