糖尿病下肢水肿
- 1糖尿病能引起下肢浮肿吗？
- 问：全部症状:晚间睡眠不好,一旦醒了,很难入睡,无力,心慌,上一层楼就有些上不来气,有时感觉抬不起眼皮.发病时间及原因:心率不齐,心肌缺血,治疗情况:血糖11,尿检有两个潜血想要得到的帮助:如何治疗与用药
- 答：
- 陈艳医师: 您好：糖尿病引起下肢浮肿考虑有两种情况,其一,糖尿病心血管病,引起的心功能不全,使下肢血液回流受阻出现下肢水肿.其二,糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
- 爱心医生: 病情分析:糖尿病的并发症糖尿病肾病比较多见,其可以引起您上述症状糖尿病肾病糖尿病肾病（DN）是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高. 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.意见建议:1,降糖2.抗高血压治疗： 高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg.还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动.降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪.根据病情可适当加用利尿剂.(二)透析治疗 终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗,主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析.近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析,因为它不增加心脏负荷及应激,能较好控制细胞外液容量和高血压.还可腹腔注射胰岛素,操作方便费用节省,但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂.关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人.(三)肾或肾胰联合移植 只有极少的病人能得到这种治疗.因此对糖尿病肾病最根本的措施还是尽可能地控制糖尿病以防止糖尿病肾病的发生和发展. 关于本病的防治,重在预防,预防之道在于防患未然,矫正所有危险因子,包括控制血糖及血压,戒烟等.在微量蛋白尿阶段前,严格血糖控制是可以防止肾病变的发生.生活护理:1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出. 2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等. 3.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展. 4.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物 5.禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素.
- 吴玉莲主治医师: 出现尿潜血及下肢浮肿,是已经发展至糖尿病肾病阶段了,已进展至慢性肾功能分期阶段,需积极去正规医院治疗,不要延误病情.尿潜血不仅反应糖尿病肾病,更是反应肾炎,另外,还应格外注意血压,应监测血压高不高,血压高易可导致各种大血管及微血管病变.
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- 2糖尿病患者下肢浮肿是怎么回事啊
- 问：发现下肢老爱浮肿 不知道是怎么回事曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:想知道是肾不好引起的 还是别的
- 答：
- 宁晓璐副主任医师: 糖尿病出现下肢水肿的症状,多见于糖尿病并发症所引起的症状。可能会出现糖尿病肾病的可能,建议患者应立即去医院做一下肾功检查,当糖尿病患者出现水肿时,应该立即去医院做详细的检查后对症进行治疗。
- 秦淑娟副主任医师: 糖尿病病人出现下肢的水肿，要警惕是低蛋白血症，下肢淋巴回流障碍，血管的静脉血栓，或者是动脉闭塞等，建议到医院化验尿常规，做下肢血管超声检查。
- 袁美芳医师: 病情分析:糖尿病有多种并发症，如神经病变，肾脏病变，大血管病变。意见建议:糖尿病患者出现下肢浮肿，多是由于肾脏病变引起的，建议您进一步的做尿常规，肾功能的检查，明确诊断，同时一定积极应用药物或胰岛素控制血糖，减少其他并发症的发生。
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- 3糖尿病下肢水肿的治疗方法..
- 问：糖尿病下肢水肿的治疗方法
- 答：
- 汤敬川医师: 你好可以口服 速尿片和低盐饮食
- 爱心医生: 您好:糖尿病患者出现下肢水肿首先要考虑糖尿病肾病,建议及时检查尿微量白蛋白,其次,考虑糖尿病周围血管病变,注意下肢有无感觉异常,疼痛,防治糖尿病神经病变,这样容易发生糖尿病足,建议您及时检查,治疗.祝您早日康复!
