视神经脊髓炎
- 1视神经脊髓炎如何彻底治愈
- 问：病情描述:女，19岁，96年2月左眼患“急性视神经炎”，5月感下肢麻木，诊断“视神经脊髓炎”，均用地塞米松治疗恢复。97年3月左眼视神经炎复发并萎缩，视力0.1，治疗效果欠佳。98年12月右眼又患视神经炎并右下肢麻木，经治疗右眼视力恢复到1.0，右下肢麻木消失。想得到怎样的帮助:请有关专家给予帮助，有何方法能彻底治愈此病，不再复发，谢谢。
- 答：
- 尹国栋医师: 病情分析:你这个病很想临床一个叫炎性脱髓鞘性神经炎，这个病确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，视力能也逐渐恢复正常。视神经炎常为MS的首发症状，接着其他神经、脊髓也跟着受累了。指导意见:这个病目前只能靠激素来降低机体的免疫力，是机体对神经的损害降低，目前还有一个治疗是血浆置换治疗，效果还不错，但是也是容易复发，所以还是要坚持服药，等到一个阶段后停药。注意不要感冒了，因为感冒可能会引发发作。
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- 2视神经脊髓炎中医治疗效果好吗
- 问：病情描述:2003年患双眼视神经萎缩后，视力一直保持在03-0.5之间，大约在一年前出现右下肢肌肉萎缩，无力，强直性腿抽筋，经常出现摔倒现象，后经核磁等方法诊断为视神经脊髓炎。:需要医生帮助提供远程诊断:没有出现急性发作现象，而是在逐渐出现症状，而且也没有出现哪特别疼痛的症状，我是属于什么原因呢，而且听医生说这种就怕反复，我的这种症状我自己很难自己查觉是否在反复，我听说中医治疗能很好控制复发，所以我想问下贵院有好办法吗？填表中问是哪个科室我只能填到神经内科，重症肌无力是随机填写。不知道怎么填写。
- 答：
- 张晓美主治医师: 病情分析：你好，视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变指导意见：你好，这种情况一般急性期激素治疗，后续的治疗可以行中医中药治疗，效果还是可以的。挂中医科
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- 3视神经脊髓炎
- 问：问题描述:前年视力急降,诊断为球后视神经炎.去年复发,今年肢体突感麻木,刺痛.疑为视神经脊髓炎.如何确诊?如何治疗?急盼回复!
- 答：
- 任朝笛医师: 视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.治疗:（一）病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶.（二）皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松；严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素（A.C.T.H.）.（三）血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.（四）支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.（五）抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）.（六）中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子.（七）新针疗法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.
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- 4视神经脊髓炎如何治疗恢复
- 问：后一只小腿发麻，7月低烧两天后麻木感迅速上升到胸部，全身痛痒，行走困难。继后住院查出水通道蛋白值为174.3，胸椎6节以上脊髓病变，住院接受激素治疗，现在在吃甲泼尼龙激素减量及护胃护肝药物，甲钴胺，B1和中药。现在麻木感通电感仍明显，神经僵硬，伴有频繁抽筋，走路太快压迫神经就会抽筋。有桥本甲减病史2年，未孕，打算以后要小孩。:需要医生帮助提供远程诊断:1、最近抽筋、痉挛频繁，走路快一点都会抽筋，这是正常现象吗？2、我目前吃的药物对吗？3、因为有甲减，体内有几种抗体，血浆置换对我有必要吗，很担心复发？
- 答：
- 娄永亮副主任医师: 视神经脊髓炎患者频繁抽搐。建议去医院神经内科医师就诊，进一步明确诊断，及鉴别诊断，评估病情之后，再制定进一步的治疗方案。
- 张艳护师: 病情分析：你好，根据你的描述，脊髓炎早期的治疗基本上都是大量的激素冲击疗法，并且稳定后，我们是建议中医中药治疗。视神经脊髓炎是一种坏死性炎性疾病，为视神经和脊髓同时或相继受累。指导意见：你好，根据你的描述，最近抽筋、痉挛频繁，走路快一点都会抽筋，考虑是正常现象，你目前吃的药物是对症的，你打算要小孩，建议你中药治疗。
- 曹彦文副主任医师: 病情分析：脊髓炎能够行走算恢复的不错的。指导意见：出现的僵硬、抽搐与脊髓炎导致的所支配的神经兴奋性升高有关，痛痒是神经过敏症状，治疗恢复需要较长时间，应该有耐心。应用的药物是正确的，还可以通过针灸、按摩结合康复锻炼缓解症状，促进恢复。甲减还是比较好控制的，服用优甲乐或甲状腺激素就可以了，至于换血浆我看就没有必要了。如果月经正常，甲状腺激素水平恢复，是可以要孩子的。
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- 5视神经脊髓炎
- 问：外表已经和正常人一样，只是还是2-3天会出现全身麻痹的现象，但是生活已经能自理还能开车，所以一直在吃老中医开的药房，2年来吃激素量从每天12个减到现在吃1个，每天吃1个激素已经有半年了，身体状况一直很好，眼睛视力也有恢复一点。但是最近10几天开始，感觉不适应了，有复发的痕迹了，脚又开始一拐一拐的，这2天赶紧又把激素量一天吃12个，吃了2天可以控制病情了，想问下医生这种情况是什么情况啊？为什么激素量上去了感觉好点？是不是要复发到生活又不能自理了？现在我妈妈一个人在老家，我们做儿女的非常担心，谢谢医生了，我妈妈的情况是不是要复发了？南昌最近天天下雨，是不是跟天气也有关啊想要得到的帮助:想问下医生这种情况是什么情况啊？为什么激素量上去了感觉好点？是不是要复发到生活又不能自理了？现在我妈妈一个人在老家，我们做儿女的非常担心，谢谢医生了，我妈妈的情况是不是要复发了？南昌最近天天下雨，是不是跟天气也有关啊
- 答：
- 陶志宏主治医师: 所有的病理改变都是复发和迟发所致，多种外因都可诱发本病。 视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病,多属特异性病毒感染合并视神经功能障碍而命名命。脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血发生多发性硬化，治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.如需指导请发病时和最近的磁共震再次联系.
