乙肝能转阴吗
- 1乙肝能转阴吗
- 问：医生你好，我是一个乙肝患者 听说有不少人已经治疗转阴了．我想问问，乙肝小三阳真的有办法治好吗？乙肝能转阴吗
- 答：
- 刘树辉主任医师: 大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？ 要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。 小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（—）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。 我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。 从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。 遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。 1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。 2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。 治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
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- 2乙肝小三阳能自然转阴吗？
- 问：病情描述:我有乙肝小三阳，但是一直没有治疗，我没有啥症状，曾经治疗情况和效果:未曾治疗过。想得到怎样的帮助:请问专家乙肝小三阳会自然转阴吗？
- 答：
- 爱心医生: 你好，所谓乙肝小三阳自然转阴，就是指不使用任何药物治疗，依靠感染者自身的免疫功能将乙肝小三阳转阴。不管是乙肝小三阳还是乙肝大三阳转阴的机率都是很小的。当然自然转阴也有可能。不过这种情况很少见。一般的乙肝患者都会转为慢性乙肝病毒携带者，为了进一步的明确您的病情，建议您上医院检查DNA和肝功能。
- 孙志伟主治医师: 病情分析:你好，你的情况属于乙肝病毒感染引起的症状，一般会导致肝功能异常和肝区疼痛等症状意见建议:你的情况我建议首先就要注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，建议你定期到医院进行肝功能就行，乙肝是治疗不好的，不需要治疗，肝功能不好的话最好服用护肝片和肝苏颗粒治疗，祝你早日康复，不会转阴的
- 曾宪蓝副主任护师: 你好，乙肝小三阳携带者是不会自然转阴的，但可以和病毒和平共处。只要肝功能正常，上腹部彩超肝脏形态正常，是不用治疗的，但必须定期检查肝功能，一旦肝功能异常要及时治疗。
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- 3乙肝能转阴吗
- 问：主要症状:乙肝发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:乙肝能转阴吗乙肝能否转阴是近几年医学界关注的焦点.也是众多的乙肝患者治疗中的期盼.医学专家们通过多年的临床调查研究,确认乙肝病毒感染人群中,其中有一部分乙肝病人能够自愈（乙肝病毒标记物阳转阴）,可能还会出现抗体.还有,确认多数人可能接触过乙肝病毒,能发展成乙肝的不过1/10.从上可见,每个人的免疫不同,感染病毒后的结果就会不同.从这个思路考虑对乙肝患者提高免疫为主,打破乙肝患者体内免疫与病毒的和平共处原则,可以说,乙肝能够转阴.我国有1亿多乙肝病人,而且不少一部分最后走上了乙肝三步曲.为何有这么些乙肝没有转阴呢?是这些乙肝病毒感染者没有治疗吗?不是,那么又是为什么呢?其原因并不复杂,湖南长沙武警总队医院肝病治疗中心专家认为有这么几点.1,药品广告.中国改革开放以来,药品有以前的不作广告到现在的药品广告满天飞,药品广告不实之处比比皆是.服了这种品牌的药一两个疗程乙肝病毒不能转阴,就再服那种品牌的药,就这样换来换去,到头来乙肝还是转不了阴.这也成了乙肝久治不愈的原因之一.2,认识上的错误.这里说认识上的错误是指乙肝患者通过临床治疗后,乙肝五项及HBV—DNA会有明显的变化,如果对这种变化认识对的话,对以后的治疗有很大帮助,因为认识对了,用药也就对,可能很容易使乙肝病毒转阴;如果认识是错误的,对下一步用药也是错误的,就会起反作用,乙肝病毒就不可能转阴. 3,治疗乙肝需要打持久战.治疗乙肝是世界难题,现在世界上还没有一种药品能够直接杀灭乙肝病毒.可是这不能说乙肝病毒治疗中不能转阴.感染乙肝后能出现自愈人群,接触乙肝病毒后能不发展成乙肝病人,就这一点,临床上就能治愈乙肝.乙肝是慢性病,慢性病就不可能治疗几天就会根治. 以上是乙肝久治不愈的几点根源.知道了乙肝久治不愈的原因,就有解决的办法,临床上就能够从根本上治愈乙肝.临床对乙肝的治疗,要是去抗病毒,以提高免疫为主,打破机体免疫功能与乙肝病毒的和平共处原则,这样就能治好乙肝.乙肝能转阴吗
- 答：
- 爱心医生: 你好!这位朋友,只有对于急性乙肝有10%的完全康复率,也就是可以完全转阴并产生保护性抗体,而对于慢性乙肝,完全治愈的可能性非常渺茫.目前,应用药物治疗只有临床治愈的可能,临床治愈的标准为：乙肝大三阳转为小三阳,乙肝病毒定量小于1000拷贝/毫升,肝功化验,转氨酶正常,停药半年以上也不再上升即为临床治愈标准.如果广告说完全能转阴,无效退款,等等这些都不要相信,有病一定要到正规医院去看.
- 袁林花医师: 总结挺详细,治疗慢性病毒性乙肝是长期任重道远任务需要长期抗病毒治疗.慢性病毒性乙肝经过长期有效抗病毒治疗就不会再有“乙肝三部曲”的悲剧发生.