- 杜学九主治医师: 您好: 以下几种因素均会引起下肢水肿: 1.糖尿病性周围血管病变 外周循环差 回流不好 运动后加重 2.糖尿病肾性水肿 伴有有低蛋白血症 全身都可能肿 以下肢远端更显著 3.心源性水肿 下肢明显 但你能活动 量大 这点不太支持 以上第一最可能 也可能以上几种混合第一种占优势可以使用改善循环药物 下肢抬高 减少行走活动量 可以行双下肢血管超声检查 及预防血栓等治疗
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- 4糖尿病下肢水肿
- 问：病情描述:叔叔得糖尿病已经快一年了，他家里我家很近每天婶婶都来我家玩。最近婶婶也不来了，妈妈说叔叔的下肢最近肿的特别厉害，也不知道是怎么回事。我和爸爸妈妈都挺担心的。想得到怎样的帮助:请问下肢水肿跟糖尿病有关系吗？
- 答：
- 张美娇副主任医师: 病情分析:水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象，临床尤以下肢水肿最为常见。糖尿病人出现下肢浮肿，除了少数原因外，大多与糖尿病的各种慢性并发症有关，是许多慢性并发症的征兆。如糖尿病并发肾病，糖尿病并发心脏病，糖尿病并发周围神经病变和下肢血管病变都会引起下肢水肿。
- 潘劲萍主治医师: 指导意见：单纯糖尿病本身不会引起下肢水肿，下肢水肿有可能是糖尿病的并发症和合并症引起来的，建议病人到医院就医详细检查，排除相关病变。
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- 5糖尿病下肢水肿
- 问：病情描述:我妈妈从去年查出患有糖尿病， 血糖什么的都很稳定 但不知道为啥从6月份开始小腿开始浮肿， 怀疑是肾上出了问题， 但是到医院检查指标什么的都很正常的，听说糖尿病会导致小腿浮肿的。想得到怎样的帮助:请问得糖尿病会导致下肢水肿吗？
- 答：
- 马世伟主治医师: 病情分析
既往有糖尿病的病史，近期出现下肢水肿的问题，那首先需要注意有没有糖尿病肾病的问题，如果没有的话，那需要注意有没有甲减的问题呢？
- 冷艳副主任护师: 您好，根据您所描述的情况，糖尿病是会导致下肢水肿的，属于糖尿病肾病是糖尿病的并发症。建议到医院检测尿常规，观察尿蛋白是否异常。
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- 6糖尿病13年，下肢水肿半年
- 问：病情描述:于13年前发现糖尿病。一直服用降糖西药治疗，症状时轻时重，血糖控制不理想。5年前并发高血压、脑血栓。于2年前开始注射胰岛素治疗。半年前出现双下肢水肿，逐渐加重，经治效差:需要医生帮助提供远程诊断:该怎么办
- 答：
- 爱心医生: 你这个需要注意了，如果再严重，可能需要住院治疗。那你这很可能是糖尿病导致的高血糖，长期控制不好，导致的糖尿病并发症，是血管和神经综合性的，现在主要先把血糖降下来，看症状是否有减轻。可以用一些营养神经的药物和活血的药物，可能会有减轻症状的效果。高血糖的情况是必须控制的，因为长期的高血糖不但危害人体各个脏器，还会导致患者的代谢异常，所以患者发生糖尿病肾病，糖尿病足病，糖尿病眼病等疾病的概率大大升高。
平时多注意锻炼。饮食方面多吃大叶的绿色蔬菜，肉类食用一些白肉，比如鸡肉和鱼肉，水果可以吃一些含果胶多的，比如苹果、桃子、橙子等。
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- 7糖尿病下肢及面部水肿
- 问：下肢及面部水肿，血糖控制不理想。空腹常在10mmol/L以上，肾功能正常。曾经治疗情况和效果:口服二甲双胍和瑞格列奈，降糖效果不理想。口服双克25毫克每日，无法消肿。想得到怎样的帮助:请问:怎样才能消除水肿？谢谢！
- 答：
- 张立副主任医师: 糖尿病时间长了以后，可能会引起肝肾功能的异常，尤其是肾脏出现问题之后，出现低蛋白血症，这时候可能会引起身体的肿胀。但检查肾功，可能在早期是正常的。
所以首先要明确病因，根据病因来选择合适的治疗方案。
- 崔裕祥主任医师: 您好，根据您说的情况患者多属于老年治疗效果很差，而且伴有浮肿，我建议您目前不再使用二甲双胍和瑞格列奈，因为它们对肝肾功能影响很大，同时只会加重浮肿，并请检查心脏，肾脏及甲状腺功能需排除心脏病，肾脏疾病和甲减，请您现在在专科医生的指导下尽快改用胰岛素治疗，因为胰岛素不但可以很好的控制血糖，延缓并发症，同时尽早的选用胰岛素治疗可以使已病损的胰岛B细胞得到一定的修复和充分的休息，减轻高血糖对胰岛B细胞的继续损害，而且减少高血糖对身体多脏器的损害。
- 爱心医生: 你好 不知患者的心脏、肝脏的怎么样？建议去进一步检查心电图及肝脏的检查。建议注射胰岛素来控制好血糖。同时注意控制饮食，加强体育锻炼，保持良好的心态。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-1-22 9:22:33你好，肖医生，患者有冠心病，但是现在比较稳定，肝功能是正常的，那主要是什么原因引起的呢？是不是血糖没控制好呢？ 回复人的回复 2011-1-22 9:25:23你好 浮肿常是心脏病、肝病、肾病，内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。考虑患者是冠心病引起的或者是糖尿病引起的末梢神经病变引起的，要及时控制好血糖。
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