- 朱文颖副主任护师: 你好，视神经脊髓炎它是一种中枢神经系统，脱髓鞘性疾病，主要侵犯视神经和脊髓，表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎，最后会导致失明和瘫痪，严重威胁患者的生命的，所以一定要按医生的嘱咐，长期服用口服药物，防止复发。
- 高宾主任医师: 从上传资料分析，老人家的病情和天气没有关系，考虑是由于视神经炎症复发或者加重导致，建议到眼科进一步检查，明确诊断，评估病情，在医生指导下用药。
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- 6到底是不是视神经脊髓炎？
- 问：了眼球有时候一阵一阵的痛。向鼻子看时会胀痛，有时向上看时胀痛。眼睛经常胀胀的,转动不灵活,也胀胀的,按压也疼！经常太阳穴蹦紧感,头疼!.右脸很不舒服!“左眼向上看好象神经痛，转动也有点”极度怀疑球后视神经炎！！10月5号我头动,物体就动,我头左右摇动,物体就左右摇动.10月20号头向左,眼睛向右看，会看到一块固定不动的黑影头尽量向右转，头向右,眼睛向左看也一样能看到，不是蚊子，不会浮动.随着头移动而移动.11月18号眼睛看东西很多黑点黑丝飘来飘去。。无数个。。12月这个症状不知道怎么解释。。。1月眼睛仔细看东西才清晰，。不仔细看很模糊。。超模糊。。一个小小的光都变成大大的光1月28号突然出现双手发冷发麻。。刺痛如火烧。全身血管跳动曾经治疗情况和效果:吃过甲咕胺维生素B12都无效果。想得到怎样的帮助:看了无数眼科，神经内科都说心理问题。做了眼科检查都没问题。神经内科没检查过，。但医生说没事首先我不认为是心理作用,虽然我是很担心,但怎么会出现这么多症状?我想绝对跟视神经有关系,我觉得我这个人已经没用了.病情拖几个月,就算被查出是球后视神经炎也治不了.只能等视神经萎缩了!
- 答：
- 潘妩姗主治医师: 视神经脊髓炎确诊需要磁共震检查，是不是本病需要有科学依据，没有磁共震照片谁也不能为你确诊。既是球后视神经炎也并不可怕及早的治疗都可以控制视神经萎缩，否则萎缩了再治疗测无机会恢复。维生素钾钴胺对本病的治疗无效，因为你不缺维生素。需帮助做完脑，颈椎磁共震发来照片为你指导。提示，神经系统疾病治疗不可延误，发病严重再治疗等于亡羊补牢。 提问人的追问 2011-4-5 17:14:15谢谢,那我到底该怎么做? 我脑磁共震做了没问题. 您说治疗?那该怎么治疗? 是不是用激素? 回复人的回复 2011-4-5 17:25:33视神经脊髓炎的病灶在脊髓，视神经脊髓炎是脱髓鞘脊髓炎合并视神经功能损害而得名，做脑磁共震是看不到病灶的，再要是确诊的话建议你做颈脊髓和胸脊髓磁震以及寡克隆地试验。你要感觉用激素有效你用用看，但有一点，激素的副作用会导致病情恶化。 提问人的追问 2011-4-5 19:27:50谢谢. 如果得了这个病不都是用激素吗? 如果激素无效的话,那代表是不是没救了? 起病这么慢. 回复人的回复 2011-4-5 23:04:38激素不治病，好比人体是发动机，用激素如添加剂，使动利加在几倍或几十倍，如是迟发性神经损害，用激素也无多大疗效。不是没救，而是你根本病有把病诊断清楚。故治疗需要先诊断清楚再治，否则谁也无法回复你的问题，要原意用激素你自已用吧，问是不可能问好病的。 提问人的追问 2011-4-5 23:25:58谢谢，这个我知道。那我就目前症状来说像什么病？我病从7月开始到现在还慢慢恶化，属于迟发性神经损害吗？ 回复人的回复 2011-4-6 19:17:03病情若发生加重既为迟发性神经再度损害。
- 孙广斌主任医师: 你好，根据你描述的症状。首先考虑是神经官能症的表现，因为球后视神经炎是比较容易诊断的一种疾病。眼科就可以明确诊断。建议口服调节神经，抗焦虑的药物，观察效果。
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- 7视神经脊髓炎患者经常抽搐
- 问： 开始不能动 经过半个月的治疗 可以动了 但出现抽搐 经常抽搐 抽得越来越厉害 脚抽搐的时候浑身僵硬 持续十几秒 很痛苦 一天三四次 手每天都抽搐 手每天不停的抽搐曾经治疗情况和效果:在广州南方医院治疗了一个月 回到家之后就开始出现抽搐想得到怎样的帮助:让患者快点好 减轻痛苦
- 答：
- 桑宴玲主管护师: 病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你的这种症状是很常见的，可能是外周神经的异常导致的指导意见：建议及时去医院神经内科看看，这样有助于医生的诊断，及时行营养神经对症治疗，康复锻炼很重要
- 杨华文医师: 病情分析：抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种：惊厥，强直性痉挛，肌阵挛，震颤，舞蹈样动作，手足徐动，扭转痉挛，肌束颤动，习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。指导意见：你好，建议可以去中医院找专业中医大夫辨证论治。或者是找针灸师进行针灸治疗。
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