- 朱福民主治医师: 乙肝是感染了乙肝病毒引起的一种传染性疾病。传播途径主要是。直接接触性生活传播。母婴传播以及血液制品传播。临床表现会出现肝功能异常。引起的一系列症状。确认以后需要再。医师的指导下，常规正规的应用抗病毒的药物以及保肝的药物对症治疗。转阴的几率很小。经过治疗，产生抗体以后。病情稳定，一般是可以停服药。
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- 4乙肝现在能转阴吗
- 问：主要症状:胸闷感发病时间:化验检查结果:小三阳曾经治疗情况和效果
- 答：
- 周利军副主任医师: 你好乙肝没有特效疗法.只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果 肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
- 包青龙主任医师: 乙肝转阴没有特效根治办法.不要总是想着转阴啊.我建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.一般情况的人感染乙肝病毒后,会凭借自身存在的免疫功能,清除病毒,最终战胜病毒,体内形成表面抗体.
- 韩晓平医师: 你好,乙肝现目前是没有特效药做治疗的,不能转阴,需平时多放松心情,需戒烟酒为好,在肝功正常的情况下可以不做治疗
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- 5乙肝第五项能不能转阴，怎么转阴
- 问：病情描述:乙肝第二项和第五项是阳性，第五项怎么才能转阴呢曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:想把第五项转阴
- 答：
- 薛林阳医师: 病情分析：你好，目前的医疗水平还不能根治乙肝，建议定期复查肝功能，肝功能正常就不用药物治疗。指导意见：
要注意休息不能熬夜，不用损害肝功能的药物，饮食上清淡一点，严禁饮酒。
- 李爱连医师: 病情分析：乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。指导意见：因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的.
- 武宇驰主任医师: 正常的乙肝两对半的检测出现第二和第五阳性，提示的是慢性乙肝或急性感染的恢复期，是乙肝病毒在体内的存在的一种方式，不必担心，是好的现象，至于第五项何时转阴，是无法预测的，但是不建议用药。
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- 6乙肝能转阴吗..
- 问：乙肝能转阴吗
- 答：
- 焦文举医师: 您好 目前乙肝的治疗目标不是一概追求转阴.因为现在还没有什么药能保证彻底治愈乙肝,使乙肝表面标志物（两对半）彻底转阴,尽管经正规治疗部分人会痊愈,但并不是每个人都会有这样的好运气.但有一点可以达到,就是长期抑制病毒,保持肝功能稳定,阻止病情进一步发展,防止恶性化,这才是目前最现实的治疗目标 glc2
- 杨勇医师: 目前是没有特效转阴的药物的是需要注意继续定期的复查较好的
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- 7乙肝能自然转阴吗
- 问：病情描述:正常曾经治疗情况和效果:没有冶疗化验,检查结果:4个阳性想要得到的帮助:转阴机会有多大?
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:乙肝不能自然转阴. 1,忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱.故应避免食用辛辣之品. 2,忌吸烟 烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟. 意见建议:3,忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死.患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化. 4,忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料,食品.这是由于罐装,瓶装的饮料,食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性. 生活护理:5,忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”,任何药物对肝肾都有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药. 6,忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康.
- 爱心医生: 病情分析: 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液,母婴和性接触进行传播.乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.意见建议: 应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施.总的原则是：以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅.应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简不宜繁. 一.急性肝炎的治疗 早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1～3个月休息,逐步恢复工作. 饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8～16U,静脉滴注,每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈. 二.慢性肝炎的治疗 主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法： 1.抗病毒治疗 对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效. （1）干扰素（Interferons,IFN）是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白（AVP）,导致mRNA裂解,阻止HBV复制；②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达.促进Tc细胞的识别和杀伤效应.目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b,α-2a,α-2b.①重组干扰素α-2b（干扰能,Intron A）：每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3～6月.HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%,抑制HBV复制效果肯定.但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关.②α1型基因工程干扰素（干扰灵）：每次200万～600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%.
- 爱心医生: 病情分析:乙肝的症状 （1）食欲减退,恶心厌油. 这是大多数乙肝病人都有的症状,尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重.因为患肝炎后,因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食. （2）疲乏无力：这是乙肝病人发病的早期表现之－.表现为轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸,吃饭都不爱做.原因是由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足；其次是由于病毒导致肝细胞破坏,使肝脏制造和储存糖原减少；另外缺乏维生素,电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响神经,肌肉正常功能. （3）尿黄如茶.黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状.初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状；继而皮肤及巩膜发黄.由于乙肝病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多,经尿液排出体外较平时增加,故尿色加深.尿的颜色越黄,说明肝细胞破坏越重,病情好转尿色逐渐恢复正常. （4）发热：急性黄疽型肝炎早期常有发热,多在37.5－38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3－5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者.许多病人发热还伴有周身不适,食欲减退,误认为得了感冒. （5）肝区痛.肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛,钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一；有时左侧卧位时疼痛减轻. （6）少数重型肝炎病例可见腹胀,少尿,出血倾向和意.意见建议:乙肝患者自然转阴的几率是很小的.乙肝是慢性病,治疗需要坚持外,更重要的是选择针对性治疗,并不是治疗就一定要好转,若治疗不当反而会加重病情,这也是乙肝难治的原因之一.
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