如何治疗慢性胃炎
- 1如何有效治疗慢性胃炎
- 问：病情描述:患者女，本人胃痛3-4年。主要症状是晚上平躺睡觉就觉得心口窝,可能是叫贲门的地方有被东西钉在床上的镇痛，侧身睡或者趴着睡会有缓解，白天上身直立就正常，没有任何反应。 现在肚子稍微感觉饿胃就会痛，要拿热水袋捂着会好点。曾经治疗情况和效果:在省人民医院做了胃镜检查，医生说是慢性胃炎想得到怎样的帮助:能有什么有效的药物抑制疼痛，还有能长期保养得方法
- 答：
- 刘晔副主任护师: 病情分析:你好，根据你提供的资料，可以确定是胃炎引起的啦。意见建议:这个病呢，是一个慢性疾病，想要彻底治愈的话，需要根除幽门螺杆菌的方案才可以，一般是采取四联疗法来进行治疗的，药物包括奥美拉唑胶囊和枸橼酸铋钾颗粒和克拉霉素胶囊和阿莫灵胶囊，需要服用半年以上的时间才可以，而且饮食上要注意有规律，不能够饥一顿饱一顿的，不要吃不好消化和刺激性强的食物。 提问人的追问 2010-10-14 10:41:23你好，幽门螺杆菌我也检查过，后来治好了，可是我的胃还是会痛，好像没什么用
- 李运成副主任医师: 你好,根据你的情况初步考虑你由于胃寒引起的,服用附子理中丸和吗叮林,服用你要注意不能吃生冷的食物,心情要愉快
- 爱心医生: 病情分析: 慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后意见建议:宜多食富含抗氧化及清除机体自由基和清除胃肠道有害物质的食品，如甘薯、鲜果、豆 制品及海藻类食品。 大枣、豆腐、白菜、牛奶、胡萝卜、健脾和胃 苹果、柚子、葡萄、桔子、风梨，防脂肪积聚，补心益气生津止津
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- 2如何治疗慢性胃炎
- 问：主要症状:胃胀,浑身无力发病时间:10化验检查结果:慢性胃炎曾经治疗情况和效果:头没那么痛了,还是浑身无力
- 答：
- 爱心医生: 你好!慢性胃炎或胃溃疡,应该做胃镜检查确诊后,你应服用吗丁啉饭前服用,同时采用以下方法：四联疗法:药物组合,剂量和用法:枸橼酸铋钾240mg空腹服用,阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg（饭后服用）奥美拉唑20毫克空腹服用,一日2次服（上下午各1次）,7日为一疗程.连二疗程后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
- 于彦芳医师: 你好!慢性胃炎是可以根治的.但是,一要用药到位,按疗程治疗.二要好好调养,不吃对胃有刺激的食物和药物,精神要健康.只有这样胃病才能根治.你可以中药治疗效果不错,可服用溃疡散,健胃颗粒.
- 乔平主治医师: 建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑 +奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑 +奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7～14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上 654-2.
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- 3慢性胃炎怎么才能治好？
- 问：我是一个出租车的司机，常常吃东西都没有定时，有时候都到感觉自己很饿了以后才会去吃一点的东西，很早的时候就会感觉自己胃常常会不舒服了，常常会感觉恶心，吃东西没有胃口，时不时还会胃疼，昨天去检查才知道自己有慢性胃炎了！想得到怎样的帮助:应该怎么治疗慢性胃炎呢？
- 答：
- 赵海明副主任医师: 病情分析:你好，你所咨询的情况是慢性胃炎。意见建议:建议可以服用抑制胃酸的药物，奥美拉唑，保护胃黏膜的药物，达喜和促进胃肠排空的药物，多潘立酮，饮食也要注意，平时的话要定时定餐，饮食，饮食方面注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，希望能帮助到你，祝早日康复。
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- 4慢性胃炎如何治疗比较好
- 问：慢性胃炎 如何治疗比较好
- 答：
- 王立群医师: 一,消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.积极治疗口,鼻,咽部的慢性疾患.加强锻炼提高身体素质. 二,药物治疗 疼痛发作时可用阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂,哌吡氮平等.胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氢氧化铝胺等.乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或无酸者可给予1％稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化药.胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素,四环素,土霉素,庆大霉素,痢特灵,卡那霉素,新霉素等.猴头菌片含多糖,多肽类物质可以应用,也可用生胃酮.胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流.消胆胺,硫糖铝可与胆汁酸结合,减轻症状.缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁.
