治疗腰椎间盘突出
- 1腰椎间盘突出急性期最佳治疗方法
- 问：详细病情及咨询目的:近半年多来,劳累后腿部疼痛,休息后症状消失.一个多月前,左腿疼痛加重,做CT诊断结果为腰椎间盘突出:1,L4-5间盘突出；2,L3-4,L5-S1间盘膨出并左后部钙化（L5-S1）；3,压迫左侧神经根,未见椎管狭窄. 经一个多月卧床休息,牵引（4次）,服药（腰疼宁胶囊,双氯芬酸钾片）治疗,病情缓解,但症状并未消失,在站立时左腿疼痛时有时无. 请问:我的情况保守治疗是否合适；如继续采取保守治疗,应如何办,最佳治疗方法是什么?
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- 马成海副主任医师: 牵引治疗应该是可以的.
- 李树奇医师: 你好: 这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!只求信任.切记别做手术,我的诊室有很多患者的例子.是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼,我都保存了!
- 孙树齐医师: 目前治疗此病有三种方法:一,保守治疗,适合刚刚发病神经没有受压的患者,可以缓解,但是此疗法不能根治!二,微创介入治疗;三,传统手术,后两种是根治的办法,根据患者的病情采取不同的治疗方法!?保守治疗:包括卧床休息,按摩,药物,牵引,推拿,针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例.其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿,炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘.?微创手术治疗:进入二十一世纪,国内外专家学者对解剖学,生物化学,生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上,微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展.与传统手术方法相比,微创手术治疗技术具有创伤小,恢复快,不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点.如:经皮激光椎间盘汽化减压术,臭氧微创介入治疗术,胶原酶生物溶解术等.微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势.?微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在意大利IMD激光自动定位C型臂机器引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效.但是具体能不能做,需要结合病情和片子综合分析!{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 2腰间盘突出保守治疗方法有几种，效果都是怎
- 问：患者年龄:病情描述:父亲有腰间盘突出有两年了，42岁，想让他保守治疗。腰间盘突出保守治疗的方法。想得到怎样的帮助:腰间盘突出保守治疗有几个方法，效果都是怎样的。
- 答：
- 杨正明副主任医师: 你好，根据你提供的病情。保守治疗包括腰椎牵引治疗，微波理疗或者是中频治疗。这些都是保守治疗的方法。希望我的回答可以帮助到你。
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- 3紧急,急求治疗腰椎间盘突出的效果好的外用膏药
- 问：详细病情及咨询目的:腰椎间盘突出,劳累及行动过量时疼痛,内服过的药物,效果不明显,想问问有没有效果比较好的外用药物!
- 答：
- 杨正明副主任医师: 腰椎间盘突出症有不同的证型，针对不同的证型有不同的治疗方法，故治疗腰椎间盘突出的最好方法并不是膏药，膏药主要有消肿止痛的作用，能促进腰部气血循环，活血化瘀，强筋健骨，使用膏药应注意避免皮肤过敏，也可服用药物改善腰椎间盘突出的相关症状，如腰痛宁胶囊，该药适用于腰椎间盘突出所致的腰痛、坐骨神经痛，具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的作用，并且副作用较小。
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- 4腰椎间盘突出急性发作如何治疗
- 问：好像从上几天，我抬过东西上楼梯开始，我就感觉到我的腰部那里都有些疼痛的感觉的，当时是贴了好几块的药膏在背部的，当天晚上就没有什么事，到了第二天腰那里特别的疼痛，连下床都觉得疼想得到怎样的帮助:我想知道腰椎间盘突出急性发作如何治疗
- 答：
- 宋炳亮主治医师: 你好，根据你描述的问题，这是有关劳累引起腰部疼痛问题，是与腰部小关节紊乱有关，建议尽快去医院检查，现在服用一定消炎止痛药物，行针灸推拿治疗，希望对你有所帮助
- 宋华副主任医师: 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。建议保守治疗,不要手术.可以中医中药,理疗治疗。
- 爱心医生: 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。建议保守治疗,不要手术.可以中医中药,理疗治疗。
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- 5腰椎间盘突出能治好吗
- 问：腰椎间盘突出好几年了，做了十五次牵引，现腰上坐骨神经疼，小腿肌肉酸曾经治疗情况和效果:为治疗前感觉腰痒，刚做了牵引没有啥反应也没有疼，现做完后出现上述针状想得到怎样的帮助:能有更好的治疗吗？
- 答：
- 安刚副主任医师: 你好，中成药腰痛宁胶囊可改善损伤神经的轴浆运输，促进神经传导和营养功能的恢复，增强神经对靶器官的支配能力。因此，该药能改善小腿的站立和行走功能，使腰间盘突出症患者的活动机能得到一定程度的恢复。在医生的指导下可搭配理疗、按摩等物理疗法更有利于药物疗效的发挥。
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- 6腰椎间盘突出、骨质增生最好的治疗方法
- 问：主要症状:腰椎间盘突出,骨质增生发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 余昌霖医师: 你好!疗法正确就能很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,一般1--2个疗程左右即可康复.
