风心病的治疗
- 1风心病如何治疗好？
- 问：病情描述:曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:我母亲2008年3月份诊断是风心病,二尖瓣膜中度狭窄,房颤,当时嘴唇发紫,常嗑嗽,心慌气短,经医院输液治疗,现需长期吃药,抗凝治疗,定期检查,经常背痛,失眠,想问如何治疗多好?想要得到的帮助:详细回答
- 答：
- 韩宇副主任医师: 您好，瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全，到出现明显临床症状时都需要手术治疗。对病变瓣膜进行修复或者置换。
- 爱心医生: 病情分析:风心病的患者,坚持服药是最好的治疗方法.意见建议:风心病患者病情加重,心脏代偿功能失调时会出现呼吸困难,咯血,咳嗽,腹胀,食欲不振,恶心,呕吐,尿量减少,夜尿多等心力衰竭症状.二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见者,多并发不同程度的闭锁不全.生活护理:二尖瓣狭窄： 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗.
- 爱心医生: 病情分析:风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病,是风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病.本病我国发病率较高,多见于20一40岁的人,女多于男,约有1／3的病人以往无明显风湿热史. 风湿性心脏病临床主要有4种类型： 1 二尖瓣狭窄：心功能代偿期多无明显症状,体力活动也不受限制,失代偿时发作表现为心悸气促,易出现心律失常,阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,吐泡沫样痰,或见咯血,胸痛,吞咽困难,偶有声音嘶哑,口唇深红,两颧紫红色. 2 二尖瓣关闭不全：轻症可以无症状,病变加重时呼吸困难,乏力,心悸,或见咯血,胸痛. 3 主动脉瓣关闭不全：早期无症状,或仅有面色苍白,心悸,劳累时气促,心前区不适感和头部动脉搏动感,晚期可出现呼吸困难,咯血,咳嗽,少数病人有心绞痛. 4主动脉瓣狭窄：轻者无症状,重者可以见到疲乏无力,呼吸困难.可产生心绞痛和心律失常,甚至淬死；有时可发生眩晕,晕质,晚期可出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状.以上4种类型既可单独存在,也可能联合出现,如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等. 意见建议: 本病是风湿热--变态反应性结缔组织病损害心脏所导致的,风湿热的病因和发病原理目前还没有完全明了,但一般认为是溶血性链球菌感染后,人体发生变态反应和免疫反应的结果,不是链球菌直接侵袭导致的. 风湿性心脏病的预防,首先应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础.一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极控制和预防风湿活动,控制症状,改善心功能,以免病变加重. 1.防治链球菌感染.要注意居住卫生,对猩红热,急性扁桃体炎,咽炎,中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应予积极彻底治疗,以避免风湿热的发作.风湿热的反复发作,会加重心脏瓣膜的损害. 2.劳逸结合.适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,没有出现呼吸困难等症状的患者.,可以照常工作和生活,但是要避免剧烈的运动和重体力劳动.休息可以减轻心脏负担,是防治本病的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到心功能改善为止. 3.稳定心神.不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊守神. 生活护理: 风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加,一般来说,风心病患者每天食盐的摄入量在1一,5克之间较为合适.减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化,会增加心脏负担,有的还会发生心律失常,所以要少用或不用高脂肪饮食.与限制食盐道理相同,风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等,以免引发水肿.
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- 2风湿性心脏病的治疗方法
- 问：BR>岁详细病情及咨询目的:胸闷、憋气、浮肿、心律不齐、房颤第一次问题补充:详细病情及咨询目的:心衰竭
- 答：
- 爱心医生: 控制心衰,防止栓塞,通过检查考虑瓣膜置换术
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- 3风心病治疗
- 问：我国中医治疗风心病的权威医院
- 答：
- 爱心医生: 中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”,”喘证”,“水肿”,“心痹”等范畴.在西医看来风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位.可请临床医生看看是否需要换瓣手术的.