- 刘风华主治医师: 治疗胃炎,饮食健康是治疗胃病的首要措施. 1,首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食. 2,多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷等对胃的损害. 3, 调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力.放松保持平和心态. 浅表性胃炎的药物治疗： 1,奥美拉唑 20mg 1/日,抗酸,抗幽门螺杆菌； 2,铝碳酸镁（威地美）,制酸效果好,治疗烧心,胃烧灼感,作用快而持久,,有利于粘膜修复.1.0（2片）日3次,饭后1小时服. 3,吗丁林10mg ,餐前15~30分钟服.或莫沙比利（贝络纳5mmg日3次）,可增加胃动力,治疗胃酸返流,腹胀等. 4,慢性胃炎食物选择 注意食用具有营养的食物.多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,应在饮食中增加富含蛋白质和素铁的食物,如瘦肉,鸡,鱼,肝,腰等内脏.高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜,卷心菜,胡罗卜,洋葱,西红柿,茄子,山药,红枣,柑桔等.血红3次/日精神,
- 王道平药师: 现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑 +奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑 +奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7～14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
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- 5如何治疗慢性胃炎
- 问：BR>辅助检查:胃镜详细病情及咨询目的:吃东西易饱胀,消化时觉得很辛苦,胃会说不出的难受,食物会反流;我想知道应如何进行药物治疗和事物治疗,还有就是平时要注意哪些问题,比如在饮食方面,想了解相关的更多信息.目前一般情况:吃多了点就觉得很难受,想吐出来
- 答：
- 爱心医生: 少量多餐，半流质饮食，避免辛辣食物，严重时可以口服西杀比利
- 席玲丽主治医师: 马丁林片1片一天三次摩罗丹一丸一天两次奥美拉做一粒一天两次都在饭前半小时服药，少量多餐，半流质饮食禁食辛辣。
- 宋宏伟主治医师: 慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。
症状辨证
慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。
枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g
厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g
白术10-15g茯苓10g麦芽15g
主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。
保健常识
（1） 合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。
病历举例
张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。
自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。
胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相为主。胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。
查：患者消瘦，面色无华。中上腹压痛。
舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。
西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。
中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆。
中医治疗：健脾消积，和胃降逆。
处方：
枳实（肤炒）12g黄连（吴茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g
厚朴（姜炙）10g人参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g
炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g
6剂，每日1剂，水煎服。
嘱：戒烟酒，忌辛辣。
二诊：2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。
原方加砂仁8g，减黄连4g，连服18剂。
三诊：2003年4月6日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。
原方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。
随访2年正常。
许红容，男，46岁，内蒙古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脘胀痛网上述诊。
患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年，时轻时重。本次1月前复发，多方治疗不见好转，现觉胃脘灼热，胀痛明显，痛及胸胁，伴厌食恶心，嘈杂嗳气，心烦头昏，便秘尿黄，口干口苦，舌苔厚腻而黄。
胃镜提示：慢性浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。
中医辨证：肝胃不和，合并肝胆湿热。
中医治疗：疏肝和胃，清利湿热。
以枳实消痞合柴胡疏肝散为主：
枳实（肤炒）12g黄连10g生姜6g半夏（姜炙）10g
厚朴（姜炙）10g党参10g炙甘草6g白术（土炒）15g
茯苓10g炒麦芽15g柴胡12g枳壳10g白芍10g
川芎8g香附15g黄芩10g瓜蒌12g
6剂，每日1剂，水煎服。
嘱：戒烟酒，忌辛辣。
二诊，2005年8月15日，诸症减轻，胃脘灼热及心烦头昏基本消失，口苦基本消失，食纳较前好转。
原方去黄芩，照原法再服6剂。
三诊：2005年8月22日，胸胁疼痛、嗳气、嘈杂及恶心消失，口苦消失。胃脘胀痛大减，饮食转佳。
枳实消痞精选，部分浓缩，加工散剂900g，每次10g，每日2次，间断服用近2月，诸症消失。
电话随访：至今正常。
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- 6如何治疗慢性胃炎
- 问：想找一下治疗慢性胃炎对症的中成药.
- 答：
- 爱心医生: 您好： 慢性胃炎尚无特效疗法，无症状者毋需治疗。
1.宜选择易消化无刺激性的食物，忌烟酒、浓茶、进食宜细嚼慢咽。
2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺（De-Nol）0.24Bid；羟氨苄西林0.5，gid或1gBid；甲硝唑0.2gid的三联疗法，青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素等。
3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗；腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利；有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美，但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂。有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药，以中和胆盐，防止反流。
4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂、维酶素、胃复春等，伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸。
5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生，尤其是大肠型肠经者。
- 张立辉副主任医师: 胃炎良方—枳实消痞丸
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。
枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g
厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g
白术10-15g茯苓10g麦芽15g
主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；气滞肠腑者，加木香；胃气上逆明显者；加苏梗。用量可按寒热虚实增减。
注意：只宜参考，如需采纳，必须找中医大夫指导。
- 许伟主治医师: 指导意见：慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病。慢性胃炎分浅表性胃炎、萎缩性胃炎。西药在治疗胃病方面，按照西药治疗指南，主要有胃粘膜保护剂、促动力药、Hp根除剂、抗酸剂/抑酸剂、其他（助消化药/胆汁结合剂/抗抑郁药/抗焦虑药）等五个方面。治疗萎缩性胃炎可使用摩罗丹，三个月一疗程。
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- 7请问我该如何治疗慢性胃炎
- 问：详细病情及咨询目的:一年前恶心做胃镜,结果为慢性浅表性胃炎,用药一年舒可捷,安中片,莫沙比利等.效果不明显.一年后又一次做胃镜还是慢性浅表性胃炎,无幽门螺柑菌.但现在恶心,嗳气,左上腹涨痛症状还是很严重.胃口差特别是中午.请问我该如何治疗
- 答：
- 赵学桐医师: 你好~！中医辨证治疗效果很好！！也可以服用马来酸曲美不汀（援生力维）200mg餐前30分钟服用配合谷维素30mg，都是每天三次。先服用看看！！也可以配合丽珠肠乐等改善一下肠道菌群！
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