- 李明娟主任护师: 你好!这种病要根据病情采用不同的方式,即保守治疗,手术治疗和介入治疗.
- 爱心医生: （一）保守治疗 （包括：药物治疗,物理治疗,食疗） 1,药物治疗： ⑴腰椎间盘突出症的药物治疗（中药） 初期 【治法】 活血舒筋. 【方药】 1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方：熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克.水煎服,每日1剂. 若下肢放射痛明显者,加地龙12克,威灵仙15克.疼痛甚者,加乳香5克,细辛5克. 2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次. 中,后期 【治法】 补养肝肾,宣痹活络. 【方药】 1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 处方：独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1剂. 2.中成药①天麻片,口服,每次服3～5片,每日3次.②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服. 腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴：肾俞,环跳,委中,殷门,阳陵泉,承山,悬钟,阿是穴.用泻法,每日1次,10次为1个疗程. 腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等. ⑵还有局部药物封闭治疗： 药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭,椎管内封闭,骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物,激素,神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好. ⑵腰椎间盘突出的外用药 包括药膏,生草药外敷,药物加红外线导入,药物加离子导入,药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛. 2,腰椎间盘突出的物理治疗 物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备.物理治疗包括：按摩推拿,牵引,三维牵引,红外线照射,针灸,火罐,电针,中频电疗,磁疗.......等等不一而绝.我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好.按摩推拿（也有叫手法复位的）,牵引和三维牵引,是现今医院最长用的非手术治疗方法,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用牵引,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引.其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择. （二）手术治疗 （包括：椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术） 手术适应证为： ①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者. ②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者. ③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者. ④合并明显的腰椎管狭窄症者. 术前准备包括X线片定位,方法是在压痛,放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考. 手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施.切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合.操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流. 手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙.合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压.因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性.术后3天下地活动,功能恢复较快,2～3月后即可恢复轻工作.术后半年内应避免重体力劳动. （三）介入治疗 （包括：胶原酶溶解术,臭氧注射,经皮激光椎间盘减压术PLDD,超低温消融） PLDD利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧,汽化,变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”.从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的颈,腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛,麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状. 胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核,是由水,纤维组织,蛋白多糖构成的物质,胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫 臭氧注射,臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用.将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的. 超低温消融,是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法.
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- 7腰椎间盘突出怎么治疗最好
- 问：问题描述:去年春节的时候有腰椎盘突出,今年春节又复发了.请问为什么是一到春节就发病了,去年是初一,今年是初十.有什么原因吗,该如何治疗,药膏有作用吗?
- 答：
- 杨正明副主任医师: 腰椎间盘突出症如果症状明显，建议去医院做一个腰椎的核磁共振检查，来明确诊断，而且来明确突出的程度。腰椎间盘突出症多数和慢性劳累有关系。用药膏作用效果不明显，建议卧床休息，根据症状可以应用脱水及营养神经镇痛药物治疗。如果治疗效果不好，可以行手术治疗，这种情况是一种比较常见的疾病，不必担心。
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