类风湿关节炎的用药
- 1我类风湿关节炎，经常吃药
- 问：病情描述:检查出来尿素氮1.95：淋巴绝对值0.94；红细胞分布宽度15.5；平均血小板体积12.01。需要医生帮助提供远程诊断:请问医生是不是肝肾不好了
- 答：
- 吴年荣医师: 您提供的检查结果没有明显的异常，不用太担心。类风湿关节炎是需要长期用药控制治疗，建议您定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标。
- 吴怀志技师: 病情分析：根据你的描述你患有类风湿关节炎。检查结果应该没有问题。指导意见：建议你用中药蚂蚁30.0克黄芪,杜仲,枸杞,白芍各10.0克浸酒1000.0ML二到三天每天喝二次每次25-50ML.
- 杨卓学护师: 病情分析：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心，肝，脾，肺，肾，心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨，发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精生髓指导意见：风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白，高热量，易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷，油腻之物
查看详情>>
- 2类风湿性关节炎需要终身服药吗
- 问：病情描述:我是类风湿性关节炎，已有3年的病史。还有乔本试甲状腺炎，已有17年的病史。曾经治疗情况和效果:甲状腺的病一直在吃甲状腺片的药，但是类风湿性关节炎的病吃西药身体不能适应，现在没有吃药。想得到怎样的帮助:类风湿性关节炎采用蜜蜂蛰有治疗效果吗。因为我吃西药反应很强烈。现在有什么其他办法治疗吗。
- 答：
- 段婷主任医师: 病情分析：类风湿关节炎是常见的风湿性疾病，表现为全身多发性对称性的关节肿痛，主要是以四肢小关节为主指导意见：目前该病尚不能除根，治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。常用方案是甲氨蝶呤来氟米特叶酸非甾体类抗炎药，若是经济条件可以，联合生物制剂治
查看详情>>
- 3类风湿性关节炎吃什么药比较好一些
- 问：我老婆患有风湿性关节炎，现在每天都不怎么敢走路，天一冷点就更加的严重了，医生给开了一些药，效果也不是很好，我想咨询一下，类风湿性关节炎吃什么药比较好？想得到怎样的帮助:类风湿性关节炎吃什么药比较好一些
- 答：
- 孙瑞英主治医师: 你好，你这个情况一般来讲的话，需要舒服散寒，活血化瘀，调理，可以考虑选择羌活胜湿汤，防风通圣丸。当然你这个也可以考虑选择针灸配合穴位埋线。
- 爱心医生: 病情分析：类风湿性关节炎以关节病变引起肢体严重畸形，关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。指导意见：类风湿性关节炎是慢性病,多用中医中药治疗.用中医中药治疗一定要先按中医理论,用中医的四诊法进行辨证,然后对证治疗,这样才能收到事半功倍之效.
- 爱心医生: 病情分析：患有风湿性关节炎，现在每天都不怎么敢走路，天一冷点就更加的严重了，分析类风湿性关节炎是一种顽固性的疾病指导意见：你好，类风湿性关节炎1.要改善工作生活条件，避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化，积极防寒保暖，谨防呼吸道感染。 2.注意休息，急性期宜卧床休息2-3周，然后逐渐起床活动; 3.应加强体育锻炼，如跑步、打球、骑自行车等，以提高机体抗病能力。
查看详情>>
- 4类风湿性关节炎怎么治？吃啥药比较好？国内
- 问：类风湿性关节炎怎么治？吃啥药比较好？国内那些医院治疗的好？
- 答：
- 段婷主任医师: 指导意见：,诊断膝关节增生性骨关节病主要依靠病人的症状，如膝关节疼痛、肿胀、僵硬感及关节变形等，还可进行X光片检查。X光片检查在疾病早期没有明显改变，晚期病变严重时可出现关节间隙变窄，形成骨赘，软骨下骨质硬化，骨内可有囊性改变，此囊性改变为卵圆形或圆形，边缘较清楚，有硬化。关节内也可见少量的游离体。膝关节增生性骨关节炎为退行性疾病，其治疗往往时间长而效果缓慢，平时的养护较药物治疗更为重要而有益。首先应对患者进行相关的知识教育，使患者能进行自我调护以配合治疗。平时患者应注意患肢的休息，避免过于劳累，过度负重，也不宜久坐、久站，并在医生指导下进行适当锻炼
查看详情>>
- 5治疗类风湿性关节炎的药物
- 问：请问:就目前阶段来说治疗类风湿性关节炎的药物有哪些为首选?其价格如何?威海地区可有售?或联系方式?
- 答：
- 张爱花护师: 类风湿性关节炎早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.若不能及时控制或治愈,终钭导致残废.类风湿在没有变形之前是完全 可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用纯中药一种药就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情.
