反流性食管炎怎样治疗
- 1反流性食管炎怎么治
- 问：全部症状:胸口痛,早起厉害发病时间及原因:不规律治疗情况:输液想要得到的帮助:怎么能用西医治好
- 答：
- 爱心医生: 病情分析: 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.根据症状不同,分别属于中医“吞酸”,“吐酸”,“噎证”,“胸痹”等病证.[6]意见建议:内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀.一般无主诉症状的滑动疝不需治疗.有轻度反流性食管炎症状或因年龄,合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗.对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流.避免持重,弯腰等动作,勿穿过紧衣裤.睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作. 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.
- 鲍小华医师: 病情分析:反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管引起的食管黏膜炎症.临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄.减少胃食管反流的一般措施1.改变生活习惯 少食多餐,禁食高脂食物,避免餐后平卧和在睡前2～3小时内进食,抬高床头10～20cm.2.肥胖者,适当减肥3.避免反流物刺激的药物治疗4.减少胃酸刺激意见建议:西医治疗埃索美拉唑阿莫西林莫沙比利片果胶沁l联用.避免反流物刺激的药物治疗包括：1 甲氧氯普胺 每次10～20mg,每日3次,饭后服.2 吗丁啉 每次10～20mg,每日3次,饭后服.3 西沙必利 每次10mg,每日3次,饭后服.减少胃酸刺激的药物治疗包括1 西咪替丁 每次0.4g,每日4次,口服.2 雷尼替丁胶囊 每次0.15g,每日2次,口服.3 洛赛克胶囊 每次20mg,每日1次,口服.以上供参考,祝早日康复
- 乔治皋副主任医师: 病情分析: 食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺食道炎激有胃酸,十二指肠反呕上来的胆汁,烈酒,辣椒,太热的菜汤,过于浓热的茶,等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁,强酸强碱,非类固醇类消炎药或接受化学治疗,放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.意见建议:【中医治疗】 反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变.中医认为本病多因情志不畅,饮食失调,劳累过度而发病. 中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型： 情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛,反酸,食欲不振等.治疗采取疏肝理气,和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金,元胡,制香附,苏梗,半夏,枳壳各10克,甘草5克. 肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛,反酸嗳气,性情急躁易怒,头面燥热,口干口苦,多饮,大便干结,舌红.可采用疏肝清热,和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减：丹皮,栀子,大黄,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克. 脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼,胃脘胀满,食欲减退,反酸或泛吐清水,大便不调等.治疗采用健脾理气,温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克,柿蒂20克,白术,元胡,生姜各10克,党参,茯苓,苏梗各15克,半夏12克. 气虚血瘀型症见吞咽困难,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色无华,形体消瘦,舌淡暗,舌边有瘀点.以益气养阴,化瘀散结为治法,方选启隔散加减：丹参,茯苓,太子参各20克,浙贝母15克,荷叶,蒂各15克,当归,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克. 脾虚胃热型症见剑突下灼热,胃脘隐痛胀闷,纳呆,反酸,欲吐清水,嗳气等.以健脾益气,清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减：党参,半夏,黄芩,元胡,大枣各10克,干姜,黄连,炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克. 反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带.睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品. 对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗.总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的.
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- 2反流性食管炎如何治疗才能不复发
- 问：全部症状:胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑、右腹上部肋下沉闷。发病时间及原因:6年前确诊为反流性食管炎，半年前做胃镜仍然是此病。治疗情况:2006年5月在北京做胃镜是典型的反流性食管炎，用药是;奥美拉睉肠溶片、吗叮林等药；2009年10月到太原做胃镜仍然是，用药埃索美拉睉镁肠溶片等药，有疗效但没治好。想要得到的帮助:如何治疗能去了根不再复发
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- 于彦芳医师: 你好！食道炎是一个会反复发作的疾病.尤其是饮食不当，饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起食道炎的反复.所以，治愈后要好好调养，防止反复发作.发作后要及时治疗.你可以中药治疗，不要长期吃制酸剂，久服会使胃粘膜萎缩.
- 程泽廷主治医师: 你好，反流性食管炎属于老胃病范畴,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起的打嗝，胃胀等症状，一般药物很难根治。奥美拉睉肠溶片、吗叮林等药，会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈；这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,从而达到彻底治愈的目的,希望你正确的治疗,早日康复!
- 王静医师: 病情分析:胃食管反流病的治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症，达到治愈的目的。意见建议:治疗1、一般治疗 改变生活方式与饮食习惯。1）避免睡前两个小时内进食，白天进餐后亦不能立即卧床。2）减少一切影响腹压增高的因素3）应避免进食使LES压降低的食物、药物及引起胃排空延迟的的食物。2、药物治疗1）促胃肠动力药2）抑酸药3、维持治疗4、抗反流手术治疗
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- 3反流性食管炎怎么治
- 问：全部症状:空腹时,觉得心口好像火在燃烧发病时间及原因:十几年治疗情况:想要得到的帮助:告诉我用什么药
- 答：
- 张涛医师: 病情分析:平时有吐酸水吗?做过胃镜?反流性食管炎是由于反流的胃液对食管粘膜的刺激,损伤造成的.意见建议:应该用些抑酸的,如奥美拉唑,在用些保护粘膜的,把食管粘膜也保护起来,免收胃酸侵蚀及食物摩擦,及早恢复,可以用铝碳酸镁咀嚼片.生活护理:超吃产酸多的食物,如韭菜.忌食辛辣刺激,油腻之品.晚上不要吃太饱,也不要吃完就睡.在睡觉时,可以适当太高床头.
