子宫出血怎么办
- 1子宫出血怎么办？
- 问：主要症状:子宫出血发病时间:9月18日来月经,9月23日月经结束.9月28日早又有少量出血.请问这是怎么回事?化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
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- 任芳副主任医师: 一般有(1)血液病：如血小板减少性紫癫,再生障碍性贫血等,常伴月经来潮,若出现严重子宫出血,经期延长.其他如慢性贫血,慢性肝炎,肝硬化,肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血. (2)盆腔炎症,子宫内息肉,子宫内膜炎等：均因子宫内血液循环不良,退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长. (3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎)：因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长. (4)子宫肌瘤：尤其是子宫粘膜下肌瘤,因子宫腔面积扩大,予它收缩异常,可致月经过多和经期过长. 5)子宫功能失调性出血：如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,均因内分泌功能障碍而引起经期延长(6)子宫内膜异位症：常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长. (7)放置节育器也易引起经期过长. 此外,经期如果食用了过多刺激性食物也可能引起经期延长或经量过多.建议还是看医生确诊病因以后对因治疗.注意休息.
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- 2子宫出血怎么办
- 问：经常出血发病时间及原因:治疗情况:吃止血,药消炎想要得到的帮助:开处方治疗
- 答：
- 汪敏护师: 病情分析:您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析意见建议:人们所说的子宫出血,一般是指功能性子宫出血,多由内分泌失调所致,当然也有疾病因素（如黄体功能不足,多囊卵巢综合症等）.一旦碰到子宫出血,人人都希望通过常规的药物治疗便能康复,子宫出血的治疗通常有两个步骤,其一是止血,其二是用药,如果经过这两个步骤的治疗都不能收到显著疗效的话,那么建议你尽快手术,以免延误了病情.
- 爱心医生: 病情分析:凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,均称为功能失调性子宫出血（简称功血）,是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期.西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血（黄体功能障碍）和无排卵功能（卵泡期功能障碍.）引发子宫出血主要是由于疾病所引起,具体的炎症有以下几种： 1,阴道肿瘤：当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时,肿瘤表面可因感染发生坏死,溃疡,引起阴道不规则出血,一般出血量不多. 2,阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁菲薄,性生活时也有可能造成损伤,导致阴道出血.这些情况一般都有比较明确的病史. 3,阴道炎症：例如当发生严重的霉菌性阴道炎时,阴道粘膜可覆盖有白色膜状物,将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面,溃疡表面可以有出血.患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带.患老年性阴道炎时,患者阴道壁可以或有小的出血点,或发生溃疡而出血,一般量很少,多为白带中带血,并伴外阴痒痛. 4,子宫颈肿瘤：患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血. 5,宫颈炎症：患宫颈息肉,宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血,多为白带中夹血丝,且多为接触性出血.患子宫颈结核时,病变组织可以发生溃疡,溃疡面破裂,导致出血;有时病变组织呈结节状,乳头状,由于质地很脆,也容易发生出血.意见建议:（一）无排卵性功血的治疗 治疗原则：青春期侧重于止血,调整周期,恢复排卵.更年期侧重止血,预防复发,顺利过度绝经期. 1,止血 （1）激素止血：根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量.雌激素类：乙烯磁酚第1天5毫克,每日3次或2次,第2天减为每次4毫克,以后逐渐减到每次1毫克,治疗20天.出血多可用磁二醇在24小时中每2～4小时注射5毫克,血止后用片剂维持1毫克,每日1次,用20天.孕激素：黄体酮10毫克,肌肉注射,,每日1次,用5天；或20毫克,肌注,每日1次用3天.在大出血的情况下,可口服甲地孕酮每次8毫克,每6小时或8小时1次,血止后逐渐减量至每次4毫克,每日1次,连用20天.也可口服妇康片,每次5～7.5毫克,6～8小时1次,血止后逐渐减量至每次2.5～5毫克,每日1次,用20天.雄激素：丙酸睾丸酮25～50毫克,肌注,每日1次,用3～5天.或苯丙酸诺龙每次25毫克,肌注,每周1次或每周2次.（仅减少血量,不能单独用来止血.）应用激素止血时应注意：用前须了解激素止血原理和各种激素的作用,不应盲目使用.激素止血停药后,一般有撤退性出血,不可立即再用激素止血,以免加重病情.贫血患者用药后,应逐渐减量至维持量,持续用药至少从血止日起20天.（2）一般止血药：维生素K42～4毫克,口服,每日3次,或维生素K110毫克,肌注,每日1～2次；止血敏250～500毫克,肌注或静滴；安络血10毫克肌注,每日2次,催产素10u,肌注,或者加10％葡萄糖液250毫升,静滴.（3）刮宫止血：药物止血无效时,应刮宫止血,同时还可明确诊断,适用于已婚者. 2,调整周期 磁孕激素人工周期：适用于青春期和育龄患者.于出血第5天开始应用乙烯雌酚0.5～1毫克,口服,每晚1次,用20～22天,服药第16天开始每天加黄体酮10毫克,肌注,每天1次,用7天.可连续应用3个周期.孕激素治疗：于月经周期第15～16天开始肌注,黄体酮10毫克,每天1次,用7～10天；或口服安宫黄体酮,由第18天开始每日8～12毫克,用8天.以上治疗如能酌情配合中药治疗,可达到调整周期的最佳效果. 