频发室性早博
- 1频发室性早博
- 问：病情描述:心脏B超正常，动态心电图窦性心率，频发室性早博二千左右。有时候会感觉心跳很快，大脑要晕厥一样，躺着会想站起来，会有意识的想让自己清醒、平静。睡觉的时候容易惊醒，有时候感觉心脏像堵着，有时会痛。头核磁过没问题，但也会头痛。平时很容易烦燥，没耐心，焦虑，抑郁。曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:请问我这种频发室性早博能不能治愈，是不是心脏神经官能症，我该注意些什么呢，心跳快时我该采取什么方式自救。
- 答：
- 刘书香副主任医师: 病情分析:您好，根据检查结果来分析，患者的情况应该属于功能性原因导致的频发室性早搏表现，这种情况也是有过积极治疗的，因为早搏的数量较多。意见建议:应该到正规医院的心内科进行诊治，可以先进行药物治疗，如胺碘酮、普罗帕酮片等药物的使用，但是应该在经治医师的指导下服用，如果保守治疗效果不好，可以考虑进行射频消融术来进行治疗，祝患者早日康复。
- 倪幼方医师: 你好，对于频发早搏，建议进行胸腔镜射频消融手术治疗，这是根治的方法手术方案和和费用需要根据具体病情，具体可以咨询，详细说明病情，专家会帮到你的
- 刘斌副主任医师: 病情分析:你好频发室早是由于心脏异常放电导致的。意见建议:目前该病的治疗可以使用抗心率失常的药物，如果说药物治疗效果不好的话还可以心手术治疗的。 提问人的追问 2010-8-29 16:36:58您好，请问会有什么问题会导致心脏异常放电呢
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- 2频发室上性早搏10余天，怎样才能有效的缓解症状
- 问：频发室上性早搏10余天，怎样才能有效的缓解症状?
- 答：
- 崔艳玲医师: 病情分析：早搏是心脏异位搏动引起的，可以是心肌供血不足引起的指导意见：你要是有冠心病或是别的病，应该治疗病因，病因去除后，慢慢会好的
- 爱心医生: 病情分析：治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。指导意见： 一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，对各种早搏均有效。有支气管哮喘者，不宜用β-阻滞剂。心动过缓伴早搏者，可给予阿托品治疗。
- 爱心医生: 病情分析：早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.指导意见：先做全面而详细的检查,查明引起“室性早搏”的诱因和病因,再决定治疗方案,查下血生化,心电图,胸片,超声心动图,动态心电图检查均是否正常.建议在心血管专科医院检查
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- 3频发室性早博成对
- 问：最近一段时间我感觉身体不舒服，心脏跳的不正常，开始我以为是天气热加上收麦子造成的，我就休息了一段时间，但是效果不是很好，后来我就去医院检查了下，医生告诉我说是频发室性早搏。想得到怎样的帮助:请问，我频发室性早搏成对，应该怎么办啊？
- 答：
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- 4频发性室性早博
- 问：全部症状:发病时间及原因:多年了，原因不明，有一段时间没有早搏了，近期又很频繁，与活动有关吗？近期打乒乓球了。治疗情况:没治疗。想要得到的帮助:应该注意些什么？
- 答：
- 殷忠副主任医师: 病情分析:女，56岁，室性早搏，多年，近期活动，有频繁了。室早原因很多，也可以是生理性的，但根据您的描述，怀疑您可能是冠心病引起的，冠心病心肌缺血可以引起早搏，当你休息时，心肌不缺血，活动时，心肌需要血量增多，就会发生心肌缺血现象，可能就导致早搏的发生。但也可能是运动时心肌兴奋性增高触发的，良性的。如果运动的时候，没有不适感觉，而且很舒服，可能就是好的结果。意见建议:建议做一项运动心电图检查，和负荷超声心动图检查。明确是否与心肌缺血有关，如果结果正常，那就没有什么了？坚持适量运动就行了。如果有心肌缺血，心率又不慢，建议服阿司匹林和beta受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）祝健康。
- 李鹏飞医师: 病情分析:早搏情况具体是多少，一般来说如果24小时动态心电图显示室早在10000次以下，自身也没有明显不适合临床表现的可以不用特别的治疗的意见建议:可以做个心脏彩超再看一下。很多原因可以引起室早，比如睡眠不好，劳累……多为功能性的，还有要看它的形态，具体情况还是要看病人才能说的，只是根据你说的情况来看不需要手术
- 李晗医师: 病情分析: 室性早搏（或室性期前收缩），简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。意见建议: 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。
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- 5频发室性早搏有危害吗？
- 问：病情描述:7月7日心脏彩超显示二尖瓣轻微返流，三尖瓣轻微返流。8号动态心电图显示:室性异位总心搏24514，平均/小时1030.8，独立心搏18783，成对心搏10.三联律心搏1074，二联律阵次1061，三联律心搏4647.室上性异位总心搏2，成对2.自己没有不舒服感觉，只是遇突发事情心跳很快。曾经治疗情况和效果:昨天医生开了药:琥珀酸美托洛尔缓释片，稳心颗粒。过敏史无。我弟弟也有早搏，房性早搏。想得到怎样的帮助:室性早搏很多是否会影响心脏健康？
- 答：
- 赵虹主任医师: 指导意见：当室性早搏发作频繁或呈二联律时可导致患者心排血量明显下降，患者会有头晕等症状。室早长时间频繁发作，可引起心功能下降，严重者引起心力衰竭。
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- 6频发室性早博
- 问：详细病情及咨询目的:室早总数:26658,形态数:1,二联律:1355,超声检查报告正常已经怀孕9周,可以要宝宝吗?目前一般情况:早博很多,还有些供血不住
- 答：
- 爱心医生: 你好,这种情况还有必要作进一步的检查,明确是否有器质性的心脏问题,如果心脏有问题怀孕可能会有影响.
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- 7频发室性早博功能性如何
- 问：频发室性早博 功能性 如何治疗
- 答：
- 邵亚望副主任医师: 要看你的发生早搏的次数到底是多少了?只要不影响正常的生活休息,就可以暂时观察,必要时增加药物的使用,比如贝塔受体阻滞剂可以起到很好的效果!
- 爱心医生: 对于功能性的室性早博,如无明显症状,不必使用药物治疗.如患者症状明显,治疗以消除症状为目的.这种情况的预后较好.要避免诱发因素,如吸烟,咖啡,应激等,药物宜选用B受体阻滞剂,美西律,普罗帕酮,莫雷西嗪等.
- 爱心医生: 治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死. 一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率,对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗. 二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾. 四,奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用：①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮,双异丙吡胺,心律平等. 五,β-受体阻滞剂,苯妥英钠,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效.有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂.心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗.六,心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加.应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加.原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用.因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早.β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率.胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速.
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