胆汁反流性胃炎如何治疗
- 1胆汁反流性胃炎的症状及治疗方法
- 问：全部症状:我儿子今年21岁了，吃饭稍多一点就感到肚子撑，经常出现撑。还经常出现打嗝打不出来，感到肚子里上下不通，胃部只感到难受但不疼。发病时间及原因:有五年。上高中时出现的胃病。治疗情况:刚开始吃西药效果不太好，后来吃中药感到效果还可以。之后的二年又去当兵，因锻炼强度大，饮食不习惯。是胃病加重。到医院检查说是胆汁反流性胃炎。医生说不好治，靠慢慢养。我想请贵医师告诉我胆汁反流性胃炎的症状是什么？需要做哪些检查来确定此病，以及治疗方法。此病是怎样造成的。想要得到的帮助:想咨询此病的起因以及治疗方法
- 答：
- 朱月永主任医师: 像你描述的这种情况，需要考虑胃动力不足引起来的不适症状，建议你可以口服莫沙比利，一次一片，一天三次，服用一段时间，也许症状会有所缓解的，服药之后症状不能缓解，那还是要到医院看消化科医生，行胃镜等相关检查，进一步明确病因以及针对病因治疗。
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- 2胆汁返流性胃炎如何治疗?
- 问：全部症状:男，47岁，经常肚脐以上胃疼，肚胀隔气，饭后恶心想吐，不烧心，无酸水。发病时间及原因:发病一年余治疗情况:去医院多次检查治疗，胃镜检查结果确诊:胆汁反流性胃炎，服用泌特肠溶片等治疗胃病约，但无效果！想要得到的帮助:请求给与治疗方案.
- 答：
- 刘慧平副主任医师: 病情分析:胆汁反流胃炎，可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗意见建议:胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。
- 爱心医生: 病情分析:反流性胃炎指胆汁、胰液、肠液返流到胃引起的胃炎，最主要的致病因素是胆汁，胃镜检查对于反流性胃炎的诊断可靠性有待提高，有研究发现，内镜下的表现与胆汁返流的客观检查结果相差比较大，而且和病理检查结果的相关性也是比较差，因此单纯靠胃镜检查来进行胆汁反流性胃炎的诊断是不太可靠的。准确可靠的方法是测定胃内胆红素意见建议:如果确实是胆汁反流性胃炎，治疗是综合的。一个是生活饮食方面，避免刺激性食物及过饱，饭后活动，戒烟戒酒，慎用一些药物。治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺，第二类是用促动力药如吗丁林，第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药，抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常，病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁，存在这些情况可以适当用一些镇静的药物，焦虑的话服用一些抗焦虑的药，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
- 爱心医生: 病情分析:胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。意见建议:治疗 1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。 3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等
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- 3胆汁反流性胃炎如何治疗?
- 问：请问用什么效物治疗还有更好效果,饮食上要注意哪些?谢谢
- 答：
- 岳士才医师: 你好:中药辨证治疗效果更好；饮食上应建立良好的饮食习惯和生活规律.应进低脂饮食,少食多餐,忌食烟,酒,咖啡,浓茶,巧克力等,忌辛辣厚味,过冷过热食物,暴饮暴食,食后宽解衣带,并取坐位或散步半小时.
- 爱心医生: 一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱；忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.
- 爱心医生: 一个是生活饮食方面,避免刺激性食物及过饱,饭后活动,戒烟戒酒,慎用一些药物,睡觉前3小时不应该再进食,晚上不能吃过于油腻的食品.治疗药物第一类是络合胆酸的药物,铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱,还可以用阴离子交换树脂,如消胆胺,第二类是用促动力药如吗丁林,第三类是用保护黏膜的药,如枸橼酸铋钾等都可以用,铝碳酸镁也具有黏膜保护作用.第四类药,抑酸药,抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂.
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- 4胆汁反流性胃炎,如何治疗!
- 问：详细病情及咨询目的:偶发性胃疼,发作起来呕吐,而且很严重,每次必须把里的东西吐空并吐出很多胆汁出来才行,去医院检查医生说是胆汁反流性胃炎.请问专家我应该吃些什么药才好!本次发病及持续时间:昨天晚上吃完饭不知道怎么了,就感觉胃里不好受,结果又是吐了大半宿,今天觉得没劲儿,持续时间不长,一般等吐完了第二天就好点!