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- 4风心病的治疗
- 问：岁问题描述:多年患有风心病,最近再次作了彩色超声检查,结果显示:右心室前壁 5 右室流出道宽度 24右心室内径 17 主动脉根部内径 26室间隔厚度 12 左心房内径 55左室内径(D) 41 肺动脉内径 21左室内径(S)左室后壁厚度12左房四腔心内径 58 X 65 右房四腔心内径 41 X 57(m/s)二尖瓣 舒张期E/A(cm/s) 176 收缩期 PHT(ms) 182三尖瓣 收缩期 舒张期 RVSP mmHg 主动脉瓣 收缩期 3.7 舒张期肺动脉瓣 收缩期 0.8 舒张期LVEF 58 %1.双房大,其内未见确切血栓.2.左室壁对称性肥厚,室壁运动尚可.3.二尖瓣前后叶瓣增厚,回声增强,交界处粘连,开放受限,瓣口面积为1.2平方厘米;主动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,跨瓣血流速度 加快,峰值压差54mmHg,瓣口探及轻中度反流提示 二尖瓣中度狭窄 主动脉瓣中度狭窄并中度关闭不全 左室壁对称性肥厚 双房大请问专家,我目前这种病况如何治疗最妥?手术如何?不手术又如何?
- 答：
- 爱心医生: 您好~ 患者有什么症状,建议到院进一步检查,根据病情选择瓣膜修补或瓣膜置换术
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- 5风心病治疗
- 问：全部症状:风心病治疗怎么治?亲戚患上风心病,怎么治疗都不见好转?,请问这里的专家有什么高见,请赐教发病时间及原因:风心病治疗治疗情况:吃过中药,西药想要得到的帮助:风心病治疗
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- 爱心医生: 病情分析:风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室,心房增大,后期出现心功能不全等. 风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10～15年逐步出现心力衰竭. 意见建议:护理要点 ◆注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动.但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作. ◆预防感冒,防止扁桃体,牙龈炎等.如果发生感染可选用青霉素治疗.对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗. ◆心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克（2钱）以下为宜,切忌食用盐腌制品. ◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉,桔子等. ◆房颤的病人不宜作剧烈活动.应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定. ◆如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染. 风湿性心脏病中医治疗 治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗.风心病出现心力衰竭,心房颤动,脑栓塞等并发症时,应及时治疗. 可在中医师的辨证基础上选用以下中成药： 1.属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神.可服天王补心丹,朱砂安神丸. 2.属心气不足型宜养心益脾,温阳补气.可服归脾丸,柏子养心丸. 3.属心血瘀阻型宜通阳益气,活血化瘀.可服血府逐瘀丸,冠心苏合丸,复方丹参片等. 注意事项 1.不要过度进行体力劳动,但又不能消极静养.要经常参加体育锻炼,以不增加症状为度. 2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担,宜少食多餐.食物宜细软,易于消化,清淡；不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入. 3.要避免着凉,感冒,积极治疗扁桃腺炎等