3,促排卵 （1）月经第5天开始口服乙烯雌酚0.125～0.5毫克,每晚1次,用20天,连服3个周期,适用于青春期功血或伴子宫发育欠佳者.（2）氯酚胺50～150毫克,月经第5天开始,口服,每晚1次,用5天,3个月为1疗程.（3）绒毛膜促性腺激素（HCG）,100～2000IU,月经第12天起肌注,每晚1次,用3天,中期促排卵.（4）促性腺激素释放激素（LHRH,LRH）仿效生理分泌形式,即脉冲式给药效果好.可用于月经周期的中期连续脉冲给药,肌注或静滴,每天5毫克,用3天.此药剂量不宜过大. （二）有排卵功血的治疗 治疗原则：止血,促黄体功能,调节周期.1,雌孕激素人工周期：同无排卵功血.2,睾丸素以对抗雌激素：丙酸睾丸酮,每天25毫克,肌注,用3天.月经太多时可每日肌注50毫克.本法只能减少血流量而无止血作用.3,前列腺素合成酶：近年研究认为月经过多,可能是由于子宫内膜中前列腺素增加,特别是PGE2与PGE2a比例失调和PGI2增多,采用前列腺素合成酶可成功地减少流血量.甲灭酸：0.25g,口服,每日3次,首次0.4g,经期第1天开始,约服7天. （三）放射治疗 用于身体状况不宜手术者,有一定副作用,不轻易采用. （四）超短波治疗 1,刮宫术：适用于一般止血药治疗不佳的已婚患者或初诊者.2,子宫切除术：适于无生育要求,药物治疗不效的顽固性功血. 3,激光子宫内膜剥除术：适应症与子宫切除术相同. 4,内窥镜电力宫内膜切除术：适于无生育要求者,该手术不开腹,创伤小,恢复快,不影响卵巢功能.生活护理:1,保持心情愉快.2,禁止过度劳累,保证充分的睡眠和休息.3,注意保暖.4,增加营养,忌刺激性食物和红糖.
- 爱心医生: 病情分析:(一)止血：方法包括刮宫,激素和药物疗法 1.刮宫：除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义.刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查.并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗. 2.性激素：包括：雌,孕,雄激素止血. (1)大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者.原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血.缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞,故现已较少采用. 方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6～8小时1次.经3～4次注射(24～36小时)流血停止后减量.即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停药.从撤退出血的第五天开始调经治疗. (2)大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血.原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血. 方法：①口服：炔诺酮5.0～7.5mg,或甲地孕酮,安宫黄体酮8～10mg.每4～6小时1次.经3～4次口服后(24～36小时)流血停止,改每8小时1次口服.然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量.炔诺酮2.5～5.0mg/d,或甲地孕酮,安宫黄体酮4～6mg/d,于止血后20天停药.为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服.从撤退性出血的第五天开始调经治疗；②肌注：复方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1～2天止血.于第七～十天再肌注１次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗.为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp).止血后每周注射1支复方黄体酮,3～4次完成1个周期治疗.从撤退性出血的第五天开始调经治疗；③药物性刮宫：适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者.原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退.方法：黄体酮20mg/d×3～5天,停药后3～5天出现集中性撤退出血自然停止.为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d.或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫.从撤退性出血第五天开始调经治疗. (3)雄激素：仅作为雌,孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血.青春期少女慎用.丙酸睾丸酮25～50mg/d×3～5天后,改每周1～2次,周期总剂量不超过300mg. 意见建议:3.药物疗法：包括止血药,抗纤溶药,前列腺素合成酶抑制剂,凝血因子,宫缩剂和输血等综合措施. (1)止血药：目的在于改善血小板功能,缩短凝血时间,降低血管脆性和通透性,改善微循环,刺激造血.方法：止血敏(dicynone)250～500mg肌注或静滴；安络血(adrenosin)5～10mg肌注；维生素K,C口服. (2)抗纤溶药物：目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子.方法：①6-氨基已酸(EACA)4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15～30分钟),后改为1g/h速率维持,每天总量6～12g；②止血芳酸(PAMBA)300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注,每天总量600～1000mg；③止血环酸(Trans-AMCA)200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天总量400～600mg. (3)前列腺素合成酶抑制剂：①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d；②甲灭酸(acid mefenamice)250mg×3/d；③氯灭酸(acid chlofenamice)200mg×3/d.