- 答：
- 陈玉副主任医师: 胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安安分分呆在十二指肠中，原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”；如果它们因各种原因倒(反)流到胃内，就成了一群地地道道的“破坏分子”，临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。因为反流流体呈碱性，也称为碱性反流性胃炎。药物治疗胆汁反流性胃炎，有如消灭“入境之敌”。为便于记忆，不妨将其最新治疗方法称为几种“打”法：
关门法
原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈，医学上称之为幽门括约肌，平时它紧闭着，不让十二指肠内的流体(包括胆汁)反流入胃，只在胃中食物已消化完半时，才适时开放，使食糜得以进入肠内进一步消化。如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，坏分子们得以乘隙而入，酿成病变。某些药物通过加强调控神经肌肉的作用，可使幽门括约肌关严：如吗叮啉，10毫克/次，日3—4次；普瑞博思5—10毫克/次，日3—4次；胃复安10毫克/次，日3—4次；任选其一均可。但应注意须餐前15—30分钟服，服用时间不得少于2周。门关严了，反流自可减少。
驱逐法
胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”没有和胃粘膜接触的机会就被赶出“大门”，自然就不会损害胃粘膜；同时还能加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面所述的那几种常用药就有这种功能。
收编法
既已入胃，设法在胃内加以处置，有如“就地收编”。思密达是一种双四面氧化硅、单八面体氧化铝组成的无机盐，它的片层状结构(很像我们常吃的威化饼干)和非均匀性电荷分布，使思密达既具有很大的吸附面积，又具有较强的吸附能力。它通过本身金属离子的螯含作用吸附胆盐，通过聚合作用清除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。思密达还能覆盖在受损伤的胃粘膜上，隔离有害因素的侵害，恢复粘膜的屏障功能。它不被吸收入血，故不会产生金属中毒，服法：1袋3克，倒入50毫升温水中摇匀如牛奶状服用，无异味。
以上诸法如能恰当配合使用得当更好。一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除术后等)、一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除术后等)，应针对性的加以治疗。
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- 5胆汁反流性胃炎应该如何治疗？
- 问：病情描述:我患胆汁反流性胃炎已经通过做胃镜等方式确认。现在每天感觉喉咙和食道部位难受，咳嗽，影响睡眠，本人为女性，有过敏史。曾经治疗情况和效果:曾在医生的建议下服用吗丁啉和消炎药，但效果不明显。想得到怎样的帮助:请专家提出治疗方案。
- 答：
- 赵炯医师: 病情分析：你好，胆汁反流行胃炎是饮食不当导致的。指导意见：建议您平时要饮食规律，不要暴饮暴食，不要吃辛辣食物，少吃甜食，同时服用促进胃肠动力的药物比如莫沙必利、胃粘膜保护药物比如果胶铋和抑制胃酸分泌的药物比如雷贝拉唑。
- 李更华医师: 病情分析：你好，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。指导意见：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。希望能够帮到你。
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- 6胆汁反流性胃炎如何治疗
- 问：病情描述:最近几天，病情经常复发，间隔大约就是两、三天。上腹涨疼、恶心，5月份做过胃镜诊断为胆汁反流。曾经治疗情况和效果:用抗生素加奥美拉唑治疗过一段时间，现在经常复发怎么办，想得到怎样的帮助:应注意什么如何服药
- 答：
- 张翠霞医师: 病情分析：一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副作用少，复发率低。同时指导意见：每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生，晚饭后食用热水袋暖胃区，坚持一段时间就效果明显。
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- 7胆汁反流性胃炎如何治疗
- 问：病情描述:肚子胀，打嗝，恶心反胃，浑身无力曾经治疗情况和效果:到医院做胃镜结果是胆汁反流性胃炎给我开的奥美拉唑想得到怎样的帮助:奥美拉唑有副作用吗？比如容易瞌睡。另外我想好的快一点，要怎样治疗，药物效果如何？
- 答：
- 于彦芳医师: 你好！你的情况有一些严重.因为胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的.而且容易反复.目前没有治疗后不复发的药.只能是治疗好后，要好好保养，防止反复发作.比如治疗好后，大量饮酒、吸烟、吃对胃有刺激的食品药品.仍然会有胃炎的反复.同时不要大量用制酸剂，防止引起萎缩性胃炎.中药治疗效果不错。
- 程泽廷主治医师: 你好！胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起恶心，反胃，打嗝，肚胀等症状，奥美拉唑只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
- 爱心医生: 胆汁反流性胃炎在治疗上首先治疗原发病,也就是胆汁返流,可以使用利胆药物例如:利胆片,茴三硫等,在加上胃肠动力药例如:西沙比利片等;然后再加上纠酸药,治疗胃炎,例如:三九胃泰,奥美拉唑,吗丁啉等!
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