- 爱心医生: 病情分析:风湿性心脏病,是最常见的心脏疾患,本病系急性风湿伴心脏炎,在心瓣膜上遗留的疤痕所致后遗症,引起瓣膜狭窄或关闭不全.其中以二尖瓣和主动脉瓣的损害最为常见.该病多发于20－45岁左右的青壮年,女性多于男性,约50%－70%患者既往有风湿热史.心脏瓣膜受损害最多的是二尖瓣,其次为主动脉瓣；两个以上的瓣膜同时受损,则称为联合瓣膜病.病变部的瓣膜或粘连,融合；或增厚,粗糙,硬化与腱索的缩短,致使瓣膜失去了原有的弹性和活动度,使瓣膜口狭窄或关闭不全,严重影响心排血量及血流速度.临床症见胸闷,胸痛憋气,心慌,心悸气短,头晕,乏力,懒言,咳嗽,咳痰,咯血或痰中带血,心律失常,呼吸困难,动则加重,面色晦暗,唇甲紫绀,肝脾肿大,肢体浮肿,心房心室扩大,心房血栓形成,出现胸水,腹水,颈静脉怒张；舌质淡或紫暗有瘀点,舌苔白,脉沉细或结代；重者全身浮肿,心绞痛,眩晕,昏厥,心房纤颤,心功能衰竭,甚至发生猝死,成为危害人类健康的劲敌之一.给病人无所言状的痛苦及家庭带来沉重的负担.意见建议: 一指--中药内服治疗法： 其突出的特点是应用中医中药补气养心,温阳复脉. 其主要目的是通过养心益脉,活血化瘀,修复受损的心脏瓣膜达到标本兼治的效果. 二指--补气养心益脉疗法： 药物通过口服吸收后,配合特效贴药.能改善风湿性心脏病,肺源性心脏病,心肌病,冠心病,心律不齐,神经衰弱等,并能防止猝死,达到事半功倍的效果. 特别提醒大家的是,心脏有病不能等到发作时才去医院,平时就要坚持服药.只有常服药,才是控制病情的最佳手段.许多心脏病人身边都备有药物,但一半以上的人都不吃,有的还舍不得吃,都要等到心绞痛发作了才吃,有的自认为自己还没到需服药的程度.这其实是一个用药的误区.治疗心脏病的药物是一种常服才能发挥最大效果的药物,只有常服才能改善心血管机能,逆转心脏肥厚,保护心脏功能,降低心绞痛的发生率. 特别提醒大家的是,心脏有病不能等到发作时才去医院,平时就要坚持服药.只有常服药,才是控制病情的最佳手段.许多心脏病人身边都备有药物,但一半以上的人都不吃,有的还舍不得吃,都要等到心绞痛发作了才吃,有的自认为自己还没到需服药的程度.这其实是一个用药的误区.治疗心脏病的药物是一种常服才能发挥最大效果的药物,只有常服才能改善心血管机能,逆转心脏肥厚,保护心脏功能,降低心绞痛的发生率.
- 爱心医生: 病情分析:临床上根据病情发展的不同时期,治疗措施也有相应的变化.内科的治疗多是不愿意手术治疗而选择相对保守的药物治疗者的选择意见建议:不少患者通过手术治疗,改善了心功能,挽救了生命,部分或完全恢复了劳动力.适合做手术者,要当机立断,患者本人,家属与医生共同合作,把病治好.不适合做手术或暂时不适合手术者,通过合理的服药,打针等内科治疗,也可以取得效果,改善病人的心功能,为将来手术创造机会.
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- 6风心病的治疗
- 问：问题描述:14年前曾做过二尖瓣手术,换机械瓣.今年冬天因咳嗽当做咽炎治疗半月,症状减轻后不能下地活动,曾去过本地医院及北京医院治疗,现服用一粒平欣,一粒呋塞米,一片螺内酯,倍他乐克25mg,地高辛半片,但仍感觉心慌,心跳剧烈,不能常时间坐立,走动一会儿就感觉心脏无力,出汗.晚上睡不着需要服用外安眠药才能入睡.
- 答：
- 爱心医生: 需要注意的有无心力衰竭的发生,可以医院查心超或BNP,如果存在心力衰竭需要进行利尿减轻心脏负荷等治疗,并注意防治电解质的紊乱,祝早日康复
- 郭海良副主任医师: 有风心病已经换了瓣膜手术，现在还是，有心慌，胸闷，这个考虑还是心肌供血不好，这个就需要强心利尿扩血管给氧，镇静治疗的，这些药物要继续吃的，必要时可以住院调整
- 陈维主任医师: 你好,建议复查心脏彩超,结合症状遵医嘱调整用药,平时注意休息,避免劳累,预防感冒.希望我的回答给你带来帮助.yds
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- 7风心病的治疗
- 问：问题描述:二尖瓣狭窄,主动脉关闭不全
- 答：
- 爱心医生: 从你的心超情况看,目前可以采用药物治疗,定期检查,如瓣膜狭窄等进一步加重等,可以手术治疗,同时注意临床其他症状的治疗,控制血压血糖等,如有房颤的发生,则需要华法令抗凝治疗,祝身体健康,谢谢提问
- 倪幼方医师: 您好,请问您的二尖瓣狭窄的程度?如果是轻度的狭窄,没有不适症状,建议观察即可；平时注意避免感冒,避免劳累；如果是中重度的狭窄,建议尽早治疗,以免错过最佳手术时机,贻误病情；对于主动脉关闭不全,一样的；如果在身体可耐受的情况下,可以同时进行两者的一次性治疗.我们是心胸专科医院,可以微创治疗,美容小切口治疗,您可以咨询我们,希望帮到您,祝您健康.ydw
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