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- 3青春期子宫出血怎么办
- 问：青春期子宫出血怎么办
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，月经是子宫内膜在卵巢性激素作用下发生的周期性子宫出血。你的应该是月经吧。青春期功能失调性子宫出血，大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起。指导意见：你好，治疗原则为纠正贫血，补充营养，适当休息；在医生指导下应用性激素止血，然后，诱发排卵，调整周期。病情控制以后，必须注意锻炼，增强体质，提高健康水平，防止过度疲劳，避免精神刺激，注意经期卫生，以防复发。
- 孟丽燕主治医师: 病情分析：青春期功能失调性子宫出血，大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起。下丘脑-垂体-卵巢轴不能正常活动。卵巢排卵发生障碍，卵巢内有卵泡发育，能分泌雌激素去不能成熟。血内雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动，雌激素水平高时，子宫内膜增生；雌激素水平低时，则子宫内膜失去支持而坏死、剥脱与出血。 所以，青春期功能失调性子宫出血常表现为月经周期紊乱、经期长短不一和出血量时多时少。有时大量出血；有时先短时间停经，然后出血不止；有时一开始就是不规则出血；也有周期尚准，但经量增多和经期延长。倘若出血多或出血时间长且反反复复，必然引起贫血。因此，必须抓紧治疗。 治疗原则为纠正贫血，补充营养，适当休息；在医生指导下应用性激素止血，然后，诱发排卵，调整周期。病情控制以后，必须注意锻炼，增强体质，提高健康水平，防止过度疲劳，避免精神刺激，注意经期卫生，以防复发。指导意见：希望我的回答对您有所帮助，祝您身体健康、、
- 关占泽主治医师: 病情分析：功能性子宫出血简称"功血"，是指妇女不规则阴道出血，多因卵巢功能异常引起，但无生殖器官的器质性病变，症状有月经周期紊乱或出血持续时间延长，经量增多；或突然大量出血或淋漓不断。指导意见：建议你在医生的指导下采用刮宫、中西药物以及增加性激素等手段来治疗。
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- 4子宫出血需要怎么办
- 问：我最近一年半一直月经不正常，平时都是做半个月，但是这次达一个月了总是一点点不干净，昨天在医院检查医生说是子宫出血，开了止血药，但是我吃了一天怎么感觉比以前还多了点血，医生说要是三天吃了比以前血多需要做诊刮，我想请问下是什么原因
- 答：
- 马占欣医师: 病情分析：你好，你这是宫血啊，往往与内分泌有关系啊指导意见：建议你及时进行刮宫啊，严密观察出血量的变化，避免劳累啊
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- 5子宫出血多怎么办
- 问：全部症状:月经量多,血止不住,发病时间及原因:已有两月治疗情况:一月做过整刮,现吃中药,止血药5天,但未有用想要得到的帮助:怎么治疗这种病
- 答：
- 爱心医生: 您好： 您的情况要考虑更年期内分泌失调的原因引起，建议您做个诊刮并病送检排除恶性疾病的可能。祝您健康！
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- 6子宫出血不止怎么办
- 问：全部症状:流血不止，时多时少。有时觉得累，食量和睡眠体重都很正常。我每天都坚持万乒乓球。发病时间及原因:从2009年10月5日开始的，中间停了10多天，现在有很多已由20多天。治疗情况:20天前输过止血和消炎药，也吃过止血药和汤药。并且2009年7月份我还做过刮宫、病理，确诊使子宫内膜曾厚，功能性出血。想要得到的帮助:如何治疗，请求帮助
- 答：
- 肖建医师: 病情分析:你好，你的情况是存在功能性出血引起的意见建议:从你的年龄来讲，是可以直接做子宫全切的，术后对身体是没有多大影响的，也不会影响到寿命，不需担心，多放松心情为好
- 刘振立主治医师: 病情分析:子宫出血不止，是需要进行正规的治疗的。意见建议:根据您的年龄考虑，可以先进行药物治疗，建议您检查一下激素六项看看内分泌，再就是找一个有经验的医生，根据检查结果制定治疗方案。必要时可以考虑手术治疗的。
- 吕惠芝副主任医师: 你好 根据你的描述主要考虑子宫内膜增生症造成的功能性子宫出血，这种情况如果常规治疗效果不佳，结合你的年龄建议进行子宫切除术。m
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- 7长期子宫出血怎么办？
- 问：病情描述:因子宫出血，也住院治疗，出院后又出现此现象，请问这是什么问题？:需要医生帮助提供远程诊断:长期子宫出血怎么办？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 韩辉医师: 病情分析：你描述的情况可能是妇科炎症导致的。指导意见：建议可以考虑吃妇科千金片治疗试试，最好做个性激素五项、子宫彩超检查明确诊断，及时对症治疗。
- 陈德兰副主任医师: 病情分析：你好，长时间的阴道流血，做诊断性刮宫，刮出内膜送病理检查，排除子宫内膜病变后，可以放置曼月乐宫内节育器，既能达到止血的目的，又能起到避孕作用，放环后注意休息，服用消炎和止血药。指导意见：{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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