- 爱心医生: 病情分析:你好反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等. 意见建议:药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸,并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.建议你还是到医院去检查下,这样医生开的药会有针对性,效果也比自己买的药效果好.生活护理:祝你早日康复!
- 闫铁医生: 病情分析:反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.根据症状不同,分别属于中医“吞酸”,“吐酸”,“噎证”,“胸痹”等病证意见建议: 1,内科治疗 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀.一般无主诉症状的滑动疝不需治疗.有轻度反流性食管炎症状或因年龄,合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗.对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流.避免持重,弯腰等动作,勿穿过紧衣裤.睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作. 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流. （一）促进食管和胃的排空 1,多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应. 2,西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,几无不良反应. 3,拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重. (二)降低胃酸 ①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流. ②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3～4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6～8周.该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2～3倍 . ③质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状. (三)联合用药：促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用. 2,手术治疗 手术治疗的目的是修补疝裂孔,抗反流纠正食管狭窄. 手术的适应证： ①食管旁裂孔疝 ②裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效. ③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症,食溃疡,出血,瘢痕性狭窄 ④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者.食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流.解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗.祝您早日康复!
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- 4反流性食管炎怎么治疗才好呢？
- 问：病情描述:我从去年12月份在珠海市第二人民医院确诊为反流性食管炎，胃窦炎，Barrett食管炎，还做了一次内镜手术，截至2013年2月又去你们西南医院检查还是反流性食管炎，总觉得咽部不舒服，总有个东西挡着，吃完东西反酸，总觉得不舒服，有时胃还隐隐痛曾经治疗情况和效果:都治疗了半年了，效果一般，不上不落，没有明显好转想得到怎样的帮助:我想快点改善这种状态，早点康复，到底能不能彻底治疗这个疾病
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- 王金利医师: 病情分析：你好，根据你的描述患有反流性食道炎，这种情况只要积极治疗会治愈的，不必担心。指导意见：建议你服用兰索拉唑，吗丁啉或西沙比利，果胶铋，阿莫西林，不要吃辣，不能喝酒，不要吃甜食，祝你健康。
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- 5反流性食管炎怎样治疗..
- 问：反流性食管炎怎样治疗
- 答：
- 爱心医生: 中药治疗,疗效好,能够根治.
- 岳士才医师: 你好:反流性食管炎是可以采用中药治疗的；可根据具体的临床表现采取个体化治疗方案；已达标本兼治的目的.
- 李能昌医师: 你好,这个情况主要是和慢性胃炎有关系,建议尽快做抗炎治疗,并用抑酸剂,胃粘膜保护剂缓解症状
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- 6请问反流性食管炎怎样治疗？
- 问：问题描述:医院确定结果后,未能给出治疗方案.现在饭量很小而且吃点微辣的东西就胃痛,有时必须吃止癌疼痛的药物才好,有什么好的治疗方案没?
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- 岳士才医师: 你好:反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调或幽门括约肌关闭功能失调,使胃内容物甚或十二指肠液反流如食管,若长期反流可形成瘢痕和狭窄；常表现为持续性胸骨后疼痛,吞咽困难或呕吐等；可归属于祖国医学的“噎膈”,“胸痛”,“胃脘痛”等病证范畴.本病多与情致不随,饮食不节,劳累过度等原因有关；临床上常分为肝胃不和,脾虚气滞,脾胃虚寒,肝郁化热,气滞血瘀等证型；本病辨证当分清寒热虚实采取个体化治疗方案.傲物治疗的同时可餐后直立,不穿紧身衣,抬高床头等改变饮食习惯,睡前三小时禁食,禁食咖啡因,酒,酸辣食物,巧克力等；心情愉悦,劳逸适度,饮食有节.岳氏胃肠
- 爱心医生: 反流性食管炎是指胃和（或）十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变.治疗:改善食管下括约肌功能,减少反流.减少胃酸刺激.扩张治疗.必要时手术治疗.
- 于彦芳医师: 你好!反流性食道炎好好治疗会痊愈.但饮食不当,饮酒,吸烟,吃刺激性食物,甜食都会引起食道炎的反复发作.所以治愈后要好好调养.反复发作后要及时治疗.西药制酸剂不要久服,久服会使胃粘膜萎缩.建议你中药治疗,只要辩证准确用药得当,控制反流治愈炎症效果会很好.有问题可与我联系.于彦芳主任
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- 7反流性食管炎怎样治疗最好
- 问：的药，当时效果很好，但是，由于工作压力很重，加之家里离湘雅医院很远很远，所以后来再没吃药。现在感觉病情加重了很多。曾经治疗情况和效果:8年前患病后吃了一个月的药和饮食调理，一年后就好了。去年又复发了。由于工作压力重，反反复复的烧心、胸痛。想得到怎样的帮助:请问手术能根治吗？如果不手术只吃药，需要怎样做？
- 答：
- 李可雷医师: 病情分析：这个疾病主要是因为食道和胃黏膜收到刺激或破坏，再就是胃内酸性胃液返流刺激食道，三是细菌感染。
指导意见：
1，胃食道返流是导致成年人咳嗽和咽喉不适的一个重要病因
2，胃镜和食道内酸测定是可以诊断这个病的
3，治疗主要是给于制酸护胃等治疗
- 宋宁宁医师: 病情分析：你好，反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。指导意见：
药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
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