- 郭玉文医师: 类风湿关节炎 至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.（一）一般疗法 发热关节肿痛,全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除. （二）药物治疗 1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止 类风湿性关节炎 病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化. ⑴水杨酸制剂：能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2～4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激.⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2～3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等. ⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小.常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g,分3～4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,消化性溃疡,胃肠道出血,头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等. ⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg,每日3～4次.氯灭酸每次200～400mg,每日3次.副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹泻及食欲不振等.偶有皮疹,肾功能损害,头痛等.2.金制剂 目前公认对 风湿性关节炎 有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠（gold,sodium thiomalate myochrysin）.用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若无不良反应,以后每周50mg.总量达300～700mg时多数病人即开始见效,总量达600～1000mg时病情可获稳定改善.维持量每月50mg.因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者.金制剂用药愈早,效果愈著.金制剂的作用慢,3～6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用.若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药.口服金制剂效果与金注射剂相似.副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复. 口服金制剂金诺芬（Auranofin）是一种磷化氢金的羟基化合物.剂量为6mg每日一次,2～3月后开始见效.对早期病程短的患者疗效较好.副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%. 3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性 风湿性关节炎 有一定效果.它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少.副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等.用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次.无明显效果第三个月每次250mg,每日三次.每次总剂量达750mg为最大剂量.多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年.4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效.可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物.每次口服250～500mg,每日2次.疗程中常有较多胃肠道反应如恶心,呕吐和食欲减退等.长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等. 5.左旋咪唑 可减轻疼痛,缩短关节僵硬的时间.剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩晕,恶心,过敏性皮疹,视力减退,嗜睡,粒细胞减少,血小板减少,肝功能损害,蛋白尿等. 6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重 类风湿性关节炎 患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2～3次.环磷酰胺每次50mg,每日2次.特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量.维持量为原治疗量的1/2～2/3.连续用3～6个月.副作用有骨髓抑制,白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应,脱发,闭经,出血性拼膀光炎等. 氨甲蝶呤（MTX） 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5～15mg肌注或口服,3个月为一疗程.副作用有厌食,恶心,呕吐,口腔炎,脱发,白细胞或血小板减少,药物性间质性肺炎与皮疹.可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物. 7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响.一旦停药短期仙即复发.对RF,血沉和贫血也无改善.长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用,或经NSAIDS,青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇.发奏效不著可酌情增加.症状控制后应逐步减量至最小维持量. 醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,每次关节腔内注射25～50mg,严防关节腔内感染和骨质破坏.去炎舒松特丁乙酸酯,是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇,一次量为10mg,膝关节为30mg. 8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效.有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1～4周可出现临床效果.副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,白细胞和血小板减少,腹痛腹泻等.停药后可消除. 昆明山海棠,作用与雷公藤相似,每次2～3片,每天3次.疗程3～6月以上.副作用头昏,口干,咽痛,食欲减退,腹痛,闭经.9.其它治疗 胸腺素,血浆去除疗法等尚待探索.（三）理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎,去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能.理疗方法有下列数种：热水袋,热浴,蜡浴,红外线等.理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛.锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力.在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动. （四）外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例.目前对仅有1～2个关节受损较重,经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术.后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术,人工关节置换术.负重关节可作关节融合术等. 中医治疗此病目前也取得了较好的效果.中西医结合治疗类风湿关节炎,是目前最好的治疗方案.综上所述,无法知道患者具体情况,所以无法确定药物价格.
查看详情>>
- 6治疗类风湿关节炎的中药方？
- 问：我是一名类风湿关节炎患者，每次发作起来关节严重疼痛，走路都走不了，只能卧床休息，最近2个月都要吃着医院开的消炎药才没有发作，但是医生说我的病情不是很稳到，需要慢慢调理。想得到怎样的帮助:治疗类风湿关节炎的中药方是什么？
- 答：
- 张宝国副主任医师: 你好，治疗类风湿关节炎的中药方有：桑枝30g，海桐皮12g，防风12g，秦艽12g，苡仁30g，五加皮12g，黄芪20g，羌活12g，独活12g，桂枝9g，苍术12g，当归9g，二乌各9g，姜黄9g，威灵仙15g，乳没各15g，水煎服，煎二次至400ml，每次200ml，另将蜈蚣3条，全虫6g，地龙10g，乌梢蛇15g，露蜂房6g为细末兑服，每日2次，饭后服用，每两日1剂，疗程5周。
- 刘桂云主治医师: 你好，很高兴为你解答，这种情况的话建议您先去医院做下检查，根据您的情况再开药，要根据个人体质进行治疗，不能盲目吃药，祝您健康。
查看详情>>
- 7长期服用类风湿关节炎的药物会引起高血压吗
- 问：病情描述:我妻子类风湿关节炎八年，最近查出有高血压曾经治疗情况和效果:确诊为类风湿。一直服药至今。想得到怎样的帮助:请问高血压是否与服用的药物有关系。
- 答：
- 杨铁生主任医师: 指导意见：类风湿关节炎治疗要用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药抗炎止痛治疗，用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药物长期治疗。条件允许可以用生物制剂如恩利、益赛普等治疗。类风湿关节炎的治疗药物，有可能会升高血压的，可以加用降压药物治疗的。
